1. Kurstitel
Muskuloskeletalt ultraljud – Fördjupningskurs
Sökord
Reumatologi, Ultraljud
2. Målgrupp
Nivå
Färdiga specialister (Fortbildning), Läkare under specialistutbildning/ST
Specialitet
Barn- och ungdomsmedicin, Reumatologi
Ytterligare information
För att få störst utbyte av kursen krävs goda baskunskaper i och god vana av
ultraljudsledd ledundersökning. Helst skall man använda ultraljud regelbundet.
3. Behovsbeskrivning
Kursen är i första hand riktad till reumatologer som använder reumatologiskt ultraljud regelbundet eller önskar fördjupa sina baskunskaper. Tillgång till en ultraljudsapparat på hemsjukhuset är önskvärd för att kunna omsätta det man lärt sig. En repetition av de anatomiska ledstrukturerna (axel, armbåge, hand, höft, knä, fot) inför kursen rekommenderas starkt.
I kliniska vardagen kan det ibland vara svårt att genom palpation t ex avgöra om
det föreligger en synovit. Man ska lära sig att med ultraljud bedöma om det
föreligger aktiva synoviter, tendovaginiter och/eller smärre erosioner. Detta kan
vara avgörande för att ställa rätt diagnos. Dessutom får man en fördjupning i
ultraljudsledd punktionsteknik.
Mot denna bakgrund uppfyller kursen delvis delmål 1 i Socialstyrelsens
målbeskrivning för specialisttjänstgöring i reumatologi. I övrigt öppnar ultraljud
upp för nya möjligheter för forskning inom reumatologi.
4. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
Att lära sig och fördjupa sig i praktiska färdigheter i ultraljud. Att kunna skilja
patologiska förändringar som synoviter och erosioner från artros respektive
kristallartrit. Att få introduktion i scoringmetodik av synoviter.
Resultat för deltagaren
Att kunna använda ultraljud i kliniska vardagen på egen hand. Genom att använda
ultraljud som t ex bed side-undersökningsmetod kan man undvika väntetider från
diagnos till aktiv behandling som insättning av antireumatisk medicin och åtgärd
som lokal steroidinjektion. Det är dessutom kostnadseffektivt jämfört med
röntgen och/eller MR.
Resultat för patient och samhället
Ultraljud kan bidra till tidigare diagnostik och snabbare handläggning av
patienten och där med en mer effektiv verksamhet, vilket är till nytta för både patient och samhälle.
Delmål för ST angivna av kursproducent
SOSFS 2008:17
Delmål 1 i Socialstyrelsens målbeskrivning för specialisttjänstgöring i reumatologi.
SOSFS 2015:8
Delmål c1 i Socialstyrelsens målbeskrivning för specialisttjänstgöring i reumatologi.
5. Program
Schema
Se bifogat program
Föreläsare:
– Erik af Klint, Specialist reumatologi, Reumatologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.
– Hamed Rezaei, Specialist reumatologi, Reumatologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.
– Michael Ziegelasch, Specialist reumatologi, Länskliniken för Reumatologi, Universitetssjukhuset i Linköping.
– Stefan Engstrand, Specialist reumatologi, Reumatologkliniken, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå.
– Søren Torp-Pedersen, Överläkare, Diagnostisk Avdelning, Röntgensektionen, Glostrup Hospital, Glostrup
Hilde Berner Hammmer, The Department of Rheumatology, Diakonhjemmet hospital in Oslo, Norway
Bifoga fil
schema
http://api.lipus.se/files/FINAL_Program_UL-kurs_4-5_Okt_2018_sj.doc
Viktiga budskap
Ultraljud är en värdefull metod för den reumatologiska praktiken.
Referenser
– Colebatch AN, Edwards CJ, Østergaard M, et al. EULAR recommendations for
the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid
arthritisAnn Rheum Dis 2013;0:1–11.
– Wakefield RJ, D’Agostino MA, Naredo E, Buch MH, Iagnocco A, Terslev L,
Ostergaard M, Backhaus M, Grassi W, Dougados M, Burmester GR, Saleem B,
de Miguel E, Estrach C, Ikeda K, Gutierrez M, Thompson R, Balint P, Emery P.
After treat-to-target: can a targeted ultrasound initiative improve RA outcomes?
Ann Rheum Dis. 2012 Jun;71(6):799-803.
-Freeston JE, Wakefield RJ, Conaghan PG, Hensor EMA, Stewart SP, Emery P.
A diagnostic algorithm for persistence of very early inflammatory arthritis: the
utility of power doppler ultrasound when added to conventional assessment tools:
Ann Rheum Dis. 2009 Apr 27.
– Naredo E, Collado P, Cruz A, Palop MJ, Cabero F, Richi P, et al. Longitudinal
power Doppler ultrasonographic assessment of joint inflammatory activity in
early rheumatoid arthritis: predictive value in disease activity and radiologic
progression. Arthritis Rheum 2007;57:116–24.
-Torp-Pedersen S T, Terslev L. Settings and artefacts relevant in colour/power
– Wakefield RJ, Brown AK, O’Connor PJ, Emery P. Power Doppler sonography:
improving disease activity assessment in inflammatory musculoskeletal disease
[editorial]. Arthritis Rheum 2003;48: 285–8.
-Backhaus M. Ultrasound and structural changes in inflammatory arthritis:
synovitis and tenosynovitis. Ann N Y Acad Sci. 2009 Feb;1154:139-51.
-Berner Hammer H, Haavardsholm E A, Kvien T K. Ultrasonographic
measurement of the median nerve in patients with rheumatoid arthritis without
symptoms or signs of carpal tunnel syndrome. Ann Rheum Dis 2007;66:825–827.
Genusperspektiv
Kursen är inte i första hand könsspecifik, men det får poängteras att de
inflammatoriska reumatologiska sjukdomarna tenderar att skilja sig i prevalens
mellan kvinnor och män, t ex prevalensen av reumatoid artrit utgörs till 3/4-delar
av kvinnor.
6. Metodik
Pedagogisk metod
Systematiska föreläsningar om dopplerfysik och för reumatologer viktiga
patologiska förändringar med praktiska gruppövningar på patienter i direkt
anslutning till dem. Gruppövningarna, om 4-5 deltagare, är handledarledda.
Kursmaterial
-Kursmaterial inhämtas från länk på nätet.
-Svenska RUL Reumatologiskt Ultra Ljuds Atlas delas ut till kursdeltagarna
– Riktlinjer från European Society of Musculoskeletal Radiology delas ut till kursdeltagarna
Förberedelser
För att få störst utbyte av kursen krävs goda baskunskaper i och god vana av
ultraljudsledd ledundersökning. Helst använda ultraljud regelbundet.
Repetition av ledernas anatomi rekommenderas starkt innan kursstart.
I samband med praktiska övningarna ska deltagarna visa att man behärskar tekniken för att visualisera lederna.
Kunskapskontroll
I samband med praktiska övningarna ska deltagarna visa att man behärskar
tekniken för att visualisera lederna.
7. Uppföljning
Kompetensutveckling
Kursledningen erbjuder auskultering hos deras hemmakliniker samt erbjuder
fortsatt kontakt för deltagare efter genomgången kurs. Fler kurser och regionala
träffar arrangeras efter behov.
8. Utvärdering
Lipus utvärdering
JA, Utvärdering enligt mall från LIPUS med tillägg av egna frågor om själva arrangemanget och de praktiska delarna.
Sammanställning av utvärderingen skickas ut till deltagarna, kursledning och föreläsare efter kursens genomförande.
Utvärderingen kommer även att ligga till grund för fler tillfällen av kursen.
Tidigare Lipus- eller IPULS-certifiering
LIPUS nr 20170042 – 28-29 sept 2017
LIPUS nr 20160047 – 13-14 okt 2016
LIPUS nr 20150031 – 10-11 sep 2015
LIPUS nr 20140064 – 2-3 okt 2014
LIPUS nr 20130058 – 17-18 okt 2013
IPULS nr 20120166 – 20-21 sep 2012
IPULS nr 20110270 – 21-22 nov 2011
IPULS nr 20100351 – 22-23 nov 2010
Planering
IPULS nr 20100351 och nr 20110270, samt andra ultraljudskurser (IPULS-nr
20090034, 20090138, 20090428 och 20110128) har använts för att utveckla detta
kursupplägg.
9. Praktisk information
Startdatum
2018-10-04
Slutdatum
2018-10-05
Andra tidsuppgifter
Kursstart dag 1 kl. 10:00. Avslut dag 2 kl. 16:15.
Kursmiddag erbjuds 4 oktober.
Kursplats
Kämpasten, Sigtuna. www.kampasten.se
Kursorten – län
Stockholms län
Antal deltagare
15-28 deltagare
Språk
Svenska och Engelska
Avgift
Ingen kursavgift, AbbVie AB står för lokal, föredragshållare, studiematerial och måltider. Resa och logi bokas och bekostas av deltagaren själv, enligt 2015 års avtal mellan LIF och SKL.
Kringkostnader
Resa och logi bokas och bekostas av deltagaren själv, enligt 2015 års avtal mellan LIF och SKL.
Sista anmälningsdatum
2018-08-31
Anmälningsförfarande
Anmälan görs via svarskort bifogad inbjudan som distribueras via post och vid direkt förfrågan till AbbVie AB kontaktperson för kursen (se nedan).
”Först till kvarn”-principen gäller men kursplatser prioriteras till reumatologer och barnreumatologer samt deltagare som ej deltagit på kursen tidigare. Antalet är begränsat till 24 personer. Ett antal platser är reserverade för läkare under ST-utbildning i reumatologi.
Intyg
Kursintyg delas ut efter genomgången kurs.
Socialstyrelsens kursintyg delas ej ut.
Kontaktperson
Kursansvarig – Michael Ziegelasch, Länskliniken för Reumatologi, Universitetssjukhuset i Linköping. michael.ziegelasch@lio.se
Kurssekreterare/arrangör – Sofia Johansson, Project LEad, AbbVie AB.
sofia.johansson@abbvie.com; 0706-359801
10. Antagning
Antagningsförfarande
– ”Först till kvarn”- principen gäller alltid.
– Övriga som inte får plats placeras på en kölista enligt datum för inkommen anmälan.
– Reumatologer och Barnreumatologer prioriteras före andra specialiteter samt deltagare som ej deltagit på kursen tidigare.
– Andra specialiteter är välkomna att anmäla sitt intresse och antas i mån av plats och enligt kursledningens godkännande.
Bekräftelse
Antagningsbesked skickas ut direkt vid mottagen anmälan.
Krav för deltagande
– Specialist eller ST-läkare i reumatologi, Barnreumatolog.
– Huvudmans godkännande i enlighet med gällande riktlinjer mellan Läkemedelsindustriföreningen (LIF) och Sveriges Kommuner och Landsting.
11. Kursansvariga
Initiativtagare
Michael Ziegelasch, Länskliniken för Reumatologi, Universitetssjukhuset i Linköping.
Sofia Johansson, Project Lead, AbbVie AB.
Ansvarig för innehåll
Erik af Klint (EaK), Reumatologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.
Hamed Rezaei (HR), Reumatologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.
Michael Ziegelasch (MZ), Länskliniken för Reumatologi, Universitetssjukhuset, Linköping.
Stefan Engstrand (SE), Reumatologkliniken, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå.
Søren Torp-Pedersen (STP), Diagnostisk Avdelning, Röntgensektionen, Glostrup Hospital, Glostrup.
Hilde Berner Hammer (HBH), The Department of Rheumatology, Diakonhjemmet hospital in Oslo, Norge
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Michael Ziegelasch, Länskliniken för Reumatologi, Universitetssjukhuset i Linköping.
Kursadministration
Sofia Johansson, Project Lead, AbbVie AB.
Övriga samarbetspartners
AbbVie AB samarbetar med GE Healthcare och Toshiba för att säkerställa tillgång av ultraljudsapparater och teknisk expertis under kursen.
Målgruppsrepresentant
Kursledningen utgörs av reumatologer som både arbetar kliniskt och forskar vid de större universitetssjukhusen i landet (Karolinska, Linköping och Umeå). Därmed är de lämpliga målgruppsrepresentanter.
12. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
AbbVie AB är huvudsponsor för arrangemanget och arrangör.
AbbVie AB samarbetar med GE Healthcare och Toshiba för att säkerställa tillgång av ultraljudsapparater och teknisk expertis under kursen.
Kringarrangemang
Inga kringarrangemang utöver måltider.
Sponsorers närvaro
Personal från AbbVie AB närvarar utan specifik produktinformation och sköter logistiken i samband med kursen. Mindre utställning i anslutning till föreläsningssalen. Personal från GE Healthcare och Toshiba finns på plats för att säkerställa tillgång till teknisk expertis under kursen.
Jävsförhållande
Søren Torp-Pedersen – Har erhållit föreläsningsarvode från AbbVie AB
Hilde Berner HAmmer – Har erhållit föreläsningsarvode från AbbVie AB
Michael Ziegelasch – Har erhållit arvode för deltagande i expertgrupp och för föreläsareuppdrag från AbbVie AB.
Hamed Rezaei – Har erhållit arvode för deltagande i expertgrupp och för föreläsareuppdrag från AbbVie AB
Stefan Engstrand – Har erhållit arvode för deltagande i expertgrupp och för föreläsareuppdrag från AbbVie AB
Erik af Klint – Har erhållit arvode för deltagande i expertgrupp och för föreläsareuppdrag från AbbVie AB
