Akut koagulation

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Akutsjukvård, Endokrinologi och diabetologi, Klinisk kemi, Hematologi, Neurologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin

Ytterligare information

Primär målgrupp är ST-läkare inom olika specialiteter. Kursen passar både för ST-läkare tidigt och sent under utbildningen.

2. Behovsbeskrivning

Patienter med trombos- och blödningsproblematik utgör en stor grupp patienter som berör flera yrkeskategorier. Omhändertagandet av dessa patienter kräver en god kunskap om nytta/risk med behandling, utredningsalternativ samt en strukturerad behandling och uppföljning. Speciellt viktigt är det i de akuta situationer som uppstår vid stora livshotande blödningar eller tromboser. Denna kurs fokuserar på handläggandet av de akuta tillstånden inom koagulation.

4 -5 % av Sveriges befolkning behandlas med perorala antikoagulantia. Incidensen för venös tromboembolism dvs djup ventrombos och lungemboli är ca 2 % och förekomsten ökar med stigande ålder.

Kursen ger en bred utbildning som belyser olika aspekter av koagulation och hemostas som passar och är lämplig för flera olika specialiteter. Kursen bjuder på föreläsningar varvat med falldiskussioner. Föreläsarna kommer från olika specialiteter och alla har lång klinisk erfarenhet inom kunskapsområdet.

Essential guide to Blood Coagulation Wiley Blackwell (Redaktörer Antovic and Blombäck)

Läkemedelsboken 2015: Avsnitt Blödningstillstånd och Venös Tromboembolism

Riksstroke Årsrapport Stroke och TIA 2023

Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. Dec 15 2012;380(9859):2095-128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0

Heit JA. Epidemiology of venous thromboembolism. Nat Rev Cardiol. Aug 2015;12(8):464-74. doi:10.1038/nrcardio.2015.83

Hirmerova J, Seidlerova J, Chudacek Z. The Prevalence of Concomitant Deep Vein Thrombosis, Symptomatic or Asymptomatic, Proximal or Distal, in Patients With Symptomatic Pulmonary Embolism. Clin Appl Thromb Hemost. Nov 2018;24(8):1352-1357. doi:10.1177/1076029618779143

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att få kunskap om akut handläggning inklusive diagnostik och behandling av akuta tromboemboliska sjukdomar och olika typer av kongenitala och förvärvade blödningstillstånd. Kursen ger kunskap om koagulation och hemostas både ur ett laboratoriemedicinskt perspektiv samt från ett klinisk perspektiv.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska efter kursen kunna:

– förklara koagulationssystemets grundläggande mekanismer och ha kännedom om relevanta laboratoriediagnostiska metoder inom trombos och hemostas
– redogöra för utredning, behandling och uppföljning av akuta tromboemboliska tillstånd och blödningstillstånd
– redogöra för nytta och risker med antitrombotiska läkemedel
– beskriva hur reversering av antikoagulantia och blödningar relaterade till antitrombotiska läkemedel handläggs
– beskriva handläggning av den akut blödande gravida kvinnan och akut antikoagulation hos gravida
– analysera patientfall inom kunskapsområdet och utifrån diagnostiska och terapeutiska principer föreslå lämplig klinisk handläggning

Resultat för patient och samhället

Patienter och samhälle gynnas av att så många läkare som möjligt har goda kunskaper inom området. Som ett exempel används antikoagulantia av allt fler personer i samhället och det är mycket viktigt att det finns goda kunskaper om dessa läkemedel inklusive hantering av komplikationer. Akuta allvarliga blödningskomplikationer relaterat till antikoagulantiabehandling förekommer årligen hos ca 2 % av patienterna. Att kunna känna igen och primärt akut handlägga allvarliga blödningssjukdomar är också mycket viktigt.

Problemställningar kring koagulation och hemostas berör i princip alla kliniska specialiteter eftersom antitrombotisk behandling är så vanligt förekommande

Delmål för ST angivna av kursgivare

Delmål målbeskrivning 2015 (SOSFS 2015:8):
Akutsjukvård: c1, c3
Endokrinologi och diabetologi: c1, c2, c3, c4
Hematologi: c1, c2, c3, c4, c10
Internmedicin: c1, c2, c3, c6
Kardiologi: c1, c2, c3, c4
Lungsjukdomar: c1, c2, c3, c4
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: c1, c2, c3, c4
Njurmedicin: c1, c2, c3, c4
Klinisk kemi: c1, c2, c3

Delmål målbeskrivning 2021 (SOSFS 2021:8):
Akutsjukvård: STc1, STc3
Endokrinologi och diabetologi: STc1, STc2, STc3, STc4
Hematologi: STc1, STc2, STc3, STc4, Stc10
Internmedicin: STc1, STc2, STc3, STc4
Kardiologi: STc1, STc2, STc3, STc4,
Lungsjukdomar: STc1, STc2, STc3, STc4
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: STc1, STc2, STc3, STc4
Njurmedicin: STc1, STc2, STc3, STc4
Klinisk kemi: STc1, STc2, STc3

4. Program

Schema

Se befigad fil nedan

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2024/09/kursschema-akut-koagulation2024-3-1.pdf

Referenser

Hemostas vid allvarlig blödning. Arbetsgrupp inom Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH)
The European guideline on management of major bleeding and coag-ulopathy following trauma: fourth edition. https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-016-1265-x
Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård, Socialstyrelsen 2018
Steffel J, Verhamme P, Potpara TS et al The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide the use of non vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation Eur Heart Journal 2018(39):1330-1393
Kearon C, Akl EA, Orelas J. Antithrombotic therapy for VTE disease. Guideline and expert panel report Chest 2016;149(2):315-352
’https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/akut-onkologi/vardprogram/bilaga-1–trombos-och-blodning/

Övrig rekommenderad litteratur kommer anges under kursen.

Jämställdhet och likabehandling

Kursen har dels en blandning av manliga och kvinnliga föreläsare och inom de olika områden i programmet belyses könsperspektiv både i form av likhet och skillnader.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar blandas med falldiskussioner i grupp.

Kursmaterial

Föreläsningar och fall delas ut som e-kopior.

Förberedelser

Läs gärna PM/vårdprogram via http://www.ssth.se, Läkemedelsboken om blödningstillstånd och venös tromboembolism.

Kunskapskontroll

Kortsvarsfrågor i form av Quiz där svaren gås igenom efteråt med lärare och med diskussion av svarsalternativ.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Vid behov kan deltagarna på kursen kontakta lärarna efteråt per mail för diskussion och frågor.

Kompetensöverföring

Elektroniska PDF-kopior distribueras till kursdeltagarna och kan användas efer kursen för vidare förmedling.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus kursutvärdering kommer att användas.

Planering

Kursledningen har tagit vara på tidigare feedback från tidigare kurser och anpassat innehållet.

Tidigare Lipus-certifiering

20230075 November 2023

20220148 – November 2022

20210074 – November 2021 (inställd)

20200088 – November 2020

20190132 – November 2019

20170177

20150094

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 25 november 2024
Slutdatum: 27 november 2024
Sista anmälningsdatum: 25 oktober 2024
Kursplats: Linköping

Kursortens län

Östergötlands län

Antal deltagare

Språk

Svenska

Avgift

5500 kr + moms
I kursavgiften ingår måltider i form av lunch och fika, en gemensam kursmiddag samt föreläsningsmaterial.

Kringkostnader

Resor, boende och övriga måltider bekostas själv av kursdeltagarna.

Kursdeltagare kan boka rum på kurshotellet

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Maila din anmälan till malin.holmqvist@regionvarmland.se

Huvudmannens godkännande krävs.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.ssth.se

Antagningsförfarande och bekräftelse

Först till kvarn tillämpas. ST-läkare prioriteras. Kursdeltagarna får bekräftelse per mail.

Sista anmälningsdag 25/10

Kontaktperson

Malin Holmqvist
malin.holmqvist@liv.se

Kursintyg

Till de som önskar detta.
Till ST-läkare enligt Socialstyrelsens målbeskrivningar finns möjlighet till särskilt kursintyg.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Föreningen Svenska Sällskapet för trombos och hemostas (SSTH).

Ansvarig för innehåll

Föreningen Svenska Sällskapet för trombos och hemostas

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Margareta Holmström
Bitr professor i Internmedicin med inriktning mot koagulationsmedicin, Överläkare vid Universitetssjukhuset i Linköping och vid Karolinska Universitetssjukhuset.

Kursadministration