Akut och kronisk kranskärlssjukdom

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Akutsjukvård, Internmedicin, Kardiologi, Thoraxkirurgi

Ytterligare information

Denna kurs riktar sig till ST-läkare och specialister som handlägger patienter med misstänkt eller konstaterad akut hjärtsjukdom.

2. Behovsbeskrivning

Kranskärlssjukdom är en ledande dödsorsak i Sverige, senaste åren har vi över 20 000 hjärtinfarkter och knappt 5000 avlider årligen på grund av hjärtinfarkt.[1] Denna kurs syftar till att förbättra förståelsen och hanteringen av kranskärlssjukdomar genom att belysa både akuta och kroniska tillstånd. Med fokus på de senaste internationella riktlinjerna och djupgående fallstudier, strävar kursen efter att höja kompetensen hos blivande specialister inom kardiologi och internmedicin.

Verksamhetsinriktade och medicinska behov: Forskning visar att tidig och korrekt diagnos samt behandling av kranskärlssjukdom kan reducera risken för hjärtinfarkt och död betydligt.[2].

Utöver vetenskapliga data, stöds kursen av beprövad erfarenhet från erfarna kardiologer. Deras omfattande kliniska erfarenhet av både akut och kronisk kranskärlssjukdom erbjuder praktiska kunskaper som sällan finns tillgänglig i kliniska studier. Dessa erfarenheter är av ovärderlig betydelse för att fullt ut förstå komplexa patientfall och skräddarsy behandling som svarar mot individuella patientbehov vilket är en central del av kursens läroplan.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Denna kurs syftar till att förbättra förståelsen och hanteringen av kranskärlssjukdomar genom att belysa både akuta och kroniska tillstånd. Kursens övergripande syfte är att förse framtida specialister och redan färdiga specialister inom ovan nämnda specialiteter med avancerade kunskaper och färdigheter inom bilddiagnostik för att förstå principerna kring utredning av akuta och kroniska kranskärlssjukdomar.

Kursen syftar vidare till att fylla kunskapsgapet mellan teori och i viss mån praktik, samt uppdatera yrkesverksamma med de senaste behandlingsriktlinjerna och teknikerna för att rädda liv och förbättra patientresultaten.

Resultat för deltagaren

Deltagaren kommer efter kursen kunna:

beskriva de underliggande patofysiologiska processerna i akuta och kroniska kranskärlssjukdomar [3]

identifiera för- och nackdelar med de senaste diagnostiska metoderna

förklara grundstrukturen för behandlingen enligt internationella riktlinjer [4], [5]

beskriva de farmakologiska och kirurgiska behandlingsstrategierna och deras kliniska tillämpningar

redogöra för bild- och funktionsdiagnostiska metoder [6]

tillämpa teoretiska kunskaper för att diagnostisera och hantera akuta kranskärlshändelser.

utföra effektiva och säkra behandlingsplaner baserade på patientens specifika behov.

redogöra för hur man integrerar olika behandlingsmetoder för att förbättra patientens livskvalitet och överlevnadschanser.

redogöra för identifiering, diagnostisering och handläggning av akuta och kroniska tillstånd inom kranskärlssjukdomar samt angränsande basspecialiteter.

sammanfatta och redogöra för principer för akut omhändertagande av livshotande kardiologiska tillstånd.

redogöra för diagnostik och handläggning av både akut koronart syndrom och kronisk ischemisk hjärtsjukdom.

sammanfatta översiktlig diagnostik och handläggning inom hjärtsvikt, hjärtklaffsjukdomar

reflektera kring vikten av patientcentrerad vård och etiska överväganden i behandlingen av kranskärlssjukdom.

reflektera över den egna yrkesrollens betydelse i teamet och i patientens behandlingsprocess.

reflektera kring vikten av kontinuerlig professionell utveckling och att hålla sig uppdaterad med de senaste forskningsrönen och behandlingsmetoderna.

Resultat för patient och samhället

Förbättrad patientvård

Ökad överlevnad och minskad morbiditet: Genom att läkare får fördjupad kunskap och färdighet i att snabbt identifiera och effektivt hantera akuta och kroniska kranskärlstillstånd, minskas risken för allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt och hjärtsvikt. Detta ökar patienternas chans till överlevnad och bidrar till en övergripande förbättring av livskvaliteten.
Individualiserad vård: Med kunskaper om patientcentrerad vård och förmågan att anpassa behandlingar efter individuella behov, som ålder, kön, och samtidiga sjukdomar, får patienterna mer skräddarsydda och effektiva vårdplaner.

Samhällsnytta

Ekonomisk effektivitet: Genom att förebygga allvarliga episoder av hjärtsjukdomar minskas kostnaderna för sjukhusvård, långtidssjukvård och förlorad arbetsproduktivitet. Utbildade läkare bidrar till färre akuta insatser och inläggningar, vilket avlastar sjukvårdssystemets ekonomiska belastning.

Folkhälsan förbättras

Med bättre hantering av kardiovaskulära sjukdomar förebyggs dessa tillstånd mer effektivt, vilket minskar den totala incidensen och prevalensen av hjärtsjukdomar i samhället. Detta leder till en hälsosammare befolkning och minskad belastning på sjukvårdssystemet.
Utbildnings- och kunskapsspridning

Standardhöjning inom vårdsektorn

Läkare som genomgår kursen och återvänder till sina praktiker med nya kunskaper och färdigheter bidrar till att höja standarden på den vård som tillhandahålls. Denna kunskapsspridning gynnar inte bara deras direkta patienter utan också kollegor och andra sjukvårdsarbetare genom mentorprogram och informella utbildningssituationer.
Stärkt beredskap: Samhället får en större pool av utbildade specialister redo att hantera kardiologiska nödsituationer, vilket är avgörande under större hälsoincidenter som hjärtrelaterade sjukdomsutbrott.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOFS 2015:8:

Akutsjukvård: b3, c1, c2, c3, c5

Internmedicin: b3, c1, c2, c3, c4, c6, c7

Kardiologi: b3, c1, c2, c3, c4, c6, c7, c12

Thoraxkirurgi: b3, c5

HSLF-FS 2021:8:

Akutsjukvård: STc1, STc2, STc3, STc5

Internmedicin: STc1, STc2, STc3, STc4, STc6, STc7

Kardiologi: STc1, STc2, STc3, STc4, STc6, STc7, STc9, STc12

Thoraxkirurgi: STc5

4. Program

Schema

Kursens ges enligt bifogat schema under 5 heldagar med delvis katedrala föreläsningar och delvis som halvdagsseminarium.

Förteckning föreläsare

Kursledning:

Ann Samnegård, Överläkare, Danderyd sjukhus

Henrik Löfmark, Överläkare, Danderyd sjukhus

Sadzida Memovic, Specialistläkare, Danderyds sjukhus

Föreläsare (numrering med hänvisning till schemat)

1: Kursledning

2: Jonas Spaak, Överläkare, Danderyds sjukhus

3: Mattias Ekström, Överläkare, Danderyds sjukhus

4: Emil von Rosen, Specialistläkare, Danderyds sjukhus

5: Elif Guneli, ekokardiograför, leg ssk, Danderyds sjukhus

6: Henrik Löfmark, Överläkare, Danderyds sjukhus

7: Fadi Jokhaji, Överläkare, Danderyds sjukhus

8: Thomas Kahan, Överläkare, Danderyds sjukhus

9: Jonas Persson, Överläkare, Danderyds sjukhus

10: Thoraxkir från Karolinska sjukhuset (namn ännu ej klart)

11: Ann Samnegård, Överläkare, Danderyds sjukhus

12: Rickard Linder, Överläkare, Danderyds sjukhus

13: Maja Andersson, Specialistläkare, Danderyds sjukhus

14: Christina Ekenbäck, Överläkare, Danderyds sjukhus

15: Viveka Frykman, Överläkare, Danderyds sjukhus

16: Kristina Lundwall, bitr överläkare, Danderyds sjukhus

17: Mika Skeppholm, Överläkare, Danderyds sjukhus

18: Tomasz Baron, Överläkare, Danderyds sjukhus

19: Mattias Törnerud, Överläkare, Danderyds sjukhus

20: Johan Engdahl, Överläkare, Danderyds sjukhus

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2024/06/schema-akut-och-kron-kranskarlssjukdom-2024-2-1.pdf

Referenser

[1] Swedeheart annual report. 2023.

[2] Socialstyrelsen Riktlinjer för hjärtsjukdom. 2018 (Artikelnummer: 2018-6-28).

[3] Stne et al, A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis, NEJM 2011, vol 364

[4] Byrne RA, et al 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826

[5] (Gulati et al, 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain

[6] Saraste A et al. Imaging in ESC clinical guidelines: chronic coronary syndromes. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019 Nov 1;20(11):1187-1197

Jämställdhet och likabehandling

Integrering av mångfald och inkludering

Utbildning om socioekonomiska och kulturella skillnader: Kursen inkluderar moduler som adresserar hur etnicitet, socioekonomisk status och kulturell bakgrund kan påverka patientens hälsoutfall. Deltagarna lär sig att identifiera och hantera dessa faktorer när de utformar behandlingsplaner.

Genusmedveten vård: Genom att inkludera forskning och data som särskilt belyser skillnader i hjärt-kärlsjukdomar mellan könen, uppmärksammas läkarna på vikten av att anpassa diagnostik och behandling efter genus. Detta säkerställer att alla patienter får den mest effektiva och säkra vården, anpassad till deras unika behov.

Åldersanpassad behandling: Med tanke på ålderns inverkan på sjukdom och behandlingsutfall, erbjuder kursen viss information om äldreomsorg och geriatrik, samt hur behandling skiljer sig åt över livscykeln.

Praktiska tillämpningar för likabehandling

Fallstudier och scenario-baserat lärande: Genom användning av fallstudier som speglar en bred demografi, tränas läkarna i att hantera patientfall som omfattar olika etniciteter, åldrar och genustillhörigheter. Detta ger praktisk erfarenhet i att tillämpa jämlik vård.

Riktlinjer och etiska överväganden: Kursen betonar vikten av att följa kliniska riktlinjer som tar hänsyn till jämställdhet och likabehandling, samt utbildar i etiska överväganden kopplade till diskriminering inom hälsovården.

Kommunikation och patientinteraktion: En del av kursen fokuserar på kommunikationsfärdigheter som är känsliga för patientens kulturella och personliga kontext, vilket är avgörande för att bygga förtroende och förståelse mellan läkare och patient.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Kursen består till större delen av föreläsningar, såväl katedrala som interaktiva, samt gruppdiskussioner (3×3 timmar) utifrån autentiska fall för att belysa olika utmaningar vi kan ställas inför. Kursdeltagarna uppmanas att ta med sig egna fall och erfarenheter till gruppdiskussionerna, som kommer att handledas av läkare med lång erfarenhet av kranskärlssjukdom. Under gruppdiskussionerna kommer deltagarna också ges möjlighet till att träna tolkning av bilddiagnostik aktuell vid utredning av kranskärlssjukdom.

Diagnostiska metoder: Genomgång av de senaste teknikerna för att identifiera kranskärlssjukdom tidigt.
Behandlingsprotokoll: Diskussion kring de mest effektiva behandlingsstrategierna baserade på aktuella internationella riktlinjer.
Patienthantering: Patientfall som illustrerar bästa praxis för patientvård och hantering av komplikationer, presenterade av erfarna kardiologer.

Kursmaterial

Samtliga föreläsningar och seminarier återges med pdf över föreläsarens presenterade bilder.

Förberedelser

Nej

Kunskapskontroll

Skriftligt tentamen, frågor med svarsalternativ med så kallade ”multiple choice” .

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Separata presentationer från varje delmoment delas med samtliga deltagare.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Länk till Lipus kursutvärdering mailas ut till deltagarna i samband med kursavslut. En sammanställning av resultatet från kursutvärderingen mailas ut till kursledningen efter sammanställning. Kursledningen gör en analys av utfallet som används som grund för förbättringsarbete inför eventuell kommande kursomgång.

Planering

Sammanställning över kursutvärdering från tidigare SK-kurs ligger till grund vid planeringen av denna kurs.

Tidigare Lipus-certifiering

Nej

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 2 december 2024
Slutdatum: 6 december 2024
Sista anmälningsdatum: 4 november 2024
Kursplats: Danderyds sjukhus, Stockholm

Kursortens län

Stockholms län

Antal deltagare

Språk

svenska

Avgift

9800 kr exkl.moms. I priset ingår förmiddags- samt eftermiddagsfika samtliga dagar.

Kringkostnader

Eventuella resor till och från kursplats, samt eventuellt boende under kursveckan,

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan sker via Karolinska Institutet Uppdragsutbildning, se länk nedan.

Deltagarens arbetsgivare godkänner anmälan digitalt via mail med kryssruta i samband med anmälan.

Länk till webbsida för anmälan

https://utbildning.ki.se/uppdragsutbildning/kursutbud/st-kurs-i-akut-och-kronisk-kranskarlssjukdom-ht-2024

Antagningsförfarande och bekräftelse

”Först till kvarn”-principen appliceras.

Kontaktperson

Henrik Löfmark, Överläkare hjärtkliniken Danderyds sjukhus.

henrik.lofmark@regionstockholm.se

tel: 070-752 88 80, 08-123 579 67

Kursintyg

Intyg enligt Socialstyrelsens föreskrifter kommer delas ut.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Henrik Löfmark, kursledare, Överläkare, Hjärtkliniken, VO Hjärt och Fysiologi, Danderyds Sjukhus, samt Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper

Ann Samnegård, Överläkare, Danderyds sjukhus

Ansvarig för innehåll

Henrik Löfmark, Överläkare hjärtkliniken Danderyds sjukhus

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig