1. Målgrupp
Nivå
ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)
Specialitet
Klinisk neurofysiologi, Neurologi, Rehabiliteringsmedicin
Andra yrken
Biomedicinsk analytiker
Ytterligare information
Internationell kurs som vänder sig till läkare som arbetar inom neurologi och neurofysiologi. I Sverige är klinisk neurofysiologi en egen basspecialitet, varför den här räknas som en SK-kurs inom specialistutbildningen.
2. Behovsbeskrivning
Det finns ingen annan kurs i Sverige för neurografi och EMG som SK-kurs inom klinisk neurofysiologi för läkarnas specialistutbildning. Inte heller globalt existerar en liknande kurs, varför det finns ett stort behov av denna, både för blivande neurofysiologer och för internationella neurologer.
Viktiga vetenskapliga referenser:
- Liik M, Punga AR. Repetitive nerve stimulation often fails to detect abnormal decrement in acute severe generalized Myasthenia Gravis. Clin Neurophysiol. 2016 Nov;127(11):3480-3484.
- Chroni E, Tendero IS, Punga AR, Stålberg E. Usefulness of assessing repeater F-waves in routine studies. Muscle Nerve. 2012 Apr;45(4):477-85.
- Wijntjes J, van Alfen N. Muscle ultrasound: Present state and future opportunities. Muscle Nerve. 2021 Apr;63(4):455-466.
- Punga AR, Maddison P, Heckmann JM, Guptill JT, Evoli A. Epidemiology, diagnostics, and biomarkers of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurol. 2022 Feb;21(2):176-188.
3. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
Ha kunskap om de vanligaste metoderna för neurofysiologisk undersökning av perifera nervsystemet, inklusive indikationer, begränsningar och risker.
Resultat för deltagaren
– Utföra neurografi på de vanligaste nerverna.
– Självständigt genomföra EMG.
– Tolka utförda neurografier och EMG-undersökningar.
– Kunna indikationerna för perifer neurofysiologisk diagnostik inkl neuromuskulärt ultraljud.
– Ha kunskap om sjukdomstillstånd relevanta för perifer klinisk neurofysiologi.
– Medicinskt handlägga neuromuskulära sjukdomar.
Följande metoder ges kännedom om neuromuskulärt ultraljud, neurografi med nålelektroder, autonoma tester och makro-EMG, men på dessa får deltagarna inte träna praktiskt.
Följande metoder ges träning på: neurografi, rutin-EMG, repetitiv nervstimulering och singel-fiber EMG.
Resultat för patient och samhället
Både patienter och samhället gynnas av att skador och sjukdomar i perifera nervsystemet diagnosticeras så tidigt som möjligt. Detta erhålles genom att bibehålla och nyetablera kompetensen för klinisk neurofysiologi med fokus på neurofysiologiska mätmetoder i perifera nervsystemet. När alltmer nya behandlingsformer för neurologiska sjukdomar kommer är tidig diagnostik av avgörande betydelse.
Delmål för ST angivna av kursproducent
Klinisk neurofysiologi
SOSFS 2015:8
c1: Ha kunskap om nervsystemets anatomi, fysiologi och utveckling. Fokus på perifera nervsystemets anatomi och fysiologi.
c2: Ha kunskap om sjukdomar och skador i nervsystemet, sinnesorgan och muskulatur samt om bakomliggande patofysiologiska mekanismer. Fokus på neuromuskulära transmissionstörningar, perifera nervsystemets sjukdomar, muskelsjukdomar av relevans för specialiteten.
c3: Ha kunskap i teoretisk neurofysiologi: Membranfysiologi, nervpropagation, synaptisk transmission inklusive neuromuskulär transmission. Teknik och begränsningar EMG, neurografi och neuromuskulärt ultraljud.
c4: Behärska de vanligaste metoderna för neurofysiologisk undersökning av perifera nervsystemet, inklusive indikationer, begränsningar och risker. Neurografi, motorisk och sensorisk, med ytelektroder. Repetitiv nervstimulering. Exercise test. EMG med koncentrisk nålelektrod och jitteranalys.
c9: Ha kunskap om mindre vanliga undersökningsmetoder inom klinisk neurofysiologi. Neurografi med nålelektroder, SFEMG och makro-EMG, neuromuskulärt ultraljud med mera.
c10: Ha kunskap om sjukdomstillstånd som är relevanta för specialiteten samt kunna bedöma neurofysiologiska fynd i sina medicinska sammanhang, till exempel perifera nervsystemets sjukdomar, muskelsjukdomar hos vuxna och barn och neuromuskulära transmissionsrubbningar.
HSLF-FS 2021:8
STc1: Ha kunskap om nervsystemets anatomi, fysiologi och utveckling. Fokus på perifera nervsystemets anatomi och fysiologi.
STc2: Ha kunskap om sjukdomar och skador i nervsystemet, sinnesorgan och muskulatur samt om bakomliggande patofysiologiska mekanismer. Fokus på neuromuskulära transmissionstörningar, perifera nervsystemets sjukdomar, muskelsjukdomar av relevans för specialiteten.
STc3: Ha kunskap i teoretisk neurofysiologi: Membranfysiologi, nervpropagation, synaptisk transmission inklusive neuromuskulär transmission. Teknik och begränsningar EMG, neurografi och neuromuskulärt ultraljud.
STc4: Behärska de vanligaste metoderna för neurofysiologisk undersökning av perifera nervsystemet, inklusive indikationer, begränsningar och risker. Neurografi, motorisk och sensorisk, med ytelektroder. Repetitiv nervstimulering. Exercise test. EMG med koncentrisk nålelektrod och jitteranalys.
STc9: Ha kunskap om mindre vanliga undersökningsmetoder inom klinisk neurofysiologi. Neurografi med nålelektroder, SFEMG och makro-EMG, neuromuskulärt ultraljud med mera.
STc10: Ha kunskap om sjukdomstillstånd som är relevanta för specialiteten samt kunna bedöma neurofysiologiska fynd i sina medicinska sammanhang, till exempel perifera nervsystemets sjukdomar, muskelsjukdomar hos vuxna och barn och neuromuskulära transmissionsrubbningar.
Neurologi
SOSFS 2015:
c4: behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av neuromuskulära sjukdomar och sjukdomar i det perifera nervsystemet
c5: behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av nervsystemets inflammatoriska och demyeliniserande sjukdomar
2021:
STc4: behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av neuromuskulära sjukdomar och sjukdomar i det perifera nervsystemet
STc5: behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av nervsystemets inflammatoriska och demyeliniserande sjukdomar
Rehabiliteringsmedicin
SOSFS 2015:
c1: behärska anatomi, neurobiologi och neurofysiologi som teoretisk grund för klinisk bedömning och handläggning
c2: behärska utredning av funktion, förmåga och delaktighet, samt utifrån denna kunna värdera rehabiliteringspotential, prioritera insatser och formulera rehabiliteringsplan
c8: kunna handlägga rehabilitering vid perifera nervskador
2021:
STc1: behärska anatomi, neurobiologi och neurofysiologi som teoretisk grund för klinisk bedömning och handläggning
STc2: behärska utredning av funktion, förmåga och delaktighet, samt utifrån denna kunna värdera rehabiliteringspotential, prioritera insatser och formulera rehabiliteringsplan
STc8: kunna handlägga rehabilitering vid perifera nervskador
4. Program
Schema
Se kursprogram i bifogad fil nedan.
Föreläsarförteckning:
- Anna Rostedt Punga, professor, överläkare, sektionschef, Klinisk neurofysiologi Uppsala
- Maarika Liik, överläkare, Klinisk neurofysiologi Uppsala
- Arne Sandberg, överläkare, Klinisk neurofysiologi Uppsala
- Bjarne Udd, professor, överläkare, Neurologi, Helsingfors universitet.
- Elisabeth Chroni, professor, överläkare, Neurologi, Patras universitet.
- Karin Edelbol Eeg-Olofsson, docent, Klinisk neurofysiologi Uppsala
- Björn Falck, docent, Klinisk neurofysiologi Åbo.
- Erik Stålberg, professor emeritus, Klinisk neurofysiologi Uppsala
Extern länk
https://neurofys.regionuppsala.se/Kurser.html
Bifogad fil
https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2022/02/kurspsrogram-oktober-2022-6.xlsx
Referenser
- Aminoff MJ: Electrodiagnosis in clinical neurology. Churchill-Livingstone, 2012.
- Daube JR: Clinical neurophysiology, eBok 2015, Oxford University Press. 1363 kr.
- Handbook of Clinical Neurophysiology, flera band. Elsevier
Nr 2.Stålberg E: Clinical neurophysiology of disorders of muscle and neuromuscular junction, including fatigue. Handbook of Clinical Neurophysiology, vol 2. Elsevier, 2004.
Nr 4. Eisen A, ed: Clinical neurophysiology of motor neuron diseases. Handbook of Clinical Neurophysiology, vol 4. Elsevier, 2005.
Nr 7. Kimura J, ed: Peripheral nerve diseases. Handbook of Clinical Neurophysiology, vol 7. Elsevier, 2006.
- Weiss J, Weiss L, Silver J: Easy EMG. 2 ed. Saunders 2015.
- Wijntjes J, van Alfen N. Muscle ultrasound: Present state and future opportunities. Muscle Nerve. 2021 Apr;63(4):455-466.
- Punga AR, Maddison P, Heckmann JM, Guptill JT, Evoli A. Epidemiology, diagnostics, and biomarkers of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurol. 2022 Feb;21(2):176-188. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00297-0. PMID: 35065040.
- Kincaid JC. Upper extremity neuropathies. Handb Clin Neurol. 2019;161:197-205.
Genusperspektiv
Vi har en balanserad fördelning av kvinnor och män som föreläsare och kommer att försöka ha en balanserad fördelning även på kursdeltagarna.
5. Metodik
Pedagogisk metod
Vi använder oss av föreläsningar, interaktiva seminarier, fallbeskrivningar och praktiska hands-on-grupper för att på bästa sätt se till att kunskapen blir permanent.
Kursmaterial
Kursmaterialet består av åhörarkopior från föreläsningarna i digital form och i komprimerad pappersform. Manualer distribueras ut för hands-on-sessioner med checklistor om vad som bör genomföras.
Förberedelser
Möjlighet att förbereda patientfall för att diskutera komplicerade neuromuskulära fall från hemkliniken. Detta är frivilligt.
Kunskapskontroll
Sista dagen fördelas frågor som deltagarna får fylla i i form av multiple choice alternativ. Dessa går vi igenom efteråt i helgrupp.
Kompetensutveckling
Ja, frivilliga nätverk i form av slutna grupper på sociala medier, till exempel facebook. Möjlighet finns att återkoppla via email till kursledarna även efter kursen.
Kompetensöverföring
Manualer för metodhandhavande.
6. Utvärdering
Lipus utvärdering
Vi kommer att använda oss av Lipus utvärderingsmall och ta till oss av eventuella förslag från deltagarna till förbättring.
Planering
Kursen har tidigare hållits med andra utvärderingsmallar där vi har erhållit utvärdering med mycket positiva resultat.
Tidigare Lipus-certifiering
20190182, Course in EMG and Neurography, 19-22 okt 2020
20190082, Course in EMG and Neurography, 26-29 april 2021
7. Praktisk information
Kurstillfällen
Startdatum: 3 oktober 2022
Slutdatum: 6 oktober 2022
Sista anmälningsdatum: 31 maj 2022
Kursplats: Akademiska sjukhuset Uppsala, Klinisk neurofysiologi
Kursortens län
Uppsala län
Antal deltagare
20
Språk
Engelska.
Avgift
10.000 SEK inkl moms.
I denna avgift ingår åhörarkopior och måltider (lunch och fika).
Kringkostnader
Deltagarna bekostar själva resor och boende. Sjukhuset har avtal med ett närliggande hotell som vi förhandsbokar och erbjuder deltagarna till rabatterat pris.
Anmälningsförfarande och krav för deltagande
Anmälan sker via länk på hemsidan när denna offentliggörs.
https://neurofys.regionuppsala.se/Kurser.
Läkare och BMA inom neurologi, neurofysiologi och rehabiliteringsmedicin.
Antagningsförfarande och bekräftelse
Först till kvarn.
Autosvar lämnas direkt efter anmälan med bekräftelse om att anmälan är gjord.
Inom en vecka återkopplar kursadministratören om deltagande är möjligt.
Kursintyg
Kursintyg delas ut. För ST-läkare delas intyg ut i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och innefattar lärandemål.
Kontaktperson
Karin Mineur, kursadministratör.
Klinisk neurofysiologi, Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala.
018-6113450
karin.mineur@akademiska.se
Länk till kursens webbplats
https://neurofys.regionuppsala.se/Kurser.html
8. Kursansvariga
Initiativtagare
Klinisk neurofysiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala.
Ansvarig för innehåll
Anna Rostedt Punga, professor, överläkare, docent i klinisk neurofysiologi, Akademiska sjukhuset Uppsala.
Maarika Liik, överläkare klinisk neurofysiologi, Akademiska sjukhuset Uppsala.
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Anna Rostedt Punga, professor, överläkare, docent i klinisk neurofysiologi, med både klinisk erfarenhet och forskningserfarenhet inom neuromuskulära sjukdomar och dess metoder sedan 1999. Verkar som forskningsgruppledare och ämnesföreträdare inom universitetet för klinisk neurofysiologi. Gedigen erfarenhet av att föreläsa inom ämnet både nationellt och internationellt.
Kursadministration
Karin Mineur, kursadministratör, klinisk neurofysiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
För det praktiska genomförandet har vi även hjälp av lokala BMA samt övrig personal på klinisk neurofysiologi, Uppsala.
Övriga samarbetspartners
Gästföreläsare:
Professor Bjarne Udd från Finland.
Kursledaren har samarbete med Baltic School of Neuromyology med nätverk både i Baltikum och övriga Europa. Även samarbete med den stora amerikanska neurofysiologiska föreningen AANEM.
Målgruppsrepresentant
Ja, lokala ST-läkare vid klinisk neurofysiologi har fått lämna synpunkter på kursutformningen.
9. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
Kursen finansieras av kursdeltagarnas avgifter.
Akademiska sjukhuset tillhandahåller lokaler och utrustning.
Kringarrangemang
Ej aktuellt.
Sponsorers närvaro
Ej aktuellt.
Jävsförhållande
Ingen av föreläsarna/ansvarig har några intressekonflikter. Forskningsanslagen som föreligger är från statliga myndigheter (Vetenskapsrådet med mera) och är ej involverade i kursen.
