Kurs i akut ultraljud, POCUS (Point Of Care Ultrasound)
Kort om kursen Kurs i akut ultraljud, POCUS (Point Of Care Ultrasound)
Kurstillfällen
Lipus arrangerar inga kurser och anmälan sker hos respektive kursgivare.
1. Målgrupp
Nivå
AT-läkare, ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)
Specialitet
Akutsjukvård, Endokrinologi och diabetologi, Anestesi och intensivvård, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kirurgi, Infektionssjukdomar, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin
Ytterligare information
Kursen riktar sig främst till ST-läkare och specialister som arbetar med att bedöma akut sjuka patienter på akutmottagning, på vårdavdelning eller inom intensivvården. Kursen passar även läkare under AT-utbildning som har ambitionen att arbeta med akut/svårt sjuka patienter.
2. Behovsbeskrivning
Ultraljudsundersökningar utförda av den behandlande klinikern, POCUS (Point Of Care UltraSound) har ökat och utvecklats kraftigt under de senaste tio åren. Akut ultraljud kan ge snabbare och säkrare diagnostik samt underlätta handläggningen av akut sjuka patienter. Framför allt kan ultraljud identifiera orsakerna till oklar akut cirkulatorisk eller respiratorisk svikt. Data kring användandet av POCUS är begränsat. I en fransk studie från 2017* var prevalensen av POCUS-undersökta patienter på akutmottagning kring 4%, dock är generaliserbarheten av dessa resultat låg, med hänseende till förändring över tid och land samt sjukhusbundna traditioner.
Flera olika ultraljudsprotokoll finns för systematiskt användande av POCUS, bl.a. FATE, RUSH, BLUE, FAST.
Vår kurs inkluderar komponenter i samtliga protokoll, och ger användaren möjlighet till vidareutveckling inom dessa.
*The clinical impact and prevalence of emergency point-of-care ultrasound: A prospective multicenter study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2017 Dec;36(6):383-389. doi: 10.1016/j.accpm.2017.02.008. Epub 2017 Apr 13. PMID: 28412493.
Marbach JA, Almufleh A, Di Santo P, Simard T, Jung R, Diemer G, West FM, Millington SJ, Mathew R, Le May MR, Hibbert B. A Shifting Paradigm: The Role of Focused Cardiac Ultrasound in Bedside Patient Assessment. Chest. 2020 Nov;158(5):2107-2118. doi: 10.1016/j.chest.2020.07.021. Epub 2020 Jul 21. PMID: 32707179.
Jensen MB, Sloth E, Larsen KM, Schmidt MB. Transthoracic echocardiography for cardiopulmonary monitoring in intensive care. Eur J Anaesthesiol. 2004 Sep;21(9):700-7. doi: 10.1017/s0265021504009068. PMID: 15595582.
Mojoli F, Bouhemad B, Mongodi S, Lichtenstein D. Lung Ultrasound for Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Mar 15;199(6):701-714. doi: 10.1164/rccm.201802-0236CI.
Arnold MJ, Jonas CE, Carter RE. Point-of-Care Ultrasonography. Am Fam Physician. 2020 Mar 1;101(5):275-285. PMID: 32109031.
Perera P, Mailhot T, Riley D, Mandavia D. The RUSH exam: Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically lll. Emerg Med Clin North Am. 2010 Feb;28(1):29-56, vii. doi: 10.1016/j.emc.2009.09.010. PMID: 19945597
Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Ann Intensive Care. 2014 Jan 9;4(1):1. doi: 10.1186/2110-5820-4-1. PMID: 24401163; PMCID: PMC3895677
3. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
Kursens mål är att ge läkare med begränsad eller ingen erfarenhet av ultraljud, teoretisk och praktisk utbildning i att genomföra riktade ultraljudsundersökningar. Att förse deltagaren med grundläggande kunskap i när patientnära ultraljud kan användas samt dess begränsningar.
Resultat för deltagaren
Deltagaren ska efter kursen kunna
- Identifiera situationer där patientnära ultraljud kan och bör användas
- Förstå grundläggande ultraljudsfysik av klinisk betydelse och knappsatsen på en ultraljudsapparat.
- Förstå och känna igen fysiologiska respektive patologiska ultraljudsbilder på lunga, aorta, hjärta och buk samt diagnosticera DVT.
- Förstå fallgropar och begränsningar av ultraljud.
Resultat för patient och samhället
Säkrare och snabbare diagnostik kan medföra en stor fördel i omhändertagandet av svårt sjuka patienter, bland annat minskad risk för feldiagnostik samt snabbare triagering till rätt vårdnivå samt specifika åtgärder.
Delmål för ST angivna av kursproducent
SOSF 2015:8
Kirurgi c2, c3
Anestesi/intensivvård c2, c3, c4
Internmedicin c1, c2, c6
Akutsjukvård c1, c3, c5
Kardiologi c1, c2, c6, c7
Radiologi c1, c2, c5, c6
SOSF målbeskrivning 2021
Kirurgi STc2, STc3
Anestesi/intensivvård STc2, STc3, STc4
Internmedicin STc1, STc2, STc6
Akutsjukvård STc1, STc3, STc5
Kardiologi STc1, STc2, STc6, STc7
Radiologi STc1, STc2, STc5, STc6
4. Program
Schema
Schema
För detaljschema var god se bifogat schema från tidigare kurser (kan komma att modifieras något)
Dag 1:
Knappologi.
Teori och praktik inom grundläggande ekokardiografi (ekoskopi) samt lungultraljud.
Mängdträning på bedömning av patologiska hjärt/lung-fynd
DVT och lungultraljud
Träningsmoduler och interaktiva fallseminarium
Dag 2:
Teori och praktik FAST/Aorta
Integrerad bedömning av akut cirkulatorisk chock samt respiratorisk svikt.
Quiz
Träningsmoduler och fallseminarium
Föreläsare:
Angela Montan Krawczuk
Specialist i internmedicin och kardiologi, samt certifierad inom ekokardiografi, ansvarig för etablering av POCUS på Södersjukhuset. Klinisk instruktör inom patientnära ultraljud.
Jacob Wilton
Biträdande överläkare inom internmedicin KS Huddinge
Mångårig erfarenhet av patientnära ultraljud
Erfaren kursinstruktör inom ultraljud.
Filip Maskovic
Specialistläkare internmedicin, instruktör och föreläsare på tidigare ultraljudskurser
David Yu
Specialistläkare internmedicin, instruktör och föreläsare på tidigare ultraljudskurser
Extern länk
Bifogad fil
https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2022/03/schema-ultraljudskurs-mall-till-lipus-8.xlsx
Referenser
Matthew Dawson & Mike Mallin: Introduction to bedside ultrasound: Volume 1
https://books.apple.com/se/book/introduction-to-bedside-ultrasound-volume-1/id554196012
Jensen MB, Sloth E, Larsen KM, Schmidt MB. Transthoracic echocardiography for cardiopulmonary monitoring in intensive care. Eur J Anaesthesiol. 2004 Sep;21(9):700-7. doi: 10.1017/s0265021504009068. PMID: 15595582.
Perera P, Mailhot T, Riley D, Mandavia D. The RUSH exam: Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically lll. Emerg Med Clin North Am. 2010 Feb;28(1):29-56, vii. doi: 10.1016/j.emc.2009.09.010. PMID: 19945597
Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Ann Intensive Care. 2014 Jan 9;4(1):1. doi: 10.1186/2110-5820-4-1. PMID: 24401163; PMCID: PMC3895677
Marbach JA, Almufleh A, Di Santo P, Simard T, Jung R, Diemer G, West FM, Millington SJ, Mathew R, Le May MR, Hibbert B. A Shifting Paradigm: The Role of Focused Cardiac Ultrasound in Bedside Patient Assessment. Chest. 2020 Nov;158(5):2107-2118. doi: 10.1016/j.chest.2020.07.021. Epub 2020 Jul 21. PMID: 32707179.
Mojoli F, Bouhemad B, Mongodi S, Lichtenstein D. Lung Ultrasound for Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Mar 15;199(6):701-714. doi: 10.1164/rccm.201802-0236CI.
Arnold MJ, Jonas CE, Carter RE. Point-of-Care Ultrasonography. Am Fam Physician. 2020 Mar 1;101(5):275-285. PMID: 32109031.
Genusperspektiv
Hänsyn har tagits till undersökningsteknik och variationerna i teknik gällande kvinnor och män. Vid användandet av markörer har hänsyn tagits till passande indelning av grupper vad gällande kön.
5. Metodik
Pedagogisk metod
Korta föreläsningar. Bildvisning med bedömning av många patologiska ultraljudssekvenser. Kursens tyngdpunkt är praktiska övningar där kursdeltagarna undersöker varandra i smågrupper med handledare. Interaktiva fallseminarium såväl som quiz kommer varvas för att säkerställa träning i att självständigt kunna bedöma ultraljudsbilder.
Det är frivilligt att bli undersökt, och att bli undersökt är inget krav för att bli godkänd på denna kurs. I den sällsynta händelsen att patologiska fynd upptäcks tar kursarrangörerna på sig i rollen som kliniskt verksamma läkare att remittera till lämplig instans.
Kursmaterial
Kortfattat kompendium och checklista delas ut i samband med kursen
Förberedelser
Inga förberedelser är nödvändiga
Kunskapskontroll
Kontinuerlig feedback under utbildningen från instruktörerna samt informell quiz med mentometer.
Kompetensutveckling
Möjligheten till frågor via mail även efter kursen, samt kontakt med kursarrangörerna.
Kompetensöverföring
Nej
6. Utvärdering
Lipus utvärdering
Avslutande muntlig utvärdering av kursen från deltagarna. Lipus utvärdering används som underlag inför förändringar till nästa kursomgång
Planering
Kursinnehållet har kontinuerligt förbättrats/modifierats efter kursutvärderingar från tidigare liknande kurser både utanför och inom ramen för LIPUS.
Bland annat har kursledningen strävat efter att ge deltagarna så mycket tid för praktisk övning som möjligt.
Tidigare Lipus-certifiering
Lipus-nr 20180156
Lipus-nr 20190009
Lipus-nr 20190051
Lipus-nr 20190144
Lipus-nr 20190147
Lipus nr 20210050
7. Praktisk information
Kurstillfällen
Startdatum: 29 augusti 2022
Slutdatum: 30 augusti 2022
Sista anmälningsdatum: 29 juli 2022
Kursplats: Vendevägen 89, 182 32 Danderyd. 10 min gångväg från T-bana (Danderyds sjukhus)
Startdatum: 31 augusti 2022
Slutdatum: 1 september 2022
Sista anmälningsdatum: 1 augusti 2022
Kursplats: Vendevägen 89, 182 32 Danderyd. 10 min gångväg från T-bana (Danderyds sjukhus)
Startdatum: 27 mars 2023
Slutdatum: 28 mars 2023
Sista anmälningsdatum: 27 februari 2023
Kursplats: Stockholm, Vendevägen 89, 182 32 Danderyd.
Startdatum: 29 mars 2023
Slutdatum: 30 mars 2023
Sista anmälningsdatum: 27 februari 2023
Kursplats: Stockholm, Vendevägen 89, 182 32 Danderyd
Kursortens län
Stockholms län
Antal deltagare
16
Språk
Svenska
Avgift
Kursavgift 2022: 9 000 kr exklusive moms.
Kursavgift 2023: 10 000 kr exklusive moms.
I kursavgiften ingår lunch och fika bägge dagar.
Kringkostnader
Resa och logi bekostas av deltagaren
Anmälningsförfarande och krav för deltagande
Använd i första hand anmälningsformuläret som finns på http://www.emergraphy.se.
Godkännande av verksamhetschef är ett krav.
Länk till webbsida för anmälan
Antagningsförfarande och bekräftelse
Först till kvarn
Platsen bekräftas via mail vid registreringen. Eventuell reservplats meddelas även detta via mail.
Kontaktperson
Frågor besvaras genom mail till info@emergraphy.se, alternativt till Jacob Wilton, jacob.wilton46@gmail.se.
Kursintyg
Socialstyrelsens intyg med delmål utdelas till ST-läkare. Samtliga kursdeltagare erhåller separat intyg om godkänd kurs.
8. Kursansvariga
Initiativtagare
Emergraphy AB
Ansvarig för innehåll
Angela Montan Krawczuk
Specialistläkare internmedicin samt certifierad inom ekokardiografi, ansvarig för etablering av POCUS på Södersjukhuset samt ultraljudsprogrammet KS Huddinge. Klinisk instruktör inom patientnära ultraljud
Jacob Wilton
Biträdande överläkare inom internmedicin KS Huddinge
Mångårig erfarenhet av patientnära ultraljud
Erfaren kursinstruktör inom ultraljud.
Filip Maskovic
Specialistläkare i intermedicin och kardiologi, instruktör och föreläsare på tidigare ultraljudskurser
David Yu
Specialistläkare i internmedicin, instruktör och föreläsare på tidigare ultraljudskurser
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Jacob Wilton, biträdande överläkare, specialist i internmedicin. Startade och utvecklade användningen av patientnära ultraljud på Funktion Akut, KS Huddinge kring 2008. Mångårig erfarenhet av ultraljudskurser och handledning inom patientnära ultraljud.
Kursadministration
Jacob Wilton, David Yu
Emergraphy AB
Övriga samarbetspartners
GE Healthcare
Målgruppsrepresentant
Nej
9. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
Kursföretaget Emergraphy står för finansiering.
Externt företag tillhandahåller ultraljudsmaskiner och lokal.
Kringarrangemang
–
Sponsorers närvaro
Externt företag (GE Healthcare) tillhandahåller ultraljudsmaskiner och lokaler. Ingen aktiv marknadsföring utöver användandet av apparaterna samt teknisk instruktion av apparaterna tillåts av kursadministrationen.
Jävsförhållande
Kursansvariga har inget annat samband med företaget GE annat än hållandet av denna kurs.