1. Målgrupp
Nivå
ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)
Specialitet
Allmänmedicin
2. Behovsbeskrivning
Prevalensen av hypothyreos är i Europa 3-4% (1). Hypothyreos är en av de allra vanligaste internmedicinska sjukdomar som huvudsakligen handläggs av allmänläkare. Diagnostik och behandling är oftast okomplicerad men ett stort antal patienter upplever att de trots att sjukdomen är laboratoriemässigt väl kontrollerad ej mår bra (2). Denna patientgrupp är en utmaning i det dagliga kliniska arbetet som kursen avser att ge kunskaper och färdigheter att möta på ett bra sätt. Kursen kommer även att adressera ett flertal andra kliniska situationer som kräver särskild handläggning (3-6). Även subklinisk hypothyreos kommer att belysas (7-9).
3. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
God kunskap om patofysiologi och god förmåga till diagnostik och behandling av hypothyreos.
God kunskap om och god förmåga angående hur man hanterar situationen när sjukdomen är laboratoriemässigt väl kontrollerad men patienten ej mår bra.
God kunskap om och god förmåga att hantera ett flertal kliniska situationer som kräver särskild handläggning (Behandling av äldre, vid graviditet och post-partum. Subklinisk hypothyreos, Subakut thyreoidit, Central hypothyreos, Gravida med behandlad hypothyreos, med subklinisk hypothyreos och med klar obehandlad hypothyreos, Fertilitetsproblem vid hypothyreos. Komorbiditet, andra autoimmuna sjukdomar, kombinationsbehandling, risker vid behandling av hypothyreos)
Resultat för deltagaren
God kunskap om hypothyreos och behärska identifiering av personer med hypothyreos. Ha god kunskap om bakgrunden till sjukdomen.
Goda kunskaper om bakgrund och metoder samt behärska diagnostik av hypothyreos..
God kunskap om läkemedelsbehandling och god färdighet i att identifiera vilka personer som ska ha läkemedelsbehandling. Behärska val av läkemedel, dosering och uppföljning av behandling.
Resultat för patient och samhället
Resultatet av kursen kommer i ett större perspektiv vara att en större andel av patienterna med hypothyreos får en bättre behandling och ett bättre mående. Detta kommer att minska sjukskrivningsgrad vid denna sjukdom.
Delmål för ST angivna av kursproducent
Alla delmål avser specialiteten allmänmedicin
SOSFS 2015:8
Delmål b3, c1, c3, c4, c5
HSLF-FS 2021:8
Delmål: STc1, STc3, STc4, STc14
4. Program
Schema
Föreläsare samt innehållsansvariga för denna kurs är docent Mikael Lehtihet, överläkare vid Medicinkliniken, Capio S:t Göran och docent, Jan Calissendorff, överläkare vid Endokrinenheten, Karolinska universitetssjukhuset.
Kursen är uppdelad på tre halvdagar, varav ett tillfälle består av egna grupparbeten. Utbildningen sker digitalt via Zoom, så se till att ni har god uppkoppling och bra ljud vid kurstillfällena. För att erhålla intyg krävs närvaro vid samtliga tillfällen.
Dag 1 6/5 13.00 – 16.00
13.00 Presentation av lärare och kursdeltagare. Gruppindelning.
13.30 Föreläsning: Patofysiologi, epidemiologi - incidens, symtomatologi, diagnostik. Felkällor i lab. Compliance. Makro-TSH. Behandling
14.15 Diskussion
14.30 – 14.45 Paus
14.45 Föreläsning: Behandling av äldre, vid graviditet och post-partum. Subklinisk hypotyreos
15.30 Diskussion
15.45 Utdelning av fall att diskutera i grupper:
Subklinisk hypotyreos, hos 30 åring resp 75 åring
Subakut tyreodit
Central hypotyreos
Gravida med subklinisk eller klar hypotyreos
Obehandlad hypotyreos
Patient med behandlad hypotyreos som inte mår bra
Nybesök hypotyreos, begär receptförnyelse, artiklar
Fertilitetsproblem vid hypothyreos
Komorbiditet, andra autoimmuna sjukdomar
Kombinationsbehandling, risker?
Dag 2. Gruppvis diskussion av utdelade fall: Datum: Omkring den 10 maj (tid föreslås men gruppen fastslår) 1,5–2 timmar
Dag 3 19/5 13.00 – 16.00
13.00 - 14.30 Falldiskussion med gruppvis redovisning:
Subklinisk hypotyreos, subakut tyreodit.
Central hypotyreos
Graviditet (inför, under, efter)
14.30 – 14.45 Paus
14.45 Fortsatt redovisning av fall: Välbehandlad som inte mår bra.
Komorbiditet, andra autoimmuna sjukdomar
Kombinationsbehandling
15.30 Diskussion och frågor
15.45 Kursutvärdering och avslutning
Extern länk
https://events.magnetevents.com/Event/st-kurs-om-hypotyreos-patofysiologi-diagnostik-behandling--47103/
Referenser
- Garmendia Madariaga A, Santos Palacios S, Guillén-Grima F, Galofré JC. The incidence and prevalence of thyroid dysfunction in Europe: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 923–31. [PubMed] [Google Scholar]
-
- Tyreoideasjukdom i samband med graviditet revUltra-ARG 2019 (sfog.se)
- 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines on the Diagnosis and Management of Central Hypothyroidism in: European Thyroid Journal Volume 7 Issue 5 (2018) (bioscientifica.com)
- 2021 European Thyroid Association Guideline on Thyroid Disorders prior to and during Assisted Reproduction in: European Thyroid Journal Volume 9 Issue 6 (2021) (bioscientifica.com)
- indd (eurothyroid.com)
- indd (eurothyroid.com)
- Hypotyreos – folksjukdom som ofta överbehandlas (lakartidningen.se)
- ATA Guidelines Tools - ATA Hypothyroidism Pocket Card (guidelinecentral.com)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7022757/
Genusperspektiv
Hypothyreos är vanligare hos kvinnor vilket kommer att belysas.
5. Metodik
Pedagogisk metod
Kursen består av 2 kurstillfällen i storgrupp, enskilt arbete samt 1 gruppsession ( hela kursen motsvarar 2 heldagar). Följande pedagogiska metoder tillämpas.
- Egenarbete (litteraturgenomgång, aktivt eget arbete med fallbeskrivningar)
- Föreläsningar i webbformat.
- Gruppdiskussioner med andra kursdeltagare (max 8) om ca 10 olika patientfall.
- Redovisning av fall i storgrupp med efterföljande diskussion.
Kursmaterial
Se referenslista. Fallbeskrivningar kommer att delas ut för diskussion i grupper och senare redovisning.
Förberedelser
Skaffa sig kännedom om givna referenser som ska gås igenom översiktligt före kursen.
Kunskapskontroll
Aktivt deltagande i redovisning av falldiskussioner. Redovisningarna ska innehålla följande delar:
Kort sammanfattning av fallet i punktform
Förslag till de mest lämpliga åtgärderna:
Diagnostik
Läkemedel
Plan för uppföljning
Kompetensutveckling
Frågor går att ställa till kursledningen under och efter kursen. Möjlighet till gruppvisa efterträffar med kursdeltagarna.
Kompetensöverföring
Kunskaper förmedlade och inhämtade under kursen inklusive föreläsningspresentationerna.
6. Utvärdering
Lipus utvärdering
Resultatet av kursenkäten återförs till lärare och kursdeltagare efter kursen och används för att utveckla kursen till framtida kurstillfällen.
Planering
Nej
Tidigare Lipus-certifiering
Nej
7. Praktisk information
Kurstillfällen
Startdatum: 8 november 2022
Slutdatum: 22 november 2022
Sista anmälningsdatum: 27 oktober 2022
Kursplats: Digital kurs 2 dagar. 8/11 och 22/11.
Kursortens län
Stockholms län, Södermanlands län, Uppsala län, Värmlands län, Västerbottens län, Blekinge län, Västernorrlands län, Dalarnas län, Västmanlands län, Gotlands län, Västra Götalands län, Gävleborgs län, Örebro län, Hallands län, Östergötlands län, Jämtlands län, Jönköpings län, Kalmar län, Kronobergs län, Norrbottens län, Skåne län
Antal deltagare
Max 30
Språk
Svenska
Avgift
7995:- + moms inkluderar deltagande i hela kursen, tillgång till material från föreläsningar, möjlighet till fortsatt kontakt med kursledningen samt kursintyg.
Kringkostnader
Inga då det är en helt digital kurs.
Anmälningsförfarande och krav för deltagande
Anmälning sker via webbplats: https://events.magnetevents.com/Event/st-kurs-om-hypotyreos-patofysiologi-diagnostik-behandling--47103/
Krav: Legitimerad läkare Verksamhetschefs eller huvudmans godkännande krävs för anmälan och ska kunna uppvisas på begäran när du har anmält dig.
Antagningsförfarande och bekräftelse
ST-läkare i allmänmedicin prioriteras i första hand och specialister i allmänmedicin därefter. För övriga behöriga sökanden gäller först till kvarn principen. Antagningen bekräftas vid bokning via e-mail till de sökande.
Kursintyg
Intyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter utfärdas till deltagande ST-läkare. Alla deltagare som uppfyllt krav för godkänt erhåller intyg om genomgången kurs.
Kontaktperson
Ulf Jansson, ulf.jansson@lakartidningen.se
Länk till kursens webbplats
https://events.magnetevents.com/Event/st-kurs-om-hypotyreos-patofysiologi-diagnostik-behandling--47103/
8. Kursansvariga
Initiativtagare
Läkartidningen Förlag AB, Medicinsk huvudredaktör Jan Östergren
Ansvarig för innehåll
Docent Mikael Lehtihet, Överläkare, Medicinkliniken, Capio S:t Göran och docent, överläkare Jan Calissendorff, Endokrinenheten, Karolinska universitetssjukhuset
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Jan Östergren, professor i medicin, kardiolog och internmedicinare. Medicinsk huvudredaktör på Läkartidningen. Jan Östergren har långvarig erfarenhet av undervisning. Studierektor för kursen i Internmedicin vid Karolinska Solna i sammanlagt 16 år, ansvarig för slutexaminationen på läkarprogrammet KI 2012-2015, Fd ordförande Programnämnden för läkarutbildningen vid Karolinska Institutet fram till och med 2017.
Kursadministration
Ulf Jansson, ulf.jansson@lakartidningen.se, 070-7903547
Övriga samarbetspartners
-
Målgruppsrepresentant
-
9. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
Kursen finansieras via deltagaravgifter.
Kringarrangemang
Inga
Sponsorers närvaro
Inga
Jävsförhållande
Inga
