Trafik- och körkortsmedicin

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Allmänmedicin, Geriatrik, Psykiatri, Arbetsmedicin, Neurologi, Beroendemedicin, Internmedicin, Rehabiliteringsmedicin

Andra yrken

Arbetsterapeut, Psykolog

Ytterligare information

Kursen vänder sig i första hand till specialistläkare, ST läkare och läkare inom företagshälsovård. I mån av plats kan även andra yrkeskategorier verksamma i körkortsmedicinska team antas till kursen.

2. Behovsbeskrivning

Trafikmedicinska frågeställningar förekommer inom många discipliner och trafiksäkerhetsrisker vid olika sjukdomstillstånd uppmärksammas alltmer inom läkarkåren. Även hos allmänheten och i media märks ett ökat intresse. Att få en djupare kunskap om hur sjukdomar och andra medicinska tillstånd påverkar förmågan att köra bil eller tyngre fordon underlättar för läkaren i dessa många gånger svåra bedömningar. Intresset är stort och önskemål om fortbildning inom ämnet har framförts till STMF och Transportstyrelsen.

Läkares anmälningsskyldighet om medicinsk olämplighet i körkortslagen (KKL 10 kap 2§) gäller för alla läkare. För att kunna tillämpa den krävs även kunskaper om Transportstyrelsens medicinska Föreskrifter TSFS 2010:125.

Ansvariga myndigheter; Transportstyrelsen, Trafikverket har ingen organiserad utbildning för alla de inom vården som arbetar med trafikmedicinska bedömningar; neurologer, allmänläkare, rehabiliteringsansvariga m fl. Därför har denna kurs skapats för att fylla ett stort behov av utbildning inom området. Kursen har de gånger den tidigare getts varit markant övertecknad.

Inom SKR pågår ett arbete med att skapa nationella riktlinjer för den körkortsmedicinska bedömningen efter stroke. Detta pekar på kunskapsbehovet på området. Arbetet är fortfarande efter flera år inte slutfört men det finns ett bra remissdokument som man kan läsa på https://www.riksstroke.org/wp-content/uploads/2022/03/Remissversion-Riktlinje-for-korkortsinnehav-efter-stroke-och-TIA-22-01-20.pdf

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Ökad kunskap i ämnet Trafik- och körkortsmedicin som ska ge deltagarna bättre möjligheter att göra adekvata medicinska bedömningar av körkortslämplighet i sin kliniska vardag samt känna till åtgärder som allmänt leder till ökad trafiksäkerhet.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska efter genomgången kurs känna till gällande lagtexter och hur man hittar de körkortsmedicinska kraven i gällande föreskrifter samt kunna tillämpa dessa genom att självständigt kunna göra de flesta körkortsmedicinska bedömningar och undersökningar samt hantera de intyg som krävs.

Deltagarna får fördjupad kunskap om hur sjukdomar och andra medicinska tillstånd påverkar förmågan att framföra fordon och om varför högre krav ställs vid innehav av högre körkortsbehörigheter och taxiförarlegitimation. Kursdeltagarna kommer att få ta del av de senaste forskningsrönen inom området och hur framtida forskning och teknik kan öka vår kunskap och bidra till ökad trafiksäkerhet.

Deltagarna ska i grupparbeten och mentimeterövningar uppvisa relevant kunskap och kunna reflektera över hur de ska sammanfatta och bedöma kliniska tillstånd samt dokumentera och tillämpa de regelverk som krävs för att kunna utfärda de intyg som krävs.

Resultat för patient och samhället

Deltagarna ska efter kursen kunna göra de bedömningar som krävs för att de som har sjukdomar av betydelse i trafiken ska få den behandling som krävs för att vara säkrare i trafiken eller göra anmälningar om olämplighet till Transportstyrelsen för eventuell återkallelse av körkortet. På detta sätt förhindras personer som är olämpliga som bilförare att orsaka skada för andra trafikanter och deltagarna kan bidra till en samhälleligt ökad trafiksäkerhet.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Målbeskrivning 2015
Delmål: ”läkaren ska uppvisa kunskap om lagar och andra föreskrifter som gäller inom hälso- och sjukvården och för dess personal”.

Allmänmedicin a6
Rehabiliteringsmedicin a6
Geriatrik a6
Psykiatri a6
Beroendemedicin a6
Internmedicin a6
Neurologi a6
Arbetsmedicin a6

Målbeskrivning 2021
Delmål: ”uppvisa kunskap om lagar och andra författningar som är särskilt relevanta för specialiteten” eller likalydande.

Allmänmedicin STc15
Rehabiliteringsmedicin STc14
Geriatrik STc13
Psykiatri STc10
Beroendemedicin STc10
Internmedicin STc13
Neurologi STc14
Arbetsmedicin STc10

4. Program

Schema

Dag 1, 5/5
11.00 – 11.30 Samling och registrering
11:30 – 12:30 Introduktion, Sjukdomar i trafiken, framtidsutsikter, Lars Englund
12:30 – 13:30 Lunch
13.30 – 14:25 Körkortsmedicinens juridik, Carina Engman
14:30 – 15:15 Alkolås, Carina Engman
15:15 – 15:40 Kaffe
15.40 – 16.35 Intyg, dispenser, annat från Transportstyrelsens horisont, Witold Pisarek
16.35 – 17.30 Tid för frågor och diskussioner, Lars Englund, Witold Pisarek, Carina Engman
19.00 Middag med efterföljande trafikmedicinsk quiz

Dag 2, 6/5
08.00 – 08.45 Missbruk, beroendesjukdomar, Samantha Cundy Blickfors, Lars Englund
08.50 – 09.35 Neurologiska sjukdomar, Måns Törnqvist
09:35 – 10.00 Kaffe
10.00 – 10:45 Stroke och traumatisk hjärnskada, Johan Alinder
10:50 – 11:35 Demens, kognitiva störningar, Körkortsmedicinsk utredning, Dorota Religa, Catarina Lundberg
11:40 – 12:25 Läkemedel i trafiken, Dorota Religa
12:30 – 13.30 Lunch
13.30 – 14.15 Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, Katerina Trantou
14:20 – 15.05 Psykiatri, psykiska sjukdomar, Katerina Trantou
15:05 – 15:25 Kaffe
15:25 – 16:10 Ledigt pass
16:10 – 17:00 Tid för frågor och diskussioner, Lars Englund

Dag 3, 7/5
08.00 – 08.45 Motoriska funktionsnedsättningar och bilanpassning, Ingrid Bolin
08:50 – 09.35 Alkoholmarkörer, Anders Helander
09:35 – 10.00 Kaffe
10.00 – 10:45 Diabetes, Anna Källander/Sofia Kjellberg Lindgren
10:50 – 11:35 Kort om sådant som inte har eget pass, Lars Englund
11:40 – 12:30 Lunch
12:30 – 13:30 Grupparbeten fall
13.30 – 14.30 Frågor och diskussioner, Lars Englund, Johan Alinder, Carina Engman, Witold Pisarek
14:30 – 15:00 Avslutning och utvärdering, Lars Englund, Ingrid Bolin

Föreläsare:

• Lars Englund, MD, specialist i allmänmedicin, allmänläkare, ordförande i STMF. tidigare chefsläkare Transportstyrelsen
• Carina Engman, utredare, verksamhetsansvarig, Transportstyrelsen
• Witold Pisarek, MD, specialist i allmänmedicin, allmänläkare, överläkare i trafikmedicin Transportstyrelsen
• Samantha Cundy Blickfors, specialist i allmänmedicin, allmänläkare, verksam på alkoholmottagning i Oskarshamn
• Måns Törnqvist, specialist i neurologi, överläkare, konsult i frågor om neurologiska sjukdomar och körkort hos Transportstyrelsen
• Johan Alinder, MD, specialist i rehabiliteringsmedicin, överläkare, sekreterare i STMF.
• Dorota Religa, professor i geriatrik, överläkare Trafikmedicinskt centrum, KS/Huddinge
• Catarina Lundberg, leg. psykolog, MD, enhetschef Trafikmedicinskt centrum, Huddinge Sjukhus
• Katerina Trantou, Sektionschef för specialistläkare BUP, Vårdenhetsöverläkare BUP regional utredningsmottagning
• Ingrid Bolin, Leg arbetsterapeut, Mobilitetscenter Västra Frölunda, chef på Trafikmedicinskt Center i Göteborg, kassör i STMF.
• Anders Helander, adj. professor i Beroendeforskning, Karolinska Institutet
• Anna Källander, specialist allmänmedicin, allmänläkare, överläkare trafikmedicin, Transportstyrelsen
• Sofia Kjellberg Lindgren, specialist Öron-näsa-halssjukdomar, överläkare trafikmedicin, Transportstyrelsen

Referenser

Classen et al: Traumatic Brain Injury and Driving Assessment. An Evidence-Based Litterature Reviw; The American Journal of Occupational Therapy, September/October 2009, Vol 63, Nr 5, p 580-591

Palubisci and Crizzle: Evidence Based Review of Fitness to Drive and Return to Driving Following Traumatic Brain Injury; Geriatrics (Basel), 1(3), 2016 Jul 7

Egeto et al: A Systematic Review and Meta-analysis on the Association Between Driving Ability and Neuropsychological Test Performances After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury; J Int Neuropsychol Soc, 25(8), 868-877, Sept 2019

Lundberg et al: Dementia and driving: an attempt at consensus. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1997 Mar;11(1):28-37.

Piersma et al: Adherence to driving cessation advice given to patients with cognitive impairment and consequences for mobility. BMC Geriatr. 2018 Sep 17;18(1):216

Brunnauer A, Herpich F, Zwanzger P, Laux G: Driving Performance Under Treatment of Most Frequently Prescribed Drugs for Mental Disorders: A Systematic Review of Patient Studies. Int J Neuropsychopharmacol. 2021 Sep 21;24(9):679-693.

Hartman RL, Brown TL, Milavetz G, Spurgin A, Pierce RS, Gorelick DA, Gaffney G, Huestis MA: Cannabis effects on driving lateral control with and without alcohol. Drug Alcohol Depend. 2015 Sep 1;154:25-37

Helena Selander, Lars Englund, Per Henriksson; Läkares hantering av medicinsk körkortslämplighet, En enkätundersökning, VTI PM 2024:5 Utgivningsår 2024, vti.se/publikationer.  https://vti.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A1843299&dswid=7345

Transportstyrelsens föreskrifter
Information på Transportstyrelsens hemsida

Jämställdhet och likabehandling

Frågan om unga mäns ökade olycksrisk belyses. Fördelningen bland kursdeltagarna brukar vara jämn mellan könen utan någon kvotering.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar, tid för diskussion och frågor. Grupparbeten kring fall. Quiz och mentimeterfrågor.

Kursmaterial

Möjlighet att ta del av föreläsarnas bildmaterial efter kursen.

Förberedelser

Transportstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om medicinska krav för innehav av körkort m.m. (TSFS 2010:125).

Kunskapskontroll

Nej

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Möjlighet att efter kursen lätt kunna få kontakt med föredragshållarna för vidare diskussion och råd.

Kompetensöverföring

Nej

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Utöver utvärdering från Lipus kommer STMF att ha en snabb utvärdering i slutet av kursen som gås igenom och diskuteras efter hand. Deltagare och föreläsare kommer också att få ta del av resultatet av utvärderingen efter kursens slut.

Planering

STMF har tidigare arrangerat kurser i Trafik- och körkortsmedicin och utvärdering från de senaste kurserna maj 2014, maj 2016 samt maj 2018 har varit vägledande.

Kursen nu har i flera delar omarbetats utifrån utvärderingen av motsvarande kurs 2023.

Tidigare Lipus-certifiering

Maj 2014 Lipus-nr: 20140025

Maj 2016 Lipus-nr 20150141

Maj 2018 Lipus-nr 20170148

Oktober 2021 Lipus-nr 20190164

Maj 2023 Lipus-nr 20220177

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 5 maj 2025
Slutdatum: 7 maj 2025
Sista anmälningsdatum: 5 maj 2025
Kursplats: Stora Brännbo, Sigtuna

Kursortens län

Stockholms län

Antal deltagare

max 30

Språk

Svenska

Avgift

12 500 kr inkl moms – kost och logi ingår i detta pris liksom ett års gratis medlemskap i Svensk Trafikmedicinsk Förening.

Kringkostnader

Resor bekostas av deltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan via STMF´s hemsida (STMF.nu) där formulär kommer att finnas eller genom direktkontakt med kursansvariga.

Inga specificerade krav för deltagande.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.stmf.nu

Antagningsförfarande och bekräftelse

Läkare prioriteras, i mån av plats kan andra yrkeskategorier antas.

Antagning kan bekräftas muntligt direkt vid telefonkontakt eller vid mejlkontakt. Alla kommer att få skriftlig bekräftelse.

Kontaktperson

Ingrid Bolin, Leg arbetsterapeut

Mobilitetscenter

F O Petersons gata 32 B

421 31 Västra Frölunda

Telefon 031-45 46 75

Mobil 0725-75 21 22

Kursintyg

Kursintyg/diplom kommer att delas ut till alla deltagare. För de ST-läkare som önskar kan det specificeras vilket delmål kursen avser.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Svensk Trafikmedicinsk Förening.

Ansvarig för innehåll

Dr Lars Englund, MD, specialist i allmänmedicin, allmänläkare, ordförande i STMF.

Ingrid Bolin, chef på Trafikmedicinskt Center i Göteborg, kassör i STMF.

Dr Johan Alinder, MD, specialist i rehabiliteringsmedicin, överläkare, sekreterare i STMF.

Utöver oss kommer vi att engagera föreläsare inom olika medicinska discipliner som har goda, och i många fall de nationellt bästa, kunskaperna om medicinsk lämplighetsbedömning inom sin disciplin. Antalet sådana externa lärare har vid senaste kurstillfället varit cirka 15. Även representanter för den reglerande myndigheten Transportstyrelsen kommer att delta som föreläsare.

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Dr Lars Englund, MD, specialist i allmänmedicin, allmänläkare, ordförande i STMF.

Sedan mer än 30 år varit chefsläkare på först Trafiksäkerhetsverket, sedan Vägverket och fram till 2018 Transportstyrelsen.

Kursadministration

Lars Englund, ordförande i STMF
Johan Alinder, sekreterare i STMF
Ingrid Bolin, kassör i STMF

Övriga samarbetspartners

STMF´s ordförande Lars Englund samt övriga styrelseledamöter. Inga med kommersiella intressen inom området.

Målgruppsrepresentant

Ledamöter i STMF i egenskap av representanter för sina olika professioner och som också tidigare deltagit i kursen.

Resultaten av utvärderingar av tidigare genomförda kurser har också varit till ledning i kursens planering.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

STMF är sektion i Läkaresällskapet. Det administrativa arbetet med kursen är ideellt arbete i STMF´s regi.

Kursavgifterna täcker kostnader för kursen. STMF-medlemmar som arbetar med detta tar inget arvode. Enstaka föreläsare behöver arvode. Alla föreläsare får resa och uppehälle betalt efter deras behov.

Kringarrangemang

I kursavgiften ingår mat inklusive gemensamma middagar.

Sponsorers närvaro

Inga sponsorer närvarar.

Jävsförhållande

Ej relevant för denna kurs, ingen industrianknytning.