”Om något inte fungerar i utbildningen är det viktigt att man är ärlig”
Hur är det att vara med om en SPUR-granskning av sin ST och vad är nyttan för den enhet som granskas? Södersjukhusets handkirurgiska klinik var i början av året med om en SPUR-granskning, något som studierektorn och ST-läkarna beskriver som ett värdefullt stöd för att utveckla ST-utbildningen.
– På den här kliniken är det verkligen inbyggt i organisationen, schemat och klimatet att man uppmuntras till att göra sina ST-moment. Man har möjlighet att gå bredvid, man kan handleda under handledning och folk vill vara med, det är ingen som suckar när man frågar, säger Magdalena Madison som efter SPUR-granskningen hunnit bli färdig specialistläkare i handkirurgi.
Även Magdalenas kollega Adam Mellgren som är halvvägs in i sin ST inom handkirurgi håller med om att ST-utbildningen fungerar bra på enheten.
– Det är en välfungerande klinik. Som ST-läkare opererar man väldigt mycket, man får bra feedback och bra push. Nu har jag börjat forska lite, det går smidigt att få tid till forskning och handledning utan att tappa tid för det andra. Man får förutsättningar för egna initiativ och mycket stöd, vilket gör stor skillnad, säger Adam.

Ett tillfälle att ta tillvara på som ST-läkare
Både Adam och Magdalena hade erfarenhet av en SPUR-granskning tidigare när de gjorde sin respektive ST till ortoped, vilket bidrog till att de kände sig förberedda inför själva granskningsbesöket.
– Jag hade ett samtal med SPUR-inspektörerna och det blev en del följdfrågor. De hade förkunskaper och var väldigt noggranna, säger Adam.
Magdalena påpekar att samtalet med inspektörerna under SPUR-granskningen är något man ska ta tillvara på som ST-läkare.
– Om något inte fungerar bra i utbildningen är det viktigt att man är ärlig. Det är skönt att ha en extern part som kan säga till, säger hon.
Om man som ST-läkare ska vara med om en SPUR-granskning på sin enhet så tycker Magdalena att det kan vara klokt att ha läst en SPUR-rapport från någon annan klinik innan.
– Då har man har lite idéer om vad som är rimligt att sätta som förväntningar på lärandeklimatet. Upplever man att det inte når dit så kan man fokusera på de bitarna, så att man får igenom det man vill, för det brukar ju faktiskt leda till åtgärder på de flesta kliniker.

Har skapat en struktur där ST-läkare får handleda
Handkirurgiska kliniken på Södersjukhuset SPUR-granskades även 2015 och 2021, men för studierektorn Farnoush Tabaroj var det den allra första granskningen som hon själv var med om.
– När vi SPUR-granskades 2021 så fick vi bra på allt förutom det som jag tror är väldigt vanligt att få kritik för, nämligen handledning under handledning och undervisning under handledning. Då valde jag att fokusera på det och aktivt jobba för att förbättra det. Jag har exempelvis skapat en struktur där alla undervisningsläkare som passerar oss blir handledda av en ST-läkare. Om vi får förfrågningar från andra kliniker som vill ha föreläsningar om handkirurgi, då passar vi på att skicka våra ST-läkare. Eftersom det är något vi fick nedslag på i en tidigare SPUR-rapport så kan jag motivera det gentemot min chef.
SPUR-granskningen bokades in ett halvår i förväg vilket gav gott om tid att förbereda sig enligt Farnoush.
– Om man ska skapa alla dokument för första gången då tar det antagligen mycket tid. Men i och med att vi hade gjort en granskning 2021 så var mycket förberett och vi hade alla dokument på plats. Det gjorde att förberedelserna inte tog så lång tid som jag hade räknat med.

SPUR-granskningen ett verktyg för att förbättra
Handkirurgiska kliniken på Södersjukhuset har ett bra underlag för att bedriva ST-utbildning, men framgångsfaktorerna är fler menar Farnoush.
– Det finns en vilja att det ska vara så bra som möjligt från mig som studierektor, från vår verksamhetschef och vår läkarchef, och det är något vi jobbar med aktivt. På kliniken är det högt i tak, vi är undervisningsglada och det lyftes även i SPUR-rapporten att vi gärna ”lämnar kniven vidare”. Vi har bra stöd från all personal på kliniken och det är god stämning.
Farnoush beskriver själva granskningsdagarna som positiva och att SPUR-inspektörerna kom dit med inställningen att de ville kliniken och personalen väl.
– Det är lätt att tänka att det är mitt jobb som studierektor som kommer värderas och betygsättas. Men det är egentligen ett jättebra hjälpmedel för oss. Om man inte har chefernas stöd när man vill förändra vissa saker, så är det exakt det som granskningen hjälper till med. Jag skulle se det som ett jättebra verktyg, säger Farnoush.