Från skeptiker till engagerad SPUR-inspektör

Allmänläkaren Carsten Schiborr har länge varit intresserad av utbildningsfrågor när det gäller ST-läkare. Efter att ha handlett flera ST-läkare genom åren blev han studierektor för att mer kunna påverka och förbättra utbildningsmiljön. I dag är han studierektor för sju vårdcentraler i Dalarna: Grycksbo, Älvdalen, Leksand, Malung, Vansbro, Sälen och Särna vårdcentral. Samtliga vårdcentraler SPUR-granskades under 2024, efter att de själva kontaktat Lipus och beställt granskningar. Det var de allra första SPUR-granskningarna som gjordes i Region Dalarna.

Granskningarna förändrade hans syn på SPUR

Carsten var med på granskningarna både i egenskap av studierektor och som handledare till ST-läkare. Inledningsvis var han lite skeptisk.

– I början tyckte jag mest att det var en massa extra jobb, men det vände under tiden jag var med. Jag fick en ganska bra bild över hur granskningarna går till, att de sker på ett strukturerat sätt och är ett bra verktyg att ge alla inblandade på vårdcentralerna. Det blev mer och mer en ögonöppnare, att man får mycket bra tips och råd med på vägen. Man kan vara lite hemmablind, men med externa ögon ser man det som funkar och det som inte funkar.

I samband med granskningarna fick Carsten upp ögonen för att man som SPUR-inspektör kan föra tillbaka goda arbetssätt från de enheter man granskar till den egna verksamheten.

– Inspektörerna verkade så engagerade och tyckte att det var en bra grej. Under vårt samtal kom frågan från dem om inte jag, som var så intresserad av att utveckla ST-utbildningen, skulle utbilda mig till SPUR-inspektör. De tyckte att jag skulle passa bra.

Carsten anmälde sitt intresse till sin specialitetsförening och fick därefter gå inspektörsutbildningen hos Lipus i början av 2025. På utbildningen var de en blandning läkare: någon pensionär, någon kliniskt verksam, några lite yngre.

– Det som genomsyrade var att alla var väldigt öppna och positiva. De ville sprida kunskap och agerade i syfte att förbättra för sina kollegor. Det var en ganska flexibel utbildning som man kunde göra i sin egen takt. Och eftersom jag hade deltagit i granskningarna som studierektor hade jag redan koll på en del saker.

Tryggt att gå med en erfaren inspektör

Två månader efter att Carsten gick utbildningen till SPUR-inspektör var han inbokad på sin första granskning. Han skulle besöka fyra vårdcentraler i Stockholm tillsammans med en erfaren inspektör, något han tyckte kändes betryggande. Eftersom de inte hade träffats innan så stämde de av med varandra på telefon innan granskningen. Att Carsten hade varit med på SPUR-granskningar tidigare var en bra förberedelse för att själv vara inspektör.

– Det var intressant att sitta på andra sidan och att vara den som ställer frågorna. Jag upplevde att allt material som man får inför granskningen var strukturerat, och man får mycket hjälp att dokumentera. Det var egentligen inga konstigheter.

"Att vara SPUR-inspektör vidgar vyerna för hur sjukvården fungerar och vad man kan förbättra"

Vårdcentralerna han besökte hade granskats förut och besöken flöt på enligt plan.

– De tog emot oss vänligt och alla höll sina tider trots ett ganska tajt tidsschema. Det är bra att vara två inspektörer för då kan en hålla koll på tiden. Rätt så fort får man ett intryck av hur vårdcentralen fungerar. Hur är stämningen, finns några kritiska punkter, spänningar, jobbar de bra ihop som team? Jag upplevde också att min medinspektör och jag kom fram till samma saker.

Även om det var roligt så var granskningsdagen också intensiv.

– Det är en väl utarbetad struktur på det hela och vi gjorde klart så mycket som möjligt på en gång. Jag hade igång min dator under hela granskningen och fyllde i SPUR-rapporten allt eftersom. Det var intensivt, men sen behövdes inte så mycket efterarbete efter de här dagarna. Min medinspektör och jag hade ett digitalt möte efter någon vecka för att gå igenom rapporten innan vi skickade den till vårdcentralen för faktagranskning.

Tar med sig goda exempel hem

Den största utmaningen under granskningarna tyckte Carsten var när han och hans medinspektör behövde ge negativ återkoppling till vårdcentralen.

– Såklart är det känsloladdat när man ska gradera och man är oförberedd på hur motparten kommer reagera. Vi kom fram till att vi behövde vara tydliga med när vårdcentralen behövde komma in med en handlingsplan. Det känns ändå meningsfullt och viktigt eftersom vi gör det för att förbättra ST-utbildningen.

Överlag blev Carsten positivt överraskad efter att ha gjort sina granskningsbesök.

– Mycket var bättre än vad vi trodde från början och jag känner mig väldigt inspirerad efter de här två dagarna. Jag känner att jag kan ta med mig mycket hem till mina egna enheter. Så jag tänker absolut fortsätta som inspektör. Det är en stor förmån att kunna se andra verksamheter och få mycket input kring vad som fungerar och inte.

Till den som funderar på att utbilda sig till SPUR-inspektör vill Carsten säga att det bara är att våga prova.

– Det är en rolig utmaning och en stor förmån som man inte har annars, när man bara ser sin egen enhet. Det vidgar vyerna för hur sjukvården fungerar och vad man kan förbättra. Man får bra information från Lipus och det som är så bra är att man är två inspektörer som hela tiden kan stämma av med varandra. Det känns tryggt hela vägen.