Akut och kronisk njursvikt VT27
Kort om kursen Akut och kronisk njursvikt VT27
Kurstillfälle
För frågor och anmälan till kursen hänvisas till respektive kursgivare. Läs mer under ”praktisk information”.
1. Målgrupp
Nivå
AT-läkare, ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)
Specialitet
Akutsjukvård, Allmänmedicin, Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Infektionssjukdomar, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin, Reumatologi, Urologi
Ytterligare information
Den primära målgruppen är ST-läkare i internmedicin som vill utbilda sig inom njurmedicin både vad gäller akut och kronisk njursjukdom. Utbildningen lämpar sig också för intresserade ST-läkare under utbildning inom angränsande specialiteter som geriatrik, reumatologi, infektionssjukdomar, kardiologi och allmänmedicin. Kursen är även lämplig för färdiga specialister med särskilt intresse för njurmedicin alternativt behov av uppdatering i ämnet. Utbildningen riktar sig vidare till AT-läkare under den senare delen av AT-tjänstgöringen.
2. Behovsbeskrivning
Många kliniskt verksamma läkare möter patienter med nedsatt njurfunktion både på vårdavdelningar, akutmottagningar samt i öppenvården. Akut njursvikt är ett mycket vanligt tillstånd som globalt sett uppskattas drabba över 13 miljoner människor. Med rätta insatser är akut njursvikt dock i de flesta fall reversibel. Det är därför mycket viktigt att adekvat behandling sätts in i god tid så att kroniska njurskador om möjligt undviks. Man beräknar att över 800 miljoner människor i hela världen har någon grad av kronisk njursjukdom, varav 10% av Sveriges befolkning. Kronisk njursjukdom har allt mer framkommit som en vanlig orsak till ökad sjuklighet och dödlighet.
För patienter som redan har kroniska njurskador vill man behålla en så pass bra funktion som möjligt så länge det går. Totalt sett är det en mindre andel där njurarna slutar fungera. Då är behandlingsalternativen njurtransplantation och dialys som då blir direkt livräddande åtgärder. Detta kallas njurersättande behandling. Globalt sett beräknas mellan 5 och 10 miljoner människor ha dialys eller vara njurtransplanterade. I Sverige får drygt 10 000 människor njurersättande behandling, varav cirka 60 % är njurtransplanterade.
De olika njursjukdomarnas skademönster och behandlingsmöjligheter medför att det är viktigt att ha kunskap om kärlskadande och inflammationsframkallande mekanismer. Njursjukdomar kan vara primära och begränsade till njurarna eller sekundära som ett delfenomen i en systemisk sjukdom. Kirurgiska/urologiska åkommor kan ibland påverka njurfunktionen, varför en helhetssyn vid bedömning är nödvändig. Akut njursvikt i samband med intensivvård är en vanlig kombination som behöver uppmärksammas. Likaså är kunskap om val av läkemedel samt läkemedelsdosering viktigt vid nedsatt njurfunktion.
Kunskapen från kursen bör vara till stöd för ST läkaren i att förbättra handläggningen av patienten, optimera resursanvändningen under utredningen, förbättra vårdplaneringen samt leda snabbare fram till rätt diagnos och adekvat behandling.”
Referenser
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). En internationell oberoende organisation som utarbetar guidelines, https://kdigo.org
European Renal Best Practice (ERA-EDTA); En europeisk oberoende organisation som producerar guidelines, https://www.era-online.org/publications/erbp-european-renal-best-practice/
International Society of Nephrology (News 2020-11-27)
Svenskt Njurregisters Årsrapport 2025 https://www.medscinet.net/snr/rapporterdocs/%C3%85rsrapport%202025.pdf
Nationellt vårdprogram kronisk njursvikt, 2025
3. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
Att ge kunskap om orsaker, diagnostik, handläggning och behandling samt prevention rörande akut och kronisk njursvikt.
Resultat för deltagaren
Efter genomgången kurs förväntas deltagaren kunna:
• redogöra för orsakerna till och behandlingen av akut och kronisk njursvikt • beskriva de olika dialysmetoderna påsdialys och hemodialys samt när dialys skall starta • utreda, bedöma och redogöra för handläggning av akut njursvikt • sammanfatta mekanismer, symtom och behandling av de rubbningar som kronisk njursvikt kan medföra • översiktligt beskriva de viktigaste tubulointerstitiella njursjukdomarna och dess behandlingsmöjligheter • redogöra för läkemedels- och antibiotikabehandling vid nedsatt njurfunktion • bedöma vidare handläggning av en patient med multiorgansvikt och njursvikt med intensivvårdsbehov • beskriva urologiska aspekter på nedsatt njurfunktion • beskriva vilka som njurtransplanteras och risker transplantation medför
Resultat för patient och samhället
Verksamheten vid de sjukvårdsinrättningar där deltagarna är/kommer att vara verksamma gynnas av ökad kompetens hos kursdeltagarna vad gäller handläggning av patienter med både akuta och kroniska njursjukdomar. Rätt utnyttjande av resurser förkortar vårdtider, ökar vårdkvaliteten och medför minskade kostnader.
Delmål för ST angivna av kursgivare
SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8
Akutsjukvård
- c1 / STc1 - behärska identifiering och handläggning av livshotande, eller potentiellt livshotande, tillstånd hos patienter i alla åldrar
- c2 / STc2 - behärska bedömning av medicinsk angelägenhetsgrad hos patienter i alla åldrar och kunna prioritera mellan vårdsökande
- c3 / STc3 - behärska värdering av symtom utifrån differentialdiagnostiska kunskaper för patienter i alla åldrar
Allmänmedicin
- c3 / STc3 - behärska att följa och värdera förändringar i en patients hälsotillstånd över längre tid med hänsyn tagen till patientens hela livssituation, och i mötet med patienten ha förmåga att ta hänsyn till och utgå ifrån patientens och närståendes föreställningar, förväntningar och farhågor.
Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin. (Gemensamma mål för samtliga invärtesmedicinska specialiteter)
- c1 / STc1 - kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
- c2 / STc2 - kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter
- c3 (2015) - behärska läkemedelsanvändning i syfte att kunna individualisera behandlingen utifrån ålder, kön, vikt, njurfunktion och samsjuklighet - ha kunskap om läkemedelsrelaterade problem inklusive polyfarmaci
- STc3 (2021) - ha kunskap om läkemedelsrelaterade problem inklusive polyfarmaci, - kunna anpassa läkemedelsbehandling inom specialiteten utifrån enskilda patienters ålder, kön, vikt, njur- och leverfunktion samt andra eventuella faktorer, till exempel övrig medicinering, samsjuklighet, graviditet och amning, - kunna bedöma risker för biverkningar och interaktioner vid läkemedelsbehandling inom specialiteten, - kunna tillämpa en helhetssyn på patientens samlade läkemedelsbehandling
- c4 / STc4 - kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga sjukdomstillstånd vid multisjuklighet hos patienter i allmänhet och hos äldre patienter i synnerhet– ha kunskap om hur helhetssyn tillämpas för individualiserad behandling
Njurmedicin
- c6 / STc6 - behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av patienter med tidiga tecken på njursjukdom. - Behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av primära njursjukdomar och systemsjukdomar med njurengagemang. Behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av patienter med hypertoni.
- c8 / STc8 - behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av akut njursvikt.
- c9 / STc9 - behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av kronisk njursvikt.
Reumatologi
- c11 / STc11 - kunna initialt handlägga akuta invärtesmedicinska sjukdomstillstånd
Urologi
- c8 / STc8 - kunna bedöma och handlägga infektioner och inflammatoriska tillstånd i urinvägar och manliga genitalia.
- c9 / STc9 - kunna bedöma och handlägga funktionella rubbningar och avflödeshinder i nedre urinvägarna.
4. Program
Schema
Schema se bifogad fil.
Medverkande
- Henrik Benoni, specialistläkare, transplantationskirurgiska kliniken Akademiska sjukhuset
- Eva Carlsson, kursledare, bitr överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset
- Mikaela Dietrichson, dietist, institutionen för kost- och måltidsvetenskap, Umeå Universitet
- Patrik Ene, specialistläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset
- Maria Eriksson Svensson, professor, njurmedicin, Akademiska sjukhuset
- Hans Furuland, kursledare, docent, överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset
- Eva Johansson, överläkare, urologkliniken, Akademiska sjukhuset
- Per Liss, professor, överläkare, radiologi, Akademiska sjukhuset
- Tomas Luther, specialistläkare, AnOpIVA-kliniken, Akademiska sjukhuset
- Jan Melin, överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset
- Thomas Nilsson, överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset
- Fredrik Palm, professor i experimentell njurmedicin vid Linköpings universitet och professor i fysiologi vid Uppsala universitet
- Pernilla Rundlöf Nygren, överläkare, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset
- Maria Tydén, specialistläkare, njurmedicin, Akademiska Sjukhuset
Extern länk
https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/akut-och-kronisk-njursviktBifogad fil
https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2026/06/schema-njursvikt-lipus-2027.docx
Referenser
Njurmedicin (Red. Mattias Aurell, Ola Samuelsson, Gregor Guron, Aso Saeed). Liber 2020, ISBN: 9147130573
Njursjukdom; teori och klinik (Red. Naomi Clyne, Bengt Rippe). Studentlitteratur 2015. ISBN: 9789144089256
Svensk Njurmedicinsk Förening https://njurmed.com/#
Svenskt Njurregister https://www.medscinet.net/snr/
Referensgruppen för antibiotika: antimikrobiella läkemedel vid dialys, https://www.sls.se/raf/doseringstabeller/
Vårdprogram systemiska vaskuliter, Region Skåne, https://vardgivare.skane.se/siteassets/1.-vardriktlinjer/regionala-vardprogram—fillistning/systemisk-vaskulit—engagerande-sma-och-medelstora-karl—vardprogram.pdf
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). En internationell oberoende organisation som utarbetar guidelines, https://kdigo.org
European Renal Best Practice (ERA-EDTA); En europeisk oberoende organization som producerar guidelines, https://www.era-online.org/publications/erbp-european-renal-best-practice/
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32061315; PMCID: PMC7049905.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32061315/
Jämställdhet och likabehandling
Patientfallen är anpassade ur ett genusperspektiv och har en jämn könsbalans.
Under kursens gång kommer det löpande att diskuteras hur man åstadkommer en så jämlik och rättvis vård som möjligt oavsett genus, etnicitet och ålder.
5. Metodik
Pedagogisk metod
Kursen är uppbyggd kring föreläsningar där falldiskussioner ofta är insprängda för mer interaktiv diskussion, i vissa fall används också mentimeter under föreläsningarna.
Stort utrymme ges också åt falldiskussioner under handledning i mindre grupper där det avslutas med en gemensam genomgång för hela kursen.
Kursen avslutas med en interaktiv kunskapskontroll med mentimeterfrågor och gemensam diskussion kring varje fall.
Kursmaterial
Utbildningsmaterialet är i digital form och består av åhörarkopior, riktlinjer, manualer, vetenskapliga artiklar och fallbeskrivningar.
Förberedelser
Nej
Kunskapskontroll
Kunskapskontroll sker genom gruppdiskussioner samt redogörelser på såväl individ- som gruppnivå, av patientfall som täcker in de områden som behandlas på kursen.
En interaktiv kunskapskontroll genomförs sista dagen med återkoppling till deltagarna samt utgörande grund för utveckling av kursen. Mentimeterfrågor används.
Kompetensstöd efter avslutad kurs
Nej
Kompetensöverföring
Allt kursmaterial finns digitalt och ligger kvar 2 veckor efter avslutad kurs. Detta kan användas i till exempel dialog med kollegor.
6. Utvärdering
Lipus utvärdering
Kursutvärdering genomförs i direkt anslutning till kursen. Lipus utvärderingsmall används.
Dessutom får deltagarna en kompletterande utvärdering från Avdelningen för uppdragsutbildning, där de ombeds besvara ytterligare ett antal frågor.
Återkoppling till föreläsarna sker genom att de får ta del av en skriftlig sammanställning. Innehållet i sammanställningen diskuteras sedan av föreläsare och kursledning och utifrån dessa diskussioner föreslås och genomförs de förändringar av kursens upplägg som man finner angelägna och relevanta.
Kortfattad återkoppling av utvärderingen till deltagarna.
Planering
Återkoppling till kursledare angående resultat i utvärderingarna och därefter planering och utveckling av kursen utifrån detta.
Kurskonceptet kvarstår i grunden men har utvecklats med falldiskussioner i Menti.
De justeringar som gjorts inför denna kurs verkar ha utfallit väl så vi väljer att inför nästa gång ha upplägget på samma sätt som denna omgången. Svarsfrekvensen på Lipus kursutvärdering var låg men eftersom varje dag utvärderas i eget system har vi möjlighet att mer i detalj se vad vi behöver förbättra/förändra.
Vi har förtydligat för externa föreläsare att koncentrera innehållet i föreläsningarna i förhållande till njurmedicin och korta ner urologiföreläsningen. Kardiologin utgår och det har blivit ett tillägg av dietistföreläsning.
Tidigare Lipus-certifiering
2010-10-19 IPULS-nr 20100113
2011-05-03 IPULS-nr 20100472
2012-02-06 IPULS-nr 20110293
2013-02-05 IPULS-nr 20120297
2014-03-10 Lipus-nr 20130158
2015-03-09 Lipus-nr 20140183
Lipus-nr 20150151
Lipus-nr 20160164
Lipus-nr 20170154
Lipus nr 20180135
Lipus nr 20190101
Lipus nr 20200117
Lipus nr 20210089
Lipus nr 20220093, vt 2023 Akut och kronisk njursvikt. Mekanismer och orsaker – Diagnostik – Behandlingsmöjligheter – Prevention
Lipus nr 20230108
Lipus nr: 20240090
Lipus nr: 20250095
Sammanställning enkätsvar (16 respondenter, 33% svarsfrekvens)
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 9 | 5.6 | 0 | 1 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 1 | 1 | 5 | 8 | 5.3 | 0 | 1 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 3 | 5.5 | 8 | 2 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 0 | 2 | 7 | 6 | 5.3 | 0 | 1 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 0 | 2 | 8 | 5 | 5.2 | 0 | 1 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 1 | 0 | 4 | 7 | 3 | 4.7 | 0 | 1 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 0 | 2 | 7 | 6 | 5.3 | 0 | 1 |
| Svar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | Medel | Ej tillämplig | Kan ej bedöma |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fördelning | 0 | 0 | 0 | 1 | 7 | 7 | 5.4 | 0 | 1 |
7. Praktisk information
Kurstillfällen
Startdatum: 8 mars 2027
Slutdatum: 12 mars 2027
Sista anmälningsdatum: 1 mars 2027
Kursplats: Uppsala.
Kursortens län
Uppsala län
Antal deltagare
Ca 40
Språk
Svenska
Avgift
14 000 kr exkl moms.
Förtäring och digital dokumentation ingår.
Kringkostnader
Resa och boende betalas av deltagaren
Anmälningsförfarande och krav för deltagande
Anmälan sker via länk på hemsidan. Vid anmälan får du bekräftelse på att du är antagen. Om kursen är full får du meddelande om att du hamnat på reservplats.Om kursen är full får du meddelande om att du hamnat på reservplats.
Arbetsgivarens godkännande krävs för att gå kursen.
Länk till webbsida för anmälan
https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/akut-och-kronisk-njursviktAntagningsförfarande och bekräftelse
Deltagarna antas i kronologisk ordning tills dess max-antal uppnåtts.
I och med anmälan är deltagaren antagen.
Praktisk information mailas ut 5 veckor innan kursstart.
Kontaktuppgifter
Amanda Romppala, projektkoordinator, Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala universitet amanda.romppala@uu.se, 018 - 471 18 52
Kerstin Strandberg Wilbrand, projektledare, Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala universitet kerstin.strandberg.wilbrand@uu.se, 018-471 1850
Kursintyg
Socialstyrelsens intyg för meritvärdering under ST-tjänstgöring tillhandahålls efter kontrollerad 100% närvaro och godkänd kunskapskontroll.
Övriga deltagare får intyg från Uppsala Universitet.
8. Kursansvariga
Kursarrangör
Uppsala Universitet, avdelningen för uppdragsutbildning
Initiativtagare
Hans Furuland, Överläkare, docent, Njurmedicin, Akademiska Sjukhuset, Uppsala samt Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala universitet
Ansvarig för innehåll
Hans Furuland, Överläkare, docent, Njurmedicin, Akademiska Sjukhuset, Uppsala och Eva Carlsson, Biträdande överläkare, Njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Hans Furuland, Överläkare, docent, Njurmedicin, Akademiska Sjukhuset, Uppsala och Eva Carlsson, Biträdande överläkare, Njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Kerstin Strandberg Wilbrand, projektledare avdelningen för Uppdragsutbildning, Uppsala Universitet
Övriga samarbetspartners
Inga övriga samarbetspartners.
Målgruppsrepresentant
Vid planering och utveckling av kursen har stor hänsyn tagits till de kunskapsbehov man som specialist vid ett universitetssjukhus upplever finns bland läkare under utbildning.
9. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
Utbildningen är helt avgiftsfinansierad.
Kringarrangemang
Det finns inga kringarrangemang.
Sponsorers närvaro
Det finns ingen sponsornärvaro.
Jävsförhållande
Det finns inga jävsförhållanden.