Hitta kurser. Lipus är ledande inom certifiering av kurser för läkare.

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Akutsjukvård, Hörsel- och balansrubbningar, Neurologi, Öron-, näs- och halssjukdomar

Ytterligare information

Läkare under specialistutbildning.

Kursens primära målgrupp är läkare som kommer i kontakt med patienter med akut yrsel. Läkare behöver visa kompetens inom differentialdiagnostik vid akuta yrseltillstånd och ha erfarenhet från akutmottagningen.

Specialistläkare som behöver uppdatera sina kunskaper om yrselsjukdomar.

2. Behovsbeskrivning

Yrsel och vertigo står för cirka 3 % av alla besök på akutmottagningar globalt och cirka 15 % av vuxna upplever yrsel årligen. I Sverige har vestibulära sjukdomar identifierats som den främsta orsaken till sjukskrivning relaterad till hörsel- och balanssystemet. Många patienter söker sig till akuten, vårdcentralen eller närakuten på grund av yrsel. En akut medicinsk bedömning är avgörande för att snabbt identifiera och hantera tillstånd och se till att rätt åtgärder vidtas. Det är av stor vikt att akutläkare och neurologer har uppnått vissa fastställda kunskapskrav i sjukdomslära, patofysiologi, klinisk undersökningsmetodik och hjälpmedel inom otoneurologi (1-4). Man bör kunna svara patienten och remitterande om diagnostisk bedömning, behandling och terapiplanering. Det är viktigt att läkaren betraktar området inom yrsel ur olika perspektiv. Kunskap om yrsel leder till att patienter bedöms och prioriteras korrekt och vårdinsatsen minskar lidande och ovisshet hos patienten och anhöriga.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att ge kunskap om handlägger av yrselpatienter vid akut tillstånd oavsett patientens ålder.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska efter kursen :

kunna välja rätt undersökningsteknik där otoneurologiskt status ingår, relatera fynd, kritisk granska och planera vård för en patient med akut vestibulärt syndrom
kunna beskriva audiovestibulära systemets och relaterade organs anatomi och fysiologi
kunna utföra och utvärdera ett head impulse test
kunna redogöra för rätt typ av bilddiagnostik vid olika frågeställningar
reflektera kring utredningsresultat för att kunna skilja på stroke och perifer yrsel och handlägga en patienten utan att förlora tid
samarbeta med kollegor kring specifik frågeställning genom fall övningar
redogöra för och resonera kring olika diagnoser inom perifer yrsel samt behandlingsstrategier.

Resultat för patient och samhället

Vårdkvalitén höjs. Man undviker onödiga undersökningar, fördröjningar och onödiga väntetider. Vid första besöket utförs en grundlig undersökning för att kunna ställa en diagnos och utefter den lägga upp en noggrann/effektiv behandlingsplan utan dröjsmål. Det eftersträvas effektivitet och väsentliga besparingar. Genom tidiga insatser kan man i många fall helt undvika sjukskrivningar och invaliditet.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOSFS 2015:8
Neurologi:
c1- behärska diagnostik och behandling av akuta och farliga skador och sjukdomar i nervsystemet

Akutsjukvård:
c1- behärska identifiering och handläggning av livshotande, eller potentiellt livshotande, tillstånd hos patienter i alla åldrar
c2- behärska bedömning av medicinsk angelägenhetsgrad hos patienter i alla åldrar och kunna prioritera mellan vårdsökande

Öron-, näs- och halssjukdomar:
c1- behärska diagnostik samt kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av vanliga och basala sjukdomar inom specialiteten, särskilt de akuta tillstånden
c3- behärska basal klinisk undersökning och tolkning av de vanliga testmetoderna för hörsel- och vestibularisfunktion.
– kunna initialt handlägga kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av de vanliga och viktiga sjukdomarna i hörsel- och balansorganen

Hörsel- och balansrubbningar:
c1- behärska diagnostik samt kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av vanliga och basala sjukdomar inom specialiteten ÖNH, särskilt de akuta tillstånden, inklusive akut initial handläggning av trauma.
c8- behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av vestibulär yrselsjukdom
och balansstörning samt kunna bedöma andra sjukdomar eller tillstånd som påverkar balanssystemet hos barn och vuxna.

HSLF-FS 2021:8
Neurologi:
STc1- behärska diagnostik och behandling av akuta och farliga skador och sjukdomar i nervsystemet

Akutsjukvård:
STc1- Behärska identifiering av handläggning av livshotande eller potentiellt livshotande tillstånd hos patienter i alla åldrar,
STc2- Behärska bedömning av medicinsk angelägenhetsgrad hos patienter i alla åldrar och kunna prioritera mellan vårdsökande.

Öron-, näs- och halssjukdomar:
STc1- behärska diagnostik samt kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av vanliga och basala sjukdomar inom specialiteten, särskilt de akuta tillstånden.
STc3- behärska basal klinisk undersökning och tolkning av de vanliga testmetoderna för hörsel- och vestibularisfunktion
– kunna initialt handlägga kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av de vanliga och viktiga sjukdomarna i hörsel- och balansorganen

Hörsel- och balansrubbningar:
STc1- behärska diagnostik samt kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av vanliga och basala sjukdomar inom specialiteten öron-, näs-och halssjukdomar, särskilt de akuta tillstånden, inklusive akut initial handläggning av trauma
STc8- behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av vestibulär yrselsjukdom och balansstörning samt kunna bedöma andra sjukdomar eller tillstånd som påverkar balanssystemet

4. Program

Schema

11/5

09.00 – 09.10 Inledning/presentation

09.15 - 10.00 Vestibulära organets anatomi och fysiologi – otoneurologiskt status. Tatjana Tomanovic och Niki Karpeta

10.00 - 10.30 Kaffe

10.30 – 12.00 Akut vestibulärt syndrom. Luca Verrecchia

12.00 – 13.00 LUNCH

13.00 – 14.30 Stroke och central yrsel. Jan Mathé

14.30 – 15.00 Kaffe

15.00 - 16.00 Head Impulse test. Luca Verrecchia

12/5

08.30 - 09.15 BPPV. Tatjana Tomanovic

09.15 – 10.00 VHIT – Luca Verrecchia, Tatjana Tomanovic, Niki Karpeta

10.00 - 10.20 Kaffe

10.20 – 12.00 Diskussion. Seminarium. Tatjana Tomanovic, Luca Verrecchia

12.00 - 13.00 LUNCH

13.00 – 14.15 Demonstration med patientfall Tatjana Tomanovic, Luca Verrecchia

14.15 – 15.00 Central och perifer nystagmus

15.00 - 15.15 Kaffe

15.15 – 16.30 Bedömning i undersökningsteknik – (repositions manövrar och head impulse test)

13/5 sjukdomslära

08.00 – 12.00 Meniere sjukdom , Migrärelaterad yrsel, Cerebrospinala ataxier (Tatjana T. Niki K. Martin Paucar)

12.00 – 13.00 Lunch

13.00 – 14.00 Examination

14.00 – 15.00 Kursutvärdering

Praktiska övningar inom otoneurologisk undersökningsteknik där positionella tester ingår, head impuls test, etc.. Möjlighet ges att öva i undersöknings teknik med individuell handledning.

Föreläsare

Tatjana Tomanovic, ÖL, Hörsel och Balans, Karolinska

Luca Verrecchia, Öl , Docent, Hörsel och Balans, Karolinska

Niki Karpeta, BÖL, doktorand, Hörsel och Balans, Karolinska

Jan Mathe Öl, MDPhD, Neurolog, St Göran, Stockholm

Martin Paucar ÖL, Neurolog Karolinska, Huddinge

Referenser

1.Ljunggren M, Persson J, Salzer J. Dizziness and the Acute Vestibular Syndrome at the Emergency Department: A Population-Based Descriptive Study. Eur Neurol. 2018;79(1-2):5-12.

2. Kerber KA, Meurer WJ, West BT, Fendrick AM. Dizziness presentations in U.S. emergency departments, 1995-2004. Acad Emerg Med. 2008;15(8):744-50.

3. Newman-Toker DE, Hsieh YH, Camargo CA, Jr., Pelletier AJ, Butchy GT, Edlow JA. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample. Mayo Clin Proc. 2008;83(7):765-75.

4. ABC om yrsel på Akuten, 2015, Läkartidningen.

https://lakartidningen.se/vetenskap/yrsel-pa-akuten/

5.von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria: Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society: Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society. Journal of Vestibular Research. 2015;25(3-4):105-117. doi:10.3233/VES-150553

6.Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A; Classification Committee of the Barany Society; Japan Society for Equilibrium Research; European Academy of Otology and Neurotology (EAONO); Equilibrium Committee of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS); Korean Balance Society. Diagnostic criteria for Menière’s disease. J Vestib Res. 2015;25(1):1-7. doi: 10.3233/VES-150549. PMID: 25882471.

7.Strupp M, Bisdorff A, Furman J, Hornibrook J, Jahn K, Maire R, Newman-Toker D, Magnusson M. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406. doi: 10.3233/VES-220201. PMID: 35723133; PMCID: PMC9661346.

Jämställdhet och likabehandling

Yrsel innebär att tappa kontroll över sin kropp och omgivningen. Detta kan bidra till att den som har yrsel anses som ”den svage”. Svaghet och kontrollförlust påverkar relationer, både inom familjen och i umgängeskretsen. Könstillhörighet, ålder och etnicitet kan påverka hur ”den svage” blir bemött. Sjukdomen kan påverka en persons användning av transportmedel, arbete, umgänge med familjen och fritidsaktiviteter, både på kort och lång sikt.

Kursen utformas så att könstillhörighet, ålder och etnicitet inte ska ha någon inverkan på hur en person tas emot, utreds eller behandlas vid akuta tillstånd. Könstillhörighet, ålder och etnicitet kan vara av betydelse i eftervården.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Läraktivitet kommer att vara föreläsningar, fallpresentation, grupparbete, diskussioner kring olika fynd i status, mentimeter, filmer med olika patologiska fynd. Praktiska övningar inom otoneurologisk undersökningsteknik där positionella tester ingår, head impuls test, etc.. Möjlighet ges att öva i undersöknings teknik med individuell handledning.

Kursmaterial

Kursmaterialet för antagna kommer att finnas tillgängligt på en webbplats. Kommunikation sker via e-post och digitala kanaler som filmer och presentationer. All information om kursinnehållet, kommer också att finnas tillgänglig via dessa digitala kanaler.

Förberedelser

Litteraturgenomgång behöver ta en arbetsdag:

Litteraturgenomgång rekommenderas: Baloh and Honrubia’s Clinical Neurophysiology of the Vestibular System. Bok
Halmagyi GM, Chen L, MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA, Curthoys IS. The Video Head Impulse Test. Front Neurol. 2017 Jun 9;8:258. doi: 10.3389/fneur.2017.00258. PMID: 28649224; PMCID: PMC5465266.
Huang, Hsiao-Han MD; Chen, Chih-Chung MD, PhD; Lee, Hsun-Hua MD; Chen, Hung-Chou MD; Lee, Ting-Yi MD; Tam, Ka-Wai MD, PhD; Kuan, Yi-Chun MD. Efficacy of Vestibular Rehabilitation in Vestibular Neuritis: A Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 103(1):p 38-46, January 2024. | DOI: 10.1097/PHM.0000000000002301
Chen J, Zhang S, Cui K, Liu C. Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2021 Nov;268(11):4117-4127. doi: 10.1007/s00415-020-10175-0. Epub 2020 Aug 24. PMID: 32839838.
Strupp M, Mandalà M, López-Escámez JA. Peripheral vestibular disorders: an update. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):165-173. doi: 10.1097/WCO.0000000000000649. PMID: 30562267.

Kunskapskontroll

Kunskapsnivå kommer att bedömas med en quiz i början och med examination på slutet av kursen. Färdigheter i undersökningsteknik med head impulse test kommer att bedömas av läraren med hjälp av apparaturen (vHIT).

Flervalsfrågor varje dag i Mentimeter på morgonen att repetera gårdagens kunskaper- 5 frågor det kan ta upp till 15 minuter.

Den tredje dagen examination med 20 frågor, flervalsfrågor. Det skulle vara grund till bedömning om deltagare blir godkänt (70%). Om icke godkänt resultat tas upp visa uppgifter för deltagare som behöver lämnas senare för bedömning.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Möjlighet till kontakt med lärare via e-post.

Kursmaterialet är tillgängligt en månad efter avslutad kurs.

Kompetensöverföring

Filmer med nystagmusfynd vid olika tillstånd. Möjlighet till att värdera signifikansen av fyndet i sjukdoms kontexten.

Sammanfattningar av föreläsningar med rikligt bildmaterial. All material kommer att laddas på droppbox där alla kan få tillgång att ladda ner.

Möjlighet till träning och diskussion.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Utvärdering enligt Lipus mall ska genomföras. Ge återkoppling till lärare och ta hänsyn till resultat vid planering av ny kurs.

Planering

Ändringar har gjorts i kursschemat. Detta innebär färre föreläsningar samt att det har planerats mer tid för demonstrationer och falldiskussioner. En amanuens kommer att vara behjälplig under kursen.

Tidigare Lipus-certifiering

20170049, Otoneurologi och yrsel

20180112, Otoneurologi och yrsel

20190123, 27-30/1 2020

20210001, 20-23/4 2021(onlinekurs)

Tidigare kurser var längre och fokuserade på målen för sjukdomslära och diagnostik inom ÖNH-utbildningen för ST-läkare.

Den här kursen är kortare och tar upp differentialdiagnostiken vid akut vestibulärt syndrom där många medicinska specialiteter kan komma i kontakt med samma patientgrupp.

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 11 maj 2026
Slutdatum: 13 maj 2026
Sista anmälningsdatum: 1 mars 2025
Kursplats: Huddinge, karolinska Universitetssjukhuset

Kursortens län

Stockholms län

Antal deltagare

Språk

Svenska

Avgift

Kursavgift 8000 kr/person (ingår kurslokaler, kursmaterial, kaffe/te med smörgås på förmiddagen, kaffe/te och frukt på eftermiddagen, arvode föreläsare).

Antagningsbesked med en detaljerad plan och information skickas till deltagare via e-post. senast 1. mars 2026

Kringkostnader

Resekostnader till kurslokaler, boende och lunch.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan sker via e-mail till: Kursadministratör Lenita Laine, lenita.laine@regionstockholm.se

Kursansvarig, överläkare Tatjana Tomanovic, tatjana.tomanovic@regionstockholm.se

Verksamhetschefens godkännande krävs.

Antagningsförfarande och bekräftelse

Under mars 2026 mejlas antagningsbesked och praktisk information till deltagare

Kontaktperson

Lenita Laine, kursadministratör, lenita.laine@regionstockholm.se

Mottagning Hörsel och Balans, M51-53

Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

141 86 Stockholm

Telefon: +46 8 123 769 81

Kursintyg

Enligt Socialstyrelsens mall.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Tatjana Tomanovic, överläkare inom hörsel och balansrubbningar

Ansvarig för innehåll

Tatjana Tomanovic, överläkare inom hörsel och balansrubbningar, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig