Akuta förgiftningar VT27

1. Målgrupp

Nivå

AT-läkare, ST-läkare

Specialitet

Akutsjukvård, Anestesi och intensivvård, Barn- och ungdomsmedicin, Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin

Ytterligare information

Kursen riktar sig till läkare på ST-nivå. I mån av plats är kursen även öppen för AT - läkare i sen fas.

2. Behovsbeskrivning

Förgiftningstillstånd är vanliga inom akutsjukvården. Giftinformationscentralen tog det senaste året emot drygt 45 000 samtal från sjukvården gällande verifierade eller misstänkta förgiftningar. Tillstånden kan vara mycket varierande beroende på bakomliggande agens.

Det är av stor vikt att rätt kunna handlägga dessa patienter för att undvika risk för sequele, morbiditet och till och med mortalitet. Om patienten kommer in i ett tidigt skede är det viktigt att förstå riskerna med olika typer av förgiftningar för att kunna övervaka dessa patienter på rätt sätt. Den behandlande läkaren behöver känna till när det kan vara aktuellt med dekontaminering och hur den bör genomföras (t.ex ventrikelsköljning och kol). Det är också av stor vikt att förstå hur man driver diagnostik och hur diagnostiken styr behandlingen. Vid behandling av förgiftningar så behöver man på bästa sätt ta hand om uppkomna symtom, sätta in antidot då det är aktuellt samt överväga om det finns behov och möjlighet att påskynda gifteliminationen med till exempel dialys.

Goldfrank´s Toxicologic Emergencies 11th Edition, Nelson et al, McGraw Hill LCC, 2019

Critical Care Toxicology 2nd Edition, Burkhart et al, Springer Nature, 2017

http://www.giftinfo.se

http://www.extrip-workgroup.org

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Det övergripande målet med kursen är att fördjupa kunskaperna kring akuta förgiftningstillstånd och hur man på bästa sätt driver diagnostik och behandling av dessa. Deltagaren ska kunna initial handläggning av akut förgiftad patient, kunna behandla de vanligaste förgiftningarna samt redogöra för mer ovanliga tillstånd.

Resultat för deltagaren

Begränsning av giftupptag:

• Beskriva hur man kan minska upptaget av gift i kroppen och hur man kan påverka metabolism och elimination.
• Känna till att det finns förgiftningar som kan behandlas med dialys men också vilka förgiftningar det är verkningslöst för.

Toxidrom:

• Redogöra för vilka toxidrom som finns och de huvudsakliga skillnaderna dem emellan.
• Redogöra för vilka toxidrom som kan leda till livshotande tillstånd och vilka behandlingsmetoder man ska använda för respektive toxidrom.

Cirkulationspåverkan:

• Beskriva hur olika förgiftningar påverkar EKG.
• Redogöra för riskpreparat för allvarlig cirkulationsrubbning och vilka behandlingsalternativ som finns.

Resultat för patient och samhället

Patient och samhälle gynnas av en ökad kunskap om förgiftningar. Hur man bäst behandlar dem leder till ökad patientsäkerhet.

Ökad kunskap kan också minska risken för onödig överbehandling med överutnyttjande av sjukvårdsresurser och risker för patienten.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8

Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin (Gemensamma mål för de invärtesmedicinska specialiteterna)

• c1 / STc1 - kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
• c2 / STc2 - kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter
• c3 (2015)- behärska läkemedelsanvändning i syfte att kunna individualisera behandlingen utifrån ålder, kön, vikt, njurfunktion och samsjuklighet - ha kunskap om läkemedelsrelaterade problem inklusive polyfarmaci
• STc3 (2021) - ha kunskap om läkemedelsrelaterade problem inklusive polyfarmaci - kunna anpassa läkemedelsbehandling inom specialiteten uti från enskilda patienters ålder, kön, vikt, njur- och leverfunktion samt andra eventuella faktorer, till exempel övrig medicinering, samsjuklighet, graviditet och amning

Akutsjukvård

• c1 / STc1 - behärska identifiering och handläggning av livshotande, eller potentiellt livshotande, tillstånd hos patienter i alla åldrar
• c2 / STc2 - behärska bedömning av medicinsk angelägenhetsgrad hos patienter i alla åldrar och kunna prioritera mellan vårdsökande
• c3 / STc3 - behärska värdering av symtom utifrån differentialdiagnostiska kunskaper för patienter i alla åldrar

Anestesi och intensivvård

• c1 / STc1 - behärska tillämpliga delar av de medicinska och naturvetenskapliga grundvetenskaperna
• c4 / STc4 - behärska diagnostiska och terapeutiska metoder samt nytta–riskvärdering
• c9 (2015) - behärska omhändertagandet av svårt sjuka och skadade patienter, inklusive barn - kunna handlägga komplexa och akuta situationer under stress
• STc9 (2021) - behärska omhändertagandet av svårt sjuka och skadade patienter, inklusive barn

Barn- och ungdomsmedicin

• c2 / STc2 - behärska handläggning av basala och akuta barn- och ungdomsmedicinska tillstånd

4. Program

Schema

Schema i bifogad fil nedan.

Medverkande

• Jenny Bång Arhammar, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna
• Fredrik Eidhagen, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna
• Erik Lindeman, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna
• Erik Mörtberg, Kursledare, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna
• Johanna Nordmark Grass, Överläkare, Med Dr, Giftinformationscentralen, Solna
• Jonas Tydén, Överläkare, Med Dr, Giftinformationscentralen, Solna

Extern länk

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/akuta-forgiftningar

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2026/06/schema-akuta-forgiftningar-1.docx

Referenser

• Goldfrank´s Toxicologic Emergencies 11th Edition, Nelson et al, McGraw Hill LCC
• Critical Care Toxicology 2nd Edition, Burkhart et al, Springer Nature
• http://www.giftinfo.se
• http://www.extrip-workgroup.org

Jämställdhet och likabehandling

Patientfallen är anpassade ur ett genusperspektiv och har en jämn könsbalans.

Under kursens gång kommer det löpande att diskuteras hur man åstadkommer en så jämlik och rättvis vård som möjligt oavsett genus, etnicitet och ålder.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar och interaktiva falldiskussioner (mentifrågor).

Kursmaterial

Allt föreläsningsmaterial publiceras på lärplattformen Studium, dit deltagarna får tillträde en vecka innan kursstart. Materialet finns tillgängligt i två veckor efter avslutad kurs.

Förberedelser

Gå in på http://www.giftinfo.se (läkarsida) och sök upp samt läs igenom:

• Paracetamol
• Huggorm
• Initiala åtgärder – Medicinskt kol, ventrikelsköljning, tarmsköljning
• Speciella åtgärder – Användning av metylthionin, Behandling av kramper, Behandling vid breddökade QRS, Behandling av ventrikulära arytmier, Handläggning vid förlängd QT-tid, Högdos insulin -euglykemiterapi

Kunskapskontroll

Muntlig examination i samband med mentifrågor.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Omfattande föreläsningsmaterial finns tillgängligt i två veckor efter avslutad kurs som kan användas vid kunskapsöverföring till kollegor.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus utvärderingsmall används.

En daglig utvärdering görs av Avdelningen för uppdragsutbildning samt en sammanfattande utvärdering till Lipus.

Kursledarna ansvarar för återkoppling till föreläsarna.

En kortfattad återkoppling ges till deltagarna.

Planering

Synpunkter från tidigare kurser ligger till grund för viss ombearbetning.

Vi tar bort lustgasföreläsningen (det har minskat jättemycket sedan förbudet). Sedan kommer vi sannolikt att minska på tiden för toxidrom och slå ihop det med den sk ”pyttipannatoxidromet” och istället ha en föreläsning om det akuta omhändertagandet av den förgiftade patienten.

Tidigare Lipus-certifiering

Lipus-nummer: 20220085
Lipus-nummer: 20230096
Lipus-nummer: 20240097
Lipus-nummer: 20250089 (VT2026)

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 15 mars 2027
Slutdatum: 17 mars 2027
Sista anmälningsdatum: 8 mars 2027
Kursplats: Uppsala.

Kursortens län

Uppsala län

Antal deltagare

ca 80 st

Språk

Svenska

Avgift

12 500  exklusive moms.

I kursavgiften ingår förtäring och digital dokumentation.

Kringkostnader

Resor och boende bekostas av deltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan sker via länk på hemsidan. Vid anmälan får du bekräftelse på att du är antagen. Om kursen är full får du meddelande om att du hamnat på reservplats.

Arbetsgivarens godkännande krävs för att gå kursen.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/akuta-forgiftningar

Antagningsförfarande och bekräftelse

ST-läkare prioriteras.

Antagning bekräftas direkt vid anmälan.

Kontaktuppgifter

Projektkoordinator Amanda Romppala, Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala universitet
amanda.romppala@uu.se
018-471 18 52

Projektledare Kerstin Strandberg Wilbrand, Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala universitet
kerstin.strandberg.wilbrand@uu.se
018-471 18 50

Kursintyg

Socialstyrelsens ST-intyg utfärdas till ST-läkare, övriga deltagare får universitetsintyg på genomgången kurs.

8. Kursansvariga

Kursarrangör

Uppsala Universitet, avdelningen för Uppdragsutbildning

Initiativtagare

Erik Mörtberg, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna

Kursen är framtagen i samarbete med Kerstin Strandberg Wilbrand, avdelningen för  uppdragsutbildning, Uppsala Universitet.

Ansvarig för innehåll

Erik Mörtberg, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Erik Mörtberg, Överläkare Giftinformationscentralen, Solna

Övriga samarbetspartners

Det finns inga övriga samarbetspartners.

Målgruppsrepresentant

Det finns ingen målgruppsrepresentant.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Utbildningen finansieras enbart av deltagaravgifter.

Kringarrangemang

AW en kväll på egen bekostnad.

Sponsorers närvaro

Inga sponsorer

Jävsförhållande

Det finns inga jävsförhållande.