Akuta neurologiska symtom och sjukdomar HT26

1. Målgrupp

Nivå

AT-läkare, ST-läkare

Specialitet

Akutsjukvård, Allmänmedicin, Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Neurologi, Njurmedicin

Ytterligare information

Nivån är anpassad för den tidigare delen av utbildningen för läkare som gör sin ST i neurologi, samt ST-läkare inom internmedicin/ akutsjukvård som är intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutneurologiska området. Utbildningen riktar sig även till AT-läkare i det senare stadiet av AT-tjänstgöringen.

2. Behovsbeskrivning

Denna kurs kan bidra till att möta det omfattande behovet av kompetens inom neurologisk handläggning inom akutsjukvården. Ungefär en tredjedel av patienterna vid medicinkliniken av en akutmottagning söker för neurologiska symtom, vilket betonar behovet av specialiserad utbildning för läkare som tar emot dessa patienter. Här är några anledningar till varför kursen är viktig:

Frekvensen av neurologiska symtom: Med en stor andel patienter som söker akutvård för neurologiska symtom är det nödvändigt att läkare på akutmottagningen har kompetens och färdigheter för att korrekt bedöma och behandla dessa tillstånd.

Risk för permanenta funktionshinder: Många akuta neurologiska sjukdomar kan leda till permanenta funktionshinder om de inte hanteras snabbt och korrekt. Det är därför viktigt att läkaren har fördjupad kunskap för att minimera riskerna för nedsatt kognition, syn och rörelseförmåga.
Svårigheter med neurologisk diagnostik: Neurologi betraktas ofta som en komplex och utmanande diagnostisk disciplin. Kursen fokuserar på att utrusta akutläkare med de nödvändiga verktygen och färdigheterna för att korrekt tolka neurologiska symtombilder och genomföra en basal utredning.

Samarbete med neurospecialister: Kontakten med regionklinikens neurospecialister är en central del av akutläkarens arbete. Kursen främjar en ökad förståelse för och effektivt samarbete med neurologiska specialiteter för att förbättra patientvården.

Behandlingsmöjligheter: Kursen omfattar de viktigaste behandlingarna som utförs vid akutsjukhus, vilket ger akutläkare en bred förståelse för och kompetens inom behandling av olika neurologiska tillstånd.

Den vetenskapliga grunden för kursen vilar på aktuell forskning inom neurologi och akutsjukvård. Kursens innehåll bygger på beprövade metoder och evidensbaserade riktlinjer för att säkerställa högsta möjliga standard i vården av patienter med akuta neurologiska behov.

1. Socialstyrelsens nationella riktlinjer för stroke  https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2020-1-6545.pdf

2. Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation av epilepsi

https://www.lakemedelsverket.se/sv/behandling-och-forskrivning/behandlingsrekommendationer/sok-behandlingsrekommendationer/lakemedel-vid-epilepsi–behandlingsrekommendation#hmainbody1

3. Myndigheten för vård- och omsorgsanalys, 2024. https://www.vardanalys.se/rapporter/en-akut-bild-av-sverige/

4.Etminan N, Chang HS, Hackenberg K, de Rooij NK, Vergouwen MDI, Rinkel GJE, Algra A. Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population:  http://Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 May 1;76(5):588-597. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.0006. PMID: 30659573; PMCID: PMC6515606.

5.Oordt-Speets AM, Bolijn R, van Hoorn RC, Bhavsar A, Kyaw MH. Global etiology of bacterial meningitis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018  PMC5995389.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0198772

6.Kapur J, Elm J, Chamberlain JM, Barsan W, Cloyd J, Lowenstein D, Shinnar S, Conwit R, Meinzer C, Cock H, Fountain N, Connor JT, Silbergleit R; NETT and PECARN Investigators. Randomized Trial of Three Anticonvulsant Medications for Status Epilepticus. N Engl J Med. 2019 .https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31774955/

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Att ge kunskap om handläggning av vanliga akuta neurologiska och neurokirurgiska sjukdomstillstånd.

Resultat för deltagaren

Efter genomförd kurs förväntas deltagaren kunna

• tolka och effektivt använda klinisk neurologisk undersökning för att lokalisera skador i nervsystemet
• redogöra för orsak till, och behandla, allvarlig huvudvärk och yrsel, och kunna behandla mindre allvarliga former av dessa tillstånd
• redogöra för orsaker till plötslig, övergående medvetandestörning, t.ex. orsakad av syncopé eller epilepsi, samt kunna hantera status epileptikus
• beskriva orsaker till koma
• beskriva principerna för initial handläggning och transport, av patienter med akuta neurologiska tillstånd
• redogöra för utredning och behanding akut ischemisk stroke
• redogöra för utredning och behanding samt initiera sekundärprevention vid stroke
• beskriva utredning och behandling av CNS-infektioner

Resultat för patient och samhället

Patient och samhälle förväntas konkret gynnas på flera sätt genom ökade kunskaper i neurologisk handläggning:

Minskad risk för överutnyttjande av sjukvårdsresurser: Genom ökade kunskaper inom neurologisk handläggning kan vårdpersonalen mer exakt och effektivt diagnostisera och behandla neurologiska tillstånd. Detta minskar risken för onödiga och kostsamma undersökningar eller behandlingar, vilket gynnar både patienter och sjukvårdssystemet.

Förbättrad kommunikation och samarbete inom vården: De ökade kunskaperna underlättar kommunikationen och förståelsen mellan olika nivåer inom vårdkedjan, som exempelvis mellan primärjouren och regionens resurser inom neurologi och neurokirurgi. Detta leder till en smidigare och mer samordnad vårdprocess för patienter med neurologiska problem.

Effektivare och mer personcentrerad vård: Med ökade kunskaper kan vårdpersonalen skräddarsy behandlingsplaner och vården mer direkt efter patientens behov. Detta leder till en mer personcentrerad vård där patientens specifika situation och önskemål tas hänsyn till på ett bättre sätt.

Förbättrad patientutbildning och självhantering: Genom att öka kunskapen hos vårdpersonalen kan även patienterna få bättre förståelse för sina neurologiska tillstånd. Detta underlättar patientutbildning och självhantering, vilket kan förbättra livskvaliteten för individer med neurologiska sjukdomar och samtidigt minska trycket på vårdresurser.

Sammanfattningsvis förväntas ökade kunskaper inom neurologisk handläggning bidra till en mer effektiv och hållbar vård, där både patienter och samhället som helhet gynnas genom bättre resursanvändning och förbättrad vårdkvalitet.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8

Allmänmedicin

• c3 / STc3 – behärska att följa och värdera förändringar i en patients hälsotillstånd över längre tid med hänsyn tagen till patientens hela livssituation, och i mötet med patienten ha förmåga att ta hänsyn till och utgå ifrån patientens och närståendes föreställningar, förväntningar och farhågor

Akutsjukvård

• c2 / STc2 – behärska bedömning av medicinsk angelägenhetsgrad hos patienter i alla åldrar och kunna prioritera mellan vårdsökande

Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin

• c1 / STc2 – kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
• c2 / STc2 – kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter

Neurologi

• c1 / STc1 – behärska diagnostik och behandling av akuta och farliga skador och sjukdomar i nervsystemet
• c2 / STc2 – behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av epilepsi och övriga anfallssjukdomar
• c9 / STc9 – behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av huvudvärk

4. Program

Schema

se bifogad fil nedan för program.

Föreläsarlista

• Per Enblad, professor, överläkare, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
• David Fällmar, specialistläkare, neuroradiologi, verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
• Karl Sjölin, specialistläkare, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
• Johan Virhammar, kursledare, docent, specialistläkare neurologi, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
• Gabriel Westman, docent, specialistläkare infektionssjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
• Ann Westermark, specialistläkare, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Akademiska
• Signild Åsberg, docent, överläkare, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Extern länk

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/akuta-neurologiska-symtom-och-sjukdomar

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2026/02/260107-schema-akuta-neurologiska-sjukdomar-ht2026-2.docx

Referenser

1. Goyal M, Menon BK, van Zwam WH et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. The Lancet. 2016; 10.1016/S0140-6736(16)00163-X
2. Jovin TG, Nogueira RG, Lansberg MG et al. Thrombectomy for anterior circulation stroke beyond 6 h from time last known well (AURORA): a systematic review and individual patient data meta-analysis. Lancet. 2022; 10.1016/S0140-6736(21)01341-6
3. Emberson J, Lees KR, Lyden P et al. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: A meta-analysis of individual patient data from randomised trials. The Lancet. 2014; 10.1016/S0140-6736(14)60584-5
4. Berge E, Whiteley W, Audebert H et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke. Eur Stroke J. 2021; 10.1177/2396987321989865
5. Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för vård vid stroke Stöd för styrning och ledning. 2020. http://www.socialstyrelsen.se
6. Salzer J, Mazya M: Malms och Liedholms Akut neurologi, 1:a upplagan: Liber AB; 2025.
7. Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation av epilepsi Läkemedel vid epilepsi – behandlings­rekommendation | Läkemedelsverket
8. Ljunggren M, Persson J, Salzer J. Dizziness and the Acute Vestibular Syndrome at the Emergency Department: A Population-Based Descriptive Study. Eur Neurol. 2018;79(1-2):5-12. doi: 10.1159/000481982. Epub 2017 Nov 13. PMID: 29131011.
9. Thunderclap Headache. Todd J. Schwedt. Continuum (Minneap Minn) 2015;21(4):1058–1071
10. Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsy in adults. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):689-701. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32596-0. Epub 2019 Jan 24. PMID: 30686584.
11. Transient loss of consciousness (‘blackouts’) in over 16s. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2023 Nov 21. PMID: 32207891.
    Gettings JV, Mohammad Alizadeh Chafjiri F, Patel AA, Shorvon S, Goodkin HP, Loddenkemper
12. T. Diagnosis and management of status epilepticus: improving the status quo. Lancet Neurol. 2025 Jan;24(1):65-76. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00430-7. Epub 2024 Dec 2. Erratum in: Lancet Neurol. 2025 Feb;24(2):e2. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00516-7. PMID: 39637874.

Jämställdhet och likabehandling

Patientfallen är anpassade ur ett genusperspektiv och har en jämn könsbalans.

Under kursens gång kommer det löpande att diskuteras hur man åstadkommer en så jämlik och rättvis vård som möjligt oavsett genus, etnicitet och ålder.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Grundstrukturen är föreläsningar med interaktiva och stimulerande fallbeskrivningar.

De tre första dagarna avrundas med ett särskilt fallseminarium som anknyter till dagens föreläsningar och som ger en extra möjlighet till feedback.

Mentifrågor ingår också i konceptet och hela kursen avslutas med ett kunskapstest.

Kursmaterial

Omfattande digital kursdokumentation (åhörarkopior) ingår.

Förberedelser

Repetera grunderna i neurologisk undersökning, neuroanatomi och basala kunskaper om sjukdomstillstånden i programmet.

Kunskapskontroll

Kunskapskontroll genomförs via redovisning av patientfall och muntligt test i slutet av kursen.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Det digitala kursmaterialet finns tillgängligt 2 veckor efter avslutad kurs och kan användas vid kompetensöverföring till kollegor.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Daglig utvärdering under kursen samt en sammanfattande utvärdering av kursveckan sker digitalt med vår egen utvärdering. Lipus utvärdering sista dagen, utvärderingsmallen används.

Resultatet av dessa används i samband med översyn av innehåll och upplägg av nya kurser tillsammans med kursledare och föreläsare.

En mindre, övergripande återkoppling sker till deltagarna.

Planering

Kursen fokuserar på fallbeskrivningar och tid för diskussion och interaktivitet inom de områden som upplevs som mer relevanta för kursens område.

Kursledaren återkopplar till samtliga föreläsare angående utvärderingens resultat. Eventuella justeringar görs efter diskussion.

Tidigare Lipus-certifiering

”Akuta neurologiska symtom och sjukdomar”
20130055, 2013-11-18
20130157, 2014-03-27
20140065, 2014-11-24
20140186, 2015-04-13
20150039, 2015-11-09
20150173
20160099
20160187
20170047
20170155
20180060
20180125
20190030
20190094
20200035
20200096
20210014
20220030
20220103
20230107, VT 2024
20240045, HT 2024
20240101, VT 2025
20250034, HT 2025
20250090, VT 2026

Tidigare IPULS- certifieringar
”Akuta neurologiska sjukdomstillstånd”
20050397 (2006-02-06), 20060259 (2006-12-11), 20070140 (2007-10-03), 20080091 (2008-09-01), 20080319 (2009-05-25)
”Akuta neurologiska sjukdomstillstånd med trombolysskola”
20090183 (2009-11-02), 20100092 (2010-11-01)
”Akuta neurologiska symtom och sjukdomar”
20110131 (2011-10-17), 20120115 (2012-10-22), 20120296 (2013-03-18)

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 9 november 2026
Slutdatum: 12 november 2026
Sista anmälningsdatum: 2 november 2026
Kursplats: Uppsala.

Kursortens län

Uppsala län

Antal deltagare

Cirka 45

Språk

Svenska

Avgift

14 000 kr exkl. moms.

I kursavgiften ingår digital dokumentation.

Kringkostnader

Resa och boende betalas av kursdeltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan sker via länk på hemsidan.

Arbetsgivarens godkännande krävs för att gå kursen.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/akuta-neurologiska-symtom-och-sjukdomar

Antagningsförfarande och bekräftelse

Deltagarna antas i kronologisk ordning. Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan. Om kursen är fulltecknad meddelas detta och man placeras på reservlista.

Kontaktuppgifter

Projektkoordinator: Amanda Romppala, amanda.romppala@uu.se, 018-471 18 52

Projektledare: Kerstin Strandberg Wilbrand, 018-471 18 50
kerstin.strandberg.wilbrand@uu.se

Kursintyg

Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls. AT-läkare får universitetsintyg för genomförd kurs. 100% deltagande gäller för att få intyg.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Johan Virhammar, Docent, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi

Karl Sjölin, Specialistläkare i neurologi, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Uppsala

Kerstin Strandberg Wilbrand, projektledare, Avdelningen för Uppdragsutbildning, Uppsala universitet.

Ansvarig för innehåll

Johan Virhammar, Docent, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi

Karl Sjölin, Specialistläkare i neurologi, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Uppsala

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Johan Virhammar, Docent, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi

Karl Sjölin, Specialistläkare i neurologi, Verksamhetsområdet Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Uppsala

Projektledare Kerstin Strandberg Wilbrand, Avdelningen för Uppdragsutbildning, Uppsala universitet.

Övriga samarbetspartners

Inga övriga samarbetspartners.

Målgruppsrepresentant

I egenskap av specialister har de medverkande föreläsarna i sin verksamhet kontinuerliga kontakter med representanter för målgruppen, dvs. läkare vid central- och länsdelslasarett. Planeringen av utbildningen har utgått från de önskemål och behov av kompetensutveckling som finns ute i landet och som är väl kända samt från tidigare kursutvärderingar.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Kursen finansieras helt via kursavgifter.

Kringarrangemang

Inga kringarrangemang.

Sponsorers närvaro

Inga sponsorer.

Jävsförhållande

Inga jävsförhållanden.