Demenssjukdomar

1. Målgrupp

Nivå

BT-läkare, ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Akutsjukvård, Allmänmedicin, Geriatrik, Internmedicin, Neurologi, Psykiatri, Rehabiliteringsmedicin, Rättspsykiatri, Äldrepsykiatri

Ytterligare information

Den primära målgruppen är ST läkare.

2. Behovsbeskrivning

Antalet äldre människor blir allt fler i vårt samhälle. Denna kurs utvecklar ST-läkarens kunskaper för att bli bättre på att hjälpa den eftersatta gruppen äldre med kognitiva störningar och demenssjukdomar. Äldres psykiska hälsa formas både av åldrandeförändringar i hjärnan och den förändrade livssituationen.
Kursen har tagits fram för att uppfylla relevant delmål i målbeskrivningen för ST-läkare inom flera specialiteter och som fortbildning för specialister. Diagnostiken baseras på senaste manualen DSM-5. Kursen förklarar relevanta epidemiologiska och demografiska data om kognitiva störningar.

Ref: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Genomföra en diagnostisk utredning och behandling. Välja och motivera valet av biologiska behandlingsmetoder för äldre med demenssjukdomar.

Resultat för deltagaren

Efter kursen ska deltagaren kunna

• Redogöra de bakomliggande mekanismerna för uppkomsten av olika kognitiva störningar och om sjukdomarnas behandling.
• Redogöra för symtom, diagnoskriterier och patofysiologi vid kognitiv svikt och de vanligaste demenssjukdomarna, det vill säga Alzheimers sjukdom, vaskulär demens, Alzheimers sjukdom med vaskulära inslag, frontotemporal demens och Lewy body demens.
• Sammanfatta basal och utvidgad utredning av nedsatt kognitiv funktion, till exempel likvordiagnostik, neuroradiologi.
• Redogöra för BPSD (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) och dess behandling
• Använda skattningsskalor för att bedöma kognitiv funktion, till exempel klocktest, MMSE, GDS och MOCA.
• Redogöra för diagnostisering och handläggning av patienter med psykisk sjukdom och samtidig kognitiv störning.
• Redogöra för farmakologisk behandling och adekvata omvårdnadsinsatser vid demenssjukdom.
• Utfärda intyg för god man och förvaltare.

Resultat för patient och samhället

Kunskap om Kognitiva sjukdomar hos berörda professioner bidrar till tidig upptäckt av kognitiv svikt, underlättar utredning, förbättrar diagnostik, anpassad läkemedelsbehandling och bemötande.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Enligt Socialstyrelsens ST-målbeskrivningar SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8

Samtliga specialiteter i målgruppen:

• b1 (2015) Kommunikation med patienter och närstående - kunna anpassa sättet att kommunicera utifrån patienters och närståendes individuella behov och kommunikativa förmåga - kunna ge patienter och närstående svåra besked med respekt, empati och lyhördhet - kunna stärka patientens förmåga att hantera en förändrad livssituation till följd av sjukdom eller funktionsnedsättning - kunna samråda med patienter och närstående om patientens egenvård
• STb1 (2021) Kommunikation med patienter och närstående - kunna göra patienter och närstående delaktiga i vård och behandling med utgångspunkt i individuella förutsättningar och behov - kunna ge patienter och närstående svåra besked respektfullt, empatiskt och med lyhördhet - kunna stödja patienter i att hantera en förändrad livssituation till följd av sjukdom eller funktionsnedsättning
• b3 (2015) Läkemedel - kunna anpassa läkemedelsbehandlingen efter patientens ålder, kön, vikt, njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och övrig medicinering - kunna bedöma risker för interaktioner och biverkningar vid läkemedelsbehandling - kunna samarbeta med patienter och närstående för att uppnå följsamhet till läkemedelsbehandlingen - kunna samverka med andra aktörer i vårdkedjan om patientens läkemedelsbehandling - kunna kritiskt granska och värdera information om läkemedel - uppvisa kunskap om läkemedels inverkan på miljön - uppvisa kunskap om hälsoekonomiska aspekter av läkemedelsbehandling

Psykiatri

• c7 / STc7 - ha kunskap om neurodegenerativa sjukdomar med tonvikt på viktiga demenstillstånd - kunna diagnostisera och handlägga patienter med psykisk sjukdom och samtidig kognitiv störning
• STc14* - kunna tillämpa en helhetssyn på patientens samlade läkemedelsbehandling - kunna anpassa läkemedelsbehandling inom specialiteten utifrån enskilda patienters ålder, kön, vikt, njur- och leverfunktion samt andra eventuella faktorer, till exempel övrig medicinering, samsjuklighet, graviditet och amning - kunna bedöma risker för biverkningar och interaktioner vid läkemedelsbehandling inom specialiteten

Allmänmedicin

• c4* / STc4* - behärska att diagnostisera, behandla och följa patienter i alla åldrar med hälsoproblem och vanliga folksjukdomar, inklusive missbruk och beroende
• c8* / STc8* - behärska äldres specifika hälsoproblem - behärska hemsjukvård och palliativ vård i livets slutskede för personer i alla åldrar

Äldrepsykiatri

• c2 / STc2 - behärska handläggningen av kognitiva nedsättningar vid demenssjukdom samt vid alkoholmissbruk, affektiva sjukdomar, psykossjukdomar, nedsatt allmäntillstånd och andra tillstånd som allvarligt påverkar kognitionen
• c3 / STc3 - behärska handläggning av andra vanliga och viktiga psykiska sjukdomar såsom affektiva sjukdomar, psykossjukdomar, ångest, personlighetsstörningar och krisreaktioner hos äldre i akut och kroniskt skede, även med hänsyn till nedsatt organfunktion, multisjuklighet och individuella behandlingsvinster
• c4 / STc4 - kunna handlägga övriga psykiska sjukdomar hos äldre, inklusive multisjuka, samt differentialdiagnostik mellan somatiska och psykiska sjukdomar

Neurologi

• c3 / STc3 - behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av neurodegenerativa sjukdomar med speciell inriktning på rörelserubbningar, basalgangliesjukdomar och viktiga demenstillstånd

Geriatrik

• c8 / STc8 - behärska den geriatriska konsultationen, det vill säga bedömningen av äldre multisjuka patienter med hänsyn till medicinska, funktionsmässiga, psykologiska, sociala och existentiella behov, och därigenom skapa underlag för den åldrande människans fortsatta diagnostik, behandling och rehabilitering - ha kunskap om vanliga bedömningsinstrument för till exempel smärta, nutrition, balans, kognition och ADL
• c9 / STc9 - behärska handläggningen av äldre patienter med psykogeriatriska tillstånd såsom demenssjukdomar, depression och konfusion, patienter med behov av palliativa medicinska insatser, och patienter med behov av rehabilitering på grund av akut eller kronisk sjukdom
• c13 / STc13 - ha kunskap om äldrevårdens organisation och behärska samverkan med andra vårdgivare - behärska tillämpningen av de lagar och andra föreskrifter som gäller för vård och behandling av äldre

*Delmålet saknar utbildningsaktivitet kurs i Socialstyrelsens målbeskrivning och behöver därmed inte kursintyg.

4. Program

Schema

Onsdag
08.30 - 08.50 Presentation FS/PJ
08.50 - 09.30 Introduktion till kognitiv medicin PJ
09.30 - 09.50 Kaffepaus
09.50 - 10.35 Alzheimers sjukdom PJ
10.40 - 11.25 Vaskulär kognitiv svikt PJ
11.30 - 12.00 Case FS
12.00 - 13.00 Lunch
13.00 - 14.35 Neuroradiologi AJ
14.35 - 15.00 Kaffepaus
15.00 - 15.45 Case FS
15.45 - 16.30 Symptomlindrande läkemedel vid kognitiv sjukdom PJ

Torsdag
09.00 - 09.45 Kognitiv svikt av Lewykroppstyp (LBD) EL
09.45 - 10.05 Kaffepaus
10.05 - 10.50 LBD, forts. EL
10.55 - 11.15 Case FS
11.15 - 12.00 Kognitiv svikt av frontotemporal typ (FTD) MLW
12.00 - 13.00 Lunch
13.15 - 13.45 FTD, forts. MLW
14.05 - 14.50 Klinisk neuropatologi EE
14.50 - 15.10 Kaffepaus
15.10 - 15.55 Klinisk neuropatologi, forts. EE
16.00 - 16.30 Case FS

Fredag
09.00 - 09.45 Beteendemässiga och psykiska symtom (BPSD) PS
09.45 - 10.05 Kaffe
10.05 - 11.05 BPSD, forts. PS
11.05 - 11.15 Case FS
11.20 - 12.00 Tidiga neuropsykiatriska symtom MJ
12.00 - 13.00 Lunch
13.00 - 13.45 Apati och depression MJ
13.50 - 14.35 ”Hur går det till egentligen?” MWM
14.35 - 14.55 Kaffepaus
14.55 - 15.40 ”Hur går det till egentligen?”, forts. MWM
16.15 - 16.30 Case, summering FS/PJ

Lärare
FS Farshid Sheikhvand, chefsöverläkare, Växjö
PJ Per Johansson, med dr, överläkare, Ängelholm sjukhus
AJ Axel Johansson, överläkare, Ängelholms sjukhus
EL Elisabet Londos, professor, överläkare, Ängelholms sjukhus
MJ Maurits Johansson, doktorand, ST-läkare, Helsingborgs lasarett
EE Elisabet Englund, professor, överläkare, Lund
PS Przemyslaw Sozanski, överläkare, Ängelholms sjukhus
MLW Maria Landqvist Waldö, med dr, överläkare, Ängelholms sjukhus

Kursledare: Farshid Sheikhvand och Per Johansson
Digitalt från Elite Hotel Marina Plaza (Helsingborg), flera korta bensträckare planeras mellan föreläsningarna.

Referenser

• The American psychiatric publishing textbook of geriatric psychiatry, fifth edition. 2015. David C. Steffens, M.D., M.H.S., Dan G. Blazer, M.D., Ph.D., and Mugdha E. Thakur, M.D.
• Mini-D 5 Diagnostiska kriterier enligt DSM-5, ISBN: 978-91-980079-1
• Kaplan and Sadock´s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 2017
• Äldrepsykiatri, Svenska Psykiatriska föreningen, http://www.svenskpsykiatri.se/wp-content/uploads/2017/02/SPF-kliniska-riktlinjer-om-äldrepsykiatri.pdf
• Genetiska mekanismer och mutationer: Uppsala universitet har bedrivit omfattande genetiska studier på ärftliga former av Alzheimers sjukdom, frontotemporal demens, Lewy-kroppsdemens och vaskulär demens. Man har identifierat flera sjukdomsframkallande mutationer genom modern sekvenseringsteknik, vilket bidragit till förståelsen av sjukdomsmekanismer, ref, https://www.uu.se/institution/folkhalso-och-vardvetenskap/forskning/klinisk-geriatrik/genetik-av-demenssjukdomar
• Vårdprogram för kognitiv svikt: https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/aldre/ako/kognitiv-svikt-och-demenssjukdom/
• Sjukdomar med varaktig kognitiv svikt: https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/lakemedel/skanelistan-med-bakgrundsmaterial/kognitiva-sjukdomar/sjukdomar-med-varaktig-kognitiv-svikt/

Jämställdhet och likabehandling

För att säkerställa jämlik vård krävs ett medvetet arbete med att identifiera och motverka strukturella skillnader, samt att anpassa vården efter individens ålder, behov och bakgrund. Detta är en grundläggande del av ett rättvist och inkluderande vårdsystem vilket kommer att adresseras under utbildningen. Kursledningen har lika andel kvinnor och män.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Kursdeltagarna ska lämna in ett fall eller frågeställning som rör kursämnen. De kommer också att ges litteraturanvisningar via lärplattformen samt e-learning.
Därefter följer ett kursmöte som omfattar tre heldagar. Under kursmötet hålls föreläsningar, seminarier och falldiskussioner. Interaktiviteten främjas genom korta mentometerquiz och frågestunder i anslutning till varje föreläsning.
Man kan få välja att delta på plats i Helsingborg eller på distans via Zoom.

Kursmaterial

Tillgång till webbaserad kursportal, Moodle. Interaktivt. Åhörarkopior kan laddas ner via kursportalen.

Förberedelser

Förberedelse i form av en inlämningsuppgift via kursportalen en månad före start. Uppgiften tar högst två timmar i anspråk.

Kunskapskontroll

Genomgång av inlämningsuppgift via kursportalen, Moodle.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Möjlighet till lärarkontakt via kursportalen finns.

Kompetensöverföring

Genom åhörarkopior samt vårdprogram.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus utvärderingsmall kommer att användas. Hänsyn kommer att tas till önskemål om att få fler kortare pauser i schemat samt genomgång av fler patientfall. Interaktiviteten främjas genom korta mentometerquiz och frågestunder i anslutning till varje föreläsning.

Planering

Denna kurs har tidigare genomförts och utvärderats av deltagarna.

Tidigare Lipus-certifiering

Lipusnr: 20250124, 22-24 april 2026
Lipusnr: 20240115, 9-11 april 2025
Lipusnr: 20230113, 24-26 april 2024
Lipusnr: 20220113, 10-12 maj 2023

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 14 april 2027
Slutdatum: 16 april 2027
Sista anmälningsdatum: 1 april 2027
Kursplats: Helsingborg eller på distans via ZOOM

Kursortens län

Skåne län

Antal deltagare

Minst 20

Språk

Svenska

Avgift

10 000 kr exkl moms.

Kringkostnader

Resor, kost och logi betalas av kursdeltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Genom att anmäla sina uppgifter till info@evidencebased.se
Eller fylla i blanketten online: http://www.evidencebased.se/anmalan/

Rak turordning med huvudmannens godkännande.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.evidencebased.se

Antagningsförfarande och bekräftelse

Först till kvarn. Antagningen bekräftas via ett mejl till deltagaren.

Kontaktuppgifter

Farshid Sheikhvand, Kursgivare. info@evidencebased.se
Tel: 0736-258657

Kursintyg

Intyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter utfärdas till deltagande ST-läkare.

8. Kursansvariga

Kursarrangör

Evidence Based Sweden AB

Initiativtagare

Farshid Sheikhvand

Ansvarig för innehåll

Farshid Sheikhvand, specialist i psykiatri och rättspsykiatri.

Per Johansson, MD. PHD, Överläkare

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Farshid Sheikhvand, specialist i psykiatri och rättspsykiatri.

Övriga samarbetspartners

Nej

Målgruppsrepresentant

ST-läkare och specialister inom psykiatri och allmänmedicin.
Farshid Sheikhvand, chefsöverläkare, RPK Växjö.
Per Johansson, med dr, överläkare, Ängelholm, Kursledare
Maurits Johansson, överläkare, Ängelholm

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Evidence Based Sweden AB är ett aktiebolag och utbildningen finansieras enbart genom kursavgifter.

Kringarrangemang

Inga.

Sponsorers närvaro

Nej.

Jävsförhållande

Inga sponsorer.