Dermatologi och dess gränsområden

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare

Specialitet

Hud- och könssjukdomar

2. Behovsbeskrivning

Dermatologi är ett tvärvetenskapligt område där hudmanifestationer ofta speglar underliggande systemsjukdomar, genetiska tillstånd, läkemedelsbiverkningar eller psykiatriska diagnoser. Denna kurs är därför motiverad av ett tydligt behov av fördjupad kompetens inom komplexa och ofta multidisciplinära tillstånd, där tidig diagnos och korrekt handläggning är avgörande för patientutfall.

Flera av kursens huvudområden omfattar sällsynta sjukdomar. Exempelvis har epidermolysis bullosa en prevalens på ca 5 personer per 100 000 invånare och kräver, vid svårare former, avancerad diagnostik och långsiktigt omhändertagande. Iktyoser utgör en grupp genetiska hudsjukdomar med livslånga symtom, ökad infektionsbenägenhet och betydande påverkan på livskvalitet. Dessa tillstånd är ovanliga i klinisk vardag, vilket skapar behov av riktad utbildning.

Kursen behandlar även inflammatoriska systemsjukdomar där huden ofta är ett viktigt diagnostiskt organ. Exempelvis är SLE och systemisk skleros ovanliga men potentiellt allvarliga sjukdomar som kräver multidisciplinärt omhändertagande och specialistkunskap. Sammantaget understryker detta hudens roll som markör för invärtes sjukdom och behovet av ökad internmedicinsk kompetens hos dermatologer.

Modern behandling med immunosuppressiva och biologiska läkemedel har förbättrat prognosen vid många sjukdomar men medför också betydande risker. Glukokortikoider orsakar osteoporos hos upp till 30–50 % av långtidsbehandlade patienter, och immunosuppression innebär ökad risk för allvarliga infektioner. Hudbiverkningar av läkemedel är dessutom vanliga vilket motiverar kursens fokus på biverkningar, riskbedömning och prevention.

Ett ytterligare viktigt område är psykodermatologi. Tillstånd som parasitofobi förekommer med en incidens på upp till 27 fall per 100 000 invånare. Dessa patienter riskerar att få otillräcklig och fragmenterad vård, vilket belyser behovet av ökad kompetens inom området.

Slutligen omfattar kursen även sällsynta metabola tillstånd såsom porfyrier. Dessa sjukdomar är svårdiagnostiserade och kräver specialiserad kunskap.

Sammanfattningsvis finns ett starkt vetenskapligt och kliniskt behov av kursen. Den adresserar både sällsynta och komplexa sjukdomar, belyser hudens roll som indikator på systemsjukdom samt behovet av kunskap kring moderna behandlingars risker. Kursen bidrar därmed till förbättrad diagnostik, säkrare behandling och mer jämlik vård.

Referenser:

Se lista under punkt 4.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att tillgodose dermatologisk kompetens i vården av patienter med multidiciplinära behov eller där hudsymtomen är en viktig aspekt på systemreaktioner.

Resultat för deltagaren

Efter genomgången kurs ska deltagaren kunna:

redogöra för genetiska hudsjukdomar samt principer för genetisk utredning och vägledning

identifiera och handlägga anogenitala dysplasier och hudrelaterade manifestationer i munhålan

bedöma samband mellan hudsjukdomar, systemsjukdomar och psykisk ohälsa

identifiera och handlägga infektionskomplikationer hos immunsupprimerade patienter

förklara grundläggande immunologiska mekanismer av betydelse för dermatologiska sjukdomar

identifiera hudmanifestationer vid reumatologiska, gastroenterologiska och andra invärtesmedicinska sjukdomar

bedöma och handlägga läkemedelsreaktioner och andra behandlingsrelaterade biverkningar

bedöma behovet av och redogöra för preventiva åtgärder vid steroidbehandling

bedöma och handlägga vanliga hudbiverkningar vid onkologisk behandling i samverkan med andra specialiteter

redogöra för aktuellt kunskapsläge kring topikal steroid withdrawal och tillämpa ett evidensbaserat förhållningssätt i patientmötet

tillämpa grundläggande allergologiska kunskaper vid utredning av hudsjukdomar

redogöra för diagnostik och handläggning av kärlanomalier, kutana porfyrier och sarkoidos

samverka med andra specialiteter vid utredning och behandling av patienter med komplexa sjukdomstillstånd

Resultat för patient och samhället

Kursen kommer att bidra till bättre patientomhändertagande och en mer jämlik vård i landet.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Delmål enligt Socialstyrelsens ST-målbeskrivningar SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8

• c6 / STc6 - kunna handlägga immunologisk diagnostik - ha kunskap om de immunologiska och inflammatoriska processerna vid hudsjukdomar
• c9 / STc9 - behärska dermatologisk lokal- och systembehandling inklusive fototerapi

4. Program

Schema

Måndag 261019

09.30-10.00 Registrering och kaffe

10.00-10.30 Introduktion/Presentation av kursledning och deltagare, Anna Bergström, Hanna Velin, Anna Karlsson-Groth

10.30-10.40 NHV Gendermatoser, Katja Holmgren, Cecilia Soussi Zander/Anna Bugnyár

10.40-12.25 Genetisk utredning och vägledning vid gendermatoser, inkl fall, Katja Holmgren, Cecilia Soussi Zander/Anna Bugnyár

12.30-13.30 Lunch

13.40-14.40 Iktyos, Katja Holmgren

14.45-15.45 Epidermolysis bullosa,Torborg Sturesdotter Hoppe

15.45-16.00 Kaffe

16.00-16.30 Keratiniseringsrubbningar och ektodermala dysplasier, Torborg Sturesdotter Hoppe

16.30-17.00 Omvårdnad och praktiska tips, Jenny Thulin, Maria Wass

 

Tisdag 261020

08.00-08.45 Anogenitala dysplasier, Christian Steczkó Nilsson

08.50-09.30 Munhålan vid systemsjukdom, Lena Blomstrand och Christian Steczkó Nilsson

09.30-10.00 Kaffe

10.00-10.50 forts Munhålan vid systemsjukdom

11.00-12.15 Parasitofobi och dysmorfofobi, Louise Lönndahl

12.20-13.20 Lunch

13.30-14.30 Osteoporos vid steroidbehandling, Östen Ljunggren

14.30-14.45 Kaffe

14.45-16.15 Infektionsproblem vid immunsuppression, Pernilla Rundlöf Nygren

16.20-17.00 Sarkoidos, Emil Ekbom

 

Onsdag 261021

08.00-09.30 Grundläggande immunologi, Enikö Sonkoly

09.30-10.00 Kaffe

10.00-12.00 Klinik och terapi vid inflammatoriska systemsjukdomar ur reumatologens perspektiv, Elisabeth Skoglund

12.10-13.10 Lunch

13.20-14.20 Huden som markör för invärtes sjukdom, Torborg Sturesdotter Hoppe

14.25-15.35 Hudmanifestationer vid gastroenterologiska sjukdomar, Åsa Krantz

15.35-15.50 Kaffe

15.50-16.50 Kärlanomalier, Pär Gerwins

 

Torsdag 261022

08.30-09.30 Läkemedelsreaktioner, Peter Schmid

09.30-10.00 Topikal steroid withdrawal – vad är känt och hur kan sjukvården förhålla sig och hjälpa? Mikael Alsterholm

10.00-10.15 Kaffe

10.15-11.15 Allergologi för hudläkare, Peter Schmid

11.25-12.25 Kutana porfyrisjukdomar - översikt och handläggning, Mikael Alsterholm

12.30-13.00 Lunch

13.00-14.00 Biverkningar av onkologisk behandling - med fokus på huden. Cecilia Olsson Ladjevardi

14.00-15.00 Examination, kursutvärdering och intyg

 

Föreläsarförteckning:

Alsterholm Mikael, läkare, Sahlgrenska sjukhuset

Blomstrand Lena, sjukhustandläkare, Käkkirurgiska kliniken, Akademiska sjukhuset

Bugnyár Anna, läkare, Klinisk genetik, Akademiska sjukhuset

Ekbom Emil, Sektionen för lung- och allergisjukdomar, Akademiska sjukhuset

Gerwins Pär, läkare, Mottagningen för kärlmissbildningar, Bild- och funktionsmedicinskt centrum, Akademiska sjukhuset

Holmgren Katja, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Krantz Åsa, läkare, Hudmottagningen, Karolinska universitetssjukhuset

Ljunggren Östen, läkare, Endokrinsektionen, Akademiska sjukhuset

Lönndal Louise, läkare, Karolinska universitetssjukhuset

Olsson Ladjevardi Cecilia, läkare, Onkologsektionen, Akademiska sjukhuset

Rundlöf Nygren Pernilla, läkare, Infektionsmottagningen, Akademiska sjukhuset

Schmid Peter, läkare, Department of dermatology, University of Zurich

Skoglund Elisabeth, läkare, Reumatologsektionen, Akademiska sjukhuset

Sonkoly Enikö, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Soussi Zander Cecilia, läkare, Klinisk genetik, Akademiska sjukhuset

Steczkó Nilsson Christian, läkare. Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Sturesdotter Hoppe Torborg, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Thulin Jenny, sjuksköterska, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Wass Maria, sjuksköterska, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Referenser

Anogenitala dysplasier:

https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/peniscancer/vardprogram/

https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/vulvacancer/vardprogram/

https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/analcancer/vardprogram/

Biverkningar av onkologisk behandling - med fokus på huden:

Postow MA et al. Immune-Related Adverse Events Associated with Immune Checkpoint Blockade. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):158-168.

Gendermatoser:

Thomas BR et al. Diagnosis and Management of Inherited Palmoplantar Keratodermas. Acta Derm Venereol. 2020 Mar 25;100(7):adv00094.

Gånemo A. Iktyos : en handbok för dig som vill veta mer!

Oji V et al. Revised nomenclature and classification of inherited ichthyoses: results of the First Ichthyosis Consensus Conference in Sorèze 2009. J Am Acad Dermatol. 2010 Oct;63(4):607-41.

Has C et al. Consensus reclassification of inherited epidermolysis bullosa and other disorders with skin fragility. Br J Dermatol. 2020 Oct;183(4):614-627.

https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/sallsynta-halsotillstand/

Wahlgren C-F et al. Rorsmans Dermatologi Venereologi. 10:e uppl.

Greenblatt DT et al. Recommendations on pregnancy, childbirth and aftercare in epidermolysis bullosa: a consensus-based guideline. Br J Dermatol. 2022 Apr;186(4):620-632.

Grundläggande immunologi:

Kabashima K, Honda T, Ginhoux F, Egawa G. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev Immunol. 2019 Jan;19(1):19-30.

Röcken M et al. (2022). Immunology. In: Plewig G el al. Braun-Falco´s Dermatology.

Huden som markör för invärtes sjukdom:

Pobitzer K et al. Skin changes as a characteristic of internal diseases. Ther Umsch. 2019 Aug;76(2):71-75. German.

Hudmanifestationer vid gastroenterologiska sjukdomar:

Greuter T et al. Skin Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Dec;53(3):413-427.

Alvarez-Payares JC et al. Mucocutaneous Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Cureus. 2021 Aug 15;13(8):e17191.

Thrash B et al. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease: part II. J Am Acad Dermatol. 2013 Feb;68(2):211.e1-33; quiz 244-6.

Antonelli E et al. Dermatological Manifestations in Inflammatory Bowel Diseases. J Clin Med. 2021 Jan 19;10(2):364.

Alvarez-Payares JC et al. Mucocutaneous Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Cureus. 2021 Aug 15;13(8):e17191.

Pagani K et al. Cutaneous Manifestations of Inflammatory Bowel Disease: A Basic Overview. Am J Clin Dermatol. 2022 Jul;23(4):481-497.

Ebriani J et al. Delphi Panel for the Development of Diagnostic Criteria for Metastatic Cutaneous Crohn Disease: A Consensus Statement. JAMA Dermatol. 2025 Jun 1;161(6):642-647.

Kutana porfyrisjukdomar - översikt och handläggning:

Horner ME et al. Cutaneous porphyrias part I: epidemiology, pathogenesis, presentation, diagnosis, and histopathology. Int J Dermatol. 2013 Dec;52(12):1464-80.

Tintle S et al. Cutaneous porphyrias part II: treatment strategies. Int J Dermatol. 2014 Jan;53(1):3-24.

Szlendak U et al. Clinical, Biochemical and Molecular Characteristics of the Main Types of Porphyria. Adv Clin Exp Med. 2016 Mar-Apr;25(2):361-8.

https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/sallsynta-halsotillstand/om-kunskapsdatabasen/sok-bland-sallsynta-halsotillstand/erytropoetisk-protoporfyri/

Kärlanomalier:

https://www.internetmedicin.se/karlkirurgi/karlmissbildningar-och-karltumorer-oversikt

Läkemedelsreaktioner/Allergologi för hudläkare:

Barbaud A et al. EAACI/ENDA position paper on drug provocation testing. Allergy. 2024 Mar;79(3):565-579.

Brockow K et al. Guideline for allergological diagnosis of drug hypersensitivity reactions: S2k Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) in cooperation with the German Dermatological Society (DDG), the Association of German Allergologists (ÄDA), the German Society for Pediatric Allergology (GPA), the German Contact Dermatitis Research Group (DKG), the German Society for Pneumology (DGP), the German Society of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, the Austrian Society of Allergology and Immunology (ÖGAI), the Austrian Society of Dermatology and Venereology (ÖGDV), the German Academy of Allergology and Environmental Medicine (DAAU), and the German Documentation Center for Severe Skin Reactions (dZh). Allergol Select. 2023 Aug 9;7:122-139.

Hung SI et al. Severe cutaneous adverse reactions. Nat Rev Dis Primers. 2024 Apr 25;10(1):30.

Kuyucu S et al. Clinical diagnosis and management of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) in children: An EAACI position paper. Pediatr Allergy Immunol. 2025 Jul;36(7):e70103.

Munhålan vid systemsjukdom:

Sapp et al. Contemporary Oral and maxillofacial pathology.

Scully et al. Oral and Maxillofacial Pathology.

Warnakulasuriya S et al. Oral potentially malignant disorders: A consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer. Oral Dis. 2021 Nov;27(8):1862-1880.

Osteoporos vid steroidbehandling:

https://svos.se

Kobza AO et al. Understanding and Managing Corticosteroid-Induced Osteoporosis.  Rheumatol. 2021 Jul 2;13:177-190.

Parasitofobi och dysmorfofobi:

Ahmed A et al. British Association of Dermatologists' Clinical Standards Unit. British Association of Dermatologists guidelines for the management of adults with delusional infestation 2022. Br J Dermatol. 2022 Oct;187(4):472-480.

Freudenmann RW et al. Delusional infestation. Clin Microbiol Rev. 2009 Oct;22(4):690-732.

Sarkoidos:

Rossides M et al. Sarcoidosis: Epidemiology and clinical insights. J Intern Med. 2023 Jun;293(6):668-680.

TSW:

Hwang J et al. Topical corticosteroid withdrawal ('steroid addiction'): an update of a systematic review. J Dermatolog Treat. 2022 May;33(3):1293-1298.

Orr N et al. Reviewing the Evidence Base for Topical Steroid Withdrawal Syndrome in the Research Literature and Social Media Platforms: An Evidence Gap Map. J Med Internet Res. 2024 Dec 6;26:e57687.

Alsterholm M et al. Topical Steroid Withdrawal in Atopic Dermatitis: Patient-reported Characterization from a Swedish Social Media Questionnaire. Acta Derm Venereol. 2025 Jan 3;105:adv40187.

Shayesteh A et al. Health Care Utilization in Patients With Atopic Dermatitis Experiencing Topical Steroid Withdrawal: Observational Cross-Sectional Social Media Questionnaire Study. JMIR Form Res. 2025 Dec 31;9:e85183.

Jämställdhet och likabehandling

Genus, etnicitet och ålder tas hänsyn till i föreläsningarna där det är möjligt och relevant för att säkerställa en jämlik och rättvis vård. 

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar, patientfall/diskussioner, quiz, material för demonstration av omläggning.

Kursmaterial

Åhörarkopior skickas per mail inför kursstart.

Förberedelser

Nej

Kunskapskontroll

Quizfrågor

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Åhörarkopior.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus utvärderingsmall ingår i kursmaterialet som kursdeltagarna tilldelas inför kursen. Resultaten av utvärderingen återkopplas till föreläsarna och kursansvariga och beaktas noggrant av kursledningen vid planeringen av återkommande kurstillfällen. 

Planering

Denna kurs har givits flera omgångar tidigare, senast 2024. Resultatet från lipus utvärderingsmall från tidigare kurstillfälle har granskats noggrant vid planeringen av denna kurs. Vi har bland annat lagt till interaktiva moment och flera patientfall.

Tidigare Lipus-certifiering

Lipusnummer 20240006: Dermatologins gränsområden, 2024

Lipusnummer 20200134: Dermatologins gränsområden, Hudkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala 15-18 mars 2021.

Lipus-nummer 20160198: Dermatologins gränsområden, Hudkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala 24-27 april 2017.

Lipus-nummer: 20140165 Dermatologins gränsområden, Hudkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala 13-16 april 2015.

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 19 oktober 2026
Slutdatum: 22 oktober 2026
Sista anmälningsdatum: 17 augusti 2026
Kursplats: Akademiska sjukhuset, Robergsalen, ingång 40, Uppsala

Kursortens län

Uppsala län

Antal deltagare

35

Språk

Svenska

Avgift

Deltagaravgift: 10000 kronor exklusive moms

Avgiften inkluderar kursavgift, kursmaterial, utbildningslokal, föreläsare, dagkonferenspaket (kaffe/te med smörgås/kaffebröd/frukt varje dag), lunch samt en kursmiddag.

Kringkostnader

Deltagarnas arbetsgivare bekostar deltagarnas tjäntledighet, resor och boende under kursen.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan kan endast göras via SSDV:s hemsida (http://ssdv.se/). I anmälan bifogas intyg från ST-läkarens handledare som anger antal månaders tjänstgöring inom dermatovenereologi vid kursens start samt antal månader den ansökande har kvar på sin ST utbildning.

Deltagande kräver verksamhetschefs/huvudmans godkännande. Möjlighet att närvara under hela kursen inkl. examinationen, dvs ingen inplanerad frånvaro.

Kursdeltagare som inte kommer eller som lämnar så sent återbud att ingen reserv kunnat rekryteras kommer att faktureras.

Länk till webbsida för anmälan

http://ssdv.se/

Antagningsförfarande och bekräftelse

Antagningen följer prioriteringsordningen för ST-kurser i dermatovenereologi enligt Svenska Sällskapet för Dermatologi och Venereologi (SSDV):
(1) För att komma ifråga för kursplats krävs anställning som ST-läkare inom
dermatovenereologi. Därefter görs prioritering enligt följande:
(2) Antal månaders dermatovenereologisk tjänstgöring heltid (sidotjänstgöring och tillgodoräknad tjänstgöring borträknad), vid kursstart. Flest antal månader går före.
(3) Antal månader kvar till färdig specialist (minst antal månader kvar går före)
I mån av plats erbjuds därefter färdiga specialister att delta. Här sker tilldelningen i den
ordning man anmält sig.

Skriftligt intyg från handledaren ska bifogas till anmälan enligt separat mall.

1-2 veckor efter sista anmälningsdag, den 17:e augusti, får de sökande epost-meddelande med besked om de antagits till kursen eller ej. En lista på reserver upprättas
och dessa personer kontaktas i turordning om ledig plats uppkommer.

Kontaktuppgifter

Kurssekreterare: Jeanette Nielsen

Kliniksekreterare, VO Medicin, Hud och Reumatologi

Ing 30, 4 tr

Akademiska sjukhuset

751 85 Uppsala

Tel: 018-6171957

Mail: jeanette.nielsen@akademiska.se

Kursintyg

Intyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter utfärdas till deltagande ST-läkare efter kursexaminationen.

8. Kursansvariga

Kursarrangör

Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Initiativtagare

Anna Bergström, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset.

Hanna Velin, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Anna Karlsson-Groth, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Ansvarig för innehåll

Anna Bergström, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset.

Hanna Velin, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Anna Karlsson-Groth, läkare, Hudsektionen, Akademiska sjukhuset

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Anna Bergström, överläkare hud- och könssjukdomar, hudsektionen, Akademiska sjukhuset. Särskilt intresse för hudtumörer och kutan mastocytos. Representant i RPO hud- och könssjukdomar, region mellansverige, lokala melanomgruppen på Akademiska sjukhuset samt sjukvårdsregional representant i vårdprocessgruppen för malignt melanom vid RCC region mellansverige. Medlem i nationella styrgruppen för mastocytos.

Övriga samarbetspartners

Saknas

Målgruppsrepresentant

Saknas

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Anmälningsavgifter kursdeltagare.

Kringarrangemang

Guidad visning på Gustavianum och kursmiddag bekostas av deltagaravgifterna.

Sponsorers närvaro

Nej.

Jävsförhållande

Nej.