Epilepsi för ST-läkare

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare

Specialitet

Klinisk neurofysiologi, Neurologi

Ytterligare information

Kursens primära målgrupp är ST-läkare i neurologi. Kursen är särskilt lämplig för ST-läkare som har kommit en bit in i sin specialistutbildning och har grundläggande klinisk erfarenhet av neurologiska patienter och anfallstillstånd. Den kan även vara relevant för ST-läkare i klinisk neurofysiologi eller andra specialiteter med särskilt intresse för epilepsi, förvärvade/symtomatiska epilepsier och neurologisk samsjuklighet - men icke-neurologer är inte kursens primära målgrupp - den är anpassad för målbeskrivningen i epilepsi för blivande neurologer och neurofysiologer. Inga särskilda förkunskaper krävs utöver pågående ST eller motsvarande klinisk erfarenhet.

2. Behovsbeskrivning

Epilepsi är en vanlig neurologisk sjukdom där korrekt diagnostik och behandling har stor betydelse för prognos, säkerhet och livskvalitet. Över 70.000 personer i Sverige har epilepsi och åldern för insjuknande i vuxen ålder har ökat - idag är det vanligast att få epilepsi efter 50 års ålder och ofta i samband med annan hjärnsjukdom (Läkartidningen). För ST-läkare i neurologi finns ett tydligt behov av praktiskt inriktad utbildning i anfallssemiologi, utredning, läkemedelsbehandling, status epilepticus och särskilda behandlingssituationer.

Kursen är upplagd med två inledande kursdagar på svenska, riktade till ST-läkare, där centrala kliniska moment gås igenom. Därefter följer deltagarna en internationell vetenskaplig konferens om förvärvade/symtomatiska epilepsier och samsjuklighet, med kursledaren på plats för stöd, förklaringar och diskussion. Deltagare följer utvalda sessioner (inte sessioner med ren preklinik/forskningsmetodik, utan sådana där klinisk handläggning diskuteras). Upplägget kombinerar strukturerad ST-undervisning med aktuell internationell forskning och klinisk fördjupning. Totalt svara veckan mot målbeskrivningen för epilepsi för neurologi och deltagare får ett sådant kursintyg.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att ge ST-läkare fördjupad kunskap om diagnostik, utredning och behandling av epilepsi, med särskilt fokus på förvärvade/symtomatiska epilepsier och neurologisk samsjuklighet. Kursen ska även stärka deltagarnas förmåga att värdera aktuell internationell forskning och omsätta den i klinisk handläggning.

Observera att kursen är utformad för att täcka målbeskrivningen för ST i neurologi, men inte är tillräcklig avseende barnneurologi. Kursen ger goda kunskaper om epilepsi hos vuxna. Det är en fördel om kursdeltagarna har viss klinisk erfarenhet av att handlägga epilepsi i antingen öppen- eller slutenvård. För ST i klinisk neurofysiologi ger kursen goda kunskaper i bakomliggande sjukdomsmekanismer och hur neurofysiologiska undersöknings resultat påverkar klinisk handläggning (se listade delmål). Däremot berörs inte de tekniska aspekterna av EEG som metod.

Resultat för deltagaren

Efter genomgången kurs ska deltagaren kunna:

• redogöra för aktuell definition, terminologi och klassifikation av epilepsi och epileptiska anfall
• identifiera vanliga orsaker till epilepsi, med särskilt fokus på förvärvade och symtomatiska epilepsier
• bedöma anfallssymtom och relatera anfallssemiologi till sannolik anfallstyp och viktiga differentialdiagnoser
• planera utredning vid misstänkt epilepsi och värdera anamnes, kliniska fynd, EEG och bilddiagnostik
• diagnostisera vanliga former av epilepsi och anfallssjukdomar samt bedöma när vidare utredning eller remittering behövs
• förklara farmakologiska principer för läkemedelsbehandling vid epilepsi
• välja och anpassa antiepileptisk behandling utifrån anfallstyp, etiologi, samsjuklighet, fertilitet, interaktioner och biverkningsrisk
• handlägga akuta epileptiska anfall och status epilepticus
• planera långsiktig uppföljning av patienter med epilepsi, inklusive bedömning av behandlingseffekt, biverkningar, samsjuklighet och livssituation
• tillämpa grundläggande regler och medicinska bedömningar kring epilepsi och körkort
• analysera kliniska problem vid förvärvad epilepsi, till exempel efter stroke, traumatisk hjärnskada, CNS-infektion, tumörsjukdom eller demens
• värdera aktuell vetenskaplig kunskap om förvärvade epilepsier och relatera den till klinisk handläggning

Resultat för patient och samhället

Patienterna förväntas gynnas genom säkrare och mer ändamålsenlig diagnostik av epilepsi och andra anfallstillstånd, snabbare identifiering av akuta tillstånd som status epilepticus samt bättre individanpassad behandling och uppföljning. Detta kan bidra till färre anfall, färre behandlingsrelaterade biverkningar, bättre rådgivning kring exempelvis graviditet och körkort samt tidigare identifiering av patienter som behöver specialiserad epilepsivård.

Samhället förväntas gynnas genom minskad risk för vårdskador, akutbesök och inläggningar relaterade till otillräckligt behandlad epilepsi, samt genom bättre medicinska bedömningar i frågor som rör trafiksäkerhet, arbetsförmåga och långsiktig funktionsnivå. Kursen stärker därmed kompetensen i handläggning av en vanlig neurologisk sjukdom med betydande konsekvenser för både individ och samhälle.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Delmål enligt Socialstyrelsens ST-målbeskrivningar SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8

Neurologi

• c1 / STc1 - behärska diagnostik och behandling av akuta och farliga skador och sjukdomar i nervsystemet
• c2 / STc2 - behärska diagnostik samt både akut och långsiktig behandling av epilepsi och övriga anfallssjukdomar
• c13 (2015)- kunna tillämpa lagar och andra föreskrifter som gäller för specialiteten
• STc14 (2021) - uppvisa kunskap om lagar och andra författningar som är särskilt relevanta för specialiteten

Klinisk neurofysiologi

• c2 / STc2 - ha kunskap om sjukdomar och skador i nervsystemet, sinnesorgan och muskulatur samt om bakomliggande patofysiologiska mekanismer
• c10 / STc10 - ha kunskap om sjukdomstillstånd som är relevanta för specialiteten samt kunna bedöma neurofysiologiska fynd i sina medicinska sammanhang och deras påverkan på den medicinska handläggningen

4. Program

Schema

Se bifogad fil nedan.

Extern länk

https://www.stess2027.se

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2026/08/kursschema-lipus-3.docx

Referenser

Läkartidningen. Tema Epilepsi. https://lakartidningen.se/tema/tema-epilepsi/

Läkemedelsverket. Läkemedel vid epilepsi – behandlingsrekommendation. https://www.lakemedelsverket.se/sv/behandling-och-forskrivning/behandlingsrekommendationer/sok-behandlingsrekommendationer/lakemedel-vid-epilepsi--behandlingsrekommendation

Läkemedelsboken. Epilepsi – behandling. https://lakemedelsboken.se/terapiomraden/nervsystemets-sjukdomar/epilepsi/behandling/

Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för vård vid epilepsi. https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/riktlinjer-och-utvarderingar/epilepsi/

Transportstyrelsen. Medicinska krav vid epilepsi, epileptiskt anfall och annan medvetandestörning. https://www.transportstyrelsen.se/sv/vagtrafik/korkort/trafikmedicin/medicinska-krav/epilepsi-epileptiskt-anfall-och-annan-medvetandestorning/

Därtill är det bra att repetera standardtextbokkapitel om epilepsi i tex Bradley eller Nyholm/Burman kap 12.

Inför / under konferensdagarna kan man med fördel läsa:

Zelano J. Recurrence risk after a first remote symptomatic seizure in adults: Epilepsy or not?. Epilepsy Open 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34561959/

Krey et al. Epileptic Disord. 2022. Current practice in diagnostic genetic testing of the epilepsies. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35830287/

Fisher et al. Epilepsia 2014. A practical clinical definition of epilepsy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24730690/

Jämställdhet och likabehandling

Svensk epilepsisjukvård är ojämlik, bland annat med sämre tillgång till specialiserad vård för äldre patienter och personer i glesbygd. Kursen adresserar detta genom att stärka ST-läkares kompetens i diagnostik, läkemedelsbehandling och uppföljning av epilepsi i olika vårdkontexter, med särskilt fokus på äldre, förvärvad epilepsi och samsjuklighet.

Kursen lyfter även kvinnors hälsa genom moment om epilepsibehandling hos kvinnor i fertil ålder, inklusive graviditetsplanering, läkemedelsval och risksamtal.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Kursen använder föreläsningar, fallbaserade diskussioner och aktiverande frågor med Mentimeter eller motsvarande verktyg. De två första kursdagarna är strukturerade som ST-undervisning med möjlighet till frågor och gemensam klinisk reflektion. Därefter får deltagarna följa en internationell konferens om epilepsi, där aktuell forskning och klinisk utveckling inom förvärvade/symtomatiska epilepsier presenteras. Kursledaren finns tillgänglig under konferensdelen för stöd, förklaringar och fördjupande diskussion.

Kursen omfattar inte patientnära praktiska moment eller forskningsinterventioner, och kräver därför inte särskilt etiskt tillstånd eller försäkring utöver ordinarie kursverksamhet.

Kursmaterial

Kursmaterialet består av åhörarkopior från föreläsningar, referenslista och länkar till aktuella behandlingsrekommendationer, riktlinjer och körkortsregler. Deltagarna får även tillgång till kliniskt användbara sammanställningar/checklistor för epilepsiutredning, akut handläggning av anfall/status epilepticus, läkemedelsbehandling och uppföljning.

Förberedelser

Det är bra om deltagarna förbereder sig genom att sätta sig in i referenslistan och lärobokskapitel om epilepsi. Det tar ungefär en halvdag.

Kunskapskontroll

Måluppfyllelse visas genom aktivt deltagande i föreläsningar, fallbaserade diskussioner, frågestunder och reflektioner under de två svenska kursdagarna samt genom deltagande i den internationella konferensdelen med kursledaren tillgänglig för stöd, förklaringar och diskussion. Vi kommer att ha ett kunskapstest efter de första två kursdagarna och inför konferensens avslut. Specifikt så ingår fallbaserade diskussioner i sessionen om läkemedelsbehandling, körkort, samt första förmiddagen på konferensen (onsdag förmiddag) som handlar om behandling av förvärvade epilepsier. Under konferensen ordnas också separata frågestunder för deltagarna i ett separat rum.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Nej

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Kursen utvärderas med Lipus digitala kursutvärdering, som skickas ut till deltagarna efter avslutad kurs enligt Lipus ordinarie rutin. Resultaten sammanställs och gås igenom av kursledningen. Återkoppling ges vid behov till föreläsare och används för att justera innehåll, upplägg och pedagogiska moment inför kommande kurstillfällen. Ingen separat kompletterande utvärdering planeras, eftersom Lipus digitala utvärdering bedömdes fungera väl vid föregående kurstillfälle.

Planering

Vi genomförde en liknande kurs 2019. Det var på det hela taget ett lyckat grepp och många har hört av sig inför konferensen nästa år, så vi tänkte göra det igen. Det är lite lättare den här gången - konferensen handlade första gången bara om epilepsi vid cerebrovaskulär sjukdom, men har nu ett mycket bredare fokus - den handlar nu om all epilepsi vid annan hjärnsjukdom - vilket är i princip all epilepsi som drabbar vuxna. Så det är en ny kurs, men vi har erfarenhet av formatet att bygga ut den här konferensen med en tvådagars kurs.

Tidigare Lipus-certifiering

Nej

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 5 april 2027
Slutdatum: 9 april 2027
Sista anmälningsdatum: 5 april 2027
Kursplats: Göteborg

Kursortens län

Västra Götalands län

Antal deltagare

40

Språk

Svenska och engelska

Avgift

Deltagaravgiften är 10.000 kr. Då ingår fika och luncher under konferensdagarna och en konferensmiddag, men inte boende eller övriga måltider.

Vid konferensen STESS (www.stess2027.se) finns läkemedelsföretag som utställare. Detta följer samverkansreglerna för hälso- och sjukvårdspersonal.

Kringkostnader

Resa, boende, måltider utöver konferensluncher och invigning enligt ovan.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

ST-läkare i neurologi anmäler sig via länk på http://www.stess2027.se.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.stess2027.se

Antagningsförfarande och bekräftelse

Först till kvarn. Vi bekräftar fortlöpande.

Kontaktuppgifter

Innehåll: Johan Zelano, johan.zelano@neuro.gu.se

Tekniska frågor: congress.se@reedmackay.com

Kursintyg

Intyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter delas ut till deltagande ST-läkare.

8. Kursansvariga

Kursarrangör

Göteborgs universitet

Initiativtagare

Johan Zelano, professor i neurologi

Ansvarig för innehåll

Johan Zelano, professor i neurologi

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Johan Zelano, professor i neurologi

Övriga samarbetspartners

Konferensen ordnas av Göteborgs universitet. På kursdagarna före konferensen föreläser läkare från epilepsiteamet vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Målgruppsrepresentant

Ja. Johan Zelano har ordnat SK-kursen i epilepsi i tre år. Reservlistan är lång. Svenska neurologföreningens ST-sektion har hört av sig och undrat om vi inte kan ordna fler kurser i epilepsi. Den här kursen i samband med STESS är ett försök att möta det behovet.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Kursen finansieras genom deltagaravgifterna. Konferensen STESS är en del av kursen och finansieras av deltagaravgifter samt stöd från industriutställare (i enlighet med de sk LIF-reglerna).

Kringarrangemang

I samband med konferensen ordnar läkemedelsföretag egna symposier. Dessa följer LIF-reglerna, men deltagande är inget som krävs för måluppfyllelse.

Sponsorers närvaro

Det finns läkemedelsföretag som utställare vid STESS. De har bord vid posterhallen där fika serveras. Deras utställningar följer reglerna för samverkan med hälso- och sjukvårdspersonal.

Jävsförhållande

Johan Zelano har inga regelbundna engagemang för läkemedelsföretag, men har föreläst om Epilepsi i arbetslivet, Epilepsi hos äldre, Epilepsi vid annan hjärnsjukdom vid utbildningar ordnade av läkemedelsföregat (sk non-branded educations) och deltagit i advisory boards för några av utställarna (Angelini pharma och UCB). Det finns inga planerade uppdrag för läkemedelsindustrin under 2027, däremot är det möjligt att Johan Zelano kommer att vara prövade för en epilepsiprövning vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset - det sponsrande företaget är ingen utställare.