Kurs i transesofagal ekokardiografi (TEE)

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Anestesi och intensivvård, Kardiologi, Klinisk fysiologi

Ytterligare information

Kursen riktar sig främst till ST-läkare inom klinisk fysiologi samt seniora ST-läkare och specialister i kardiologi och thoraxanestesi. Deltagarna förväntas ha tidigare erfarenhet av transthorakal ekokardiografi. Kursen vänder sig i första hand till dig som är nybörjare eller har begränsad erfarenhet av TEE med ambitionen att ge dig solida teoretiska och praktiska grunder för utförande och tolkning av metoden. Även mer erfarna utövare kan ha nytta av kursens praktiska sessioner i små grupper, vilka anpassas till deltagarnas nivå. Denna kurs tar endast upp TEE på vuxen patient.

2. Behovsbeskrivning

TEE är en av de mest använda bildgivande diagnostiska metoder inom kardiologi. TEE är förstahandsmetod för diagnos av endokardit och trombos av vänster förmaksöra och ett nödvändigt verktyg för karakterisering av klaffvitier, kardiella embolikällor, hjärttumörer och flertal andra kardiella tillstånd. Utförande och tolkning av TEE är nödvändiga färdigheter för specialistläkare i klinisk fysiologi och önskvärda för specialister i kardiologi. Metoden tillämpas även inom thoraxanestesiologi.

European Society of Cardiology och American Society of Echocardiography guidelines om utförande av TEE listar de breda indikationerna för undersökningen, se referenser.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att ge deltagarna grundläggande kunskap och erfarenhet av transesofagal ekokardiografi (TEE) på vuxen patient, med stort fokus på praktiskt utförande och bildtolkning.

Resultat för deltagaren

Efter avslutad kurs förväntas deltagaren kunna:

• sammanfatta indikationer och kontraindikationer för TEE
• förklara TEEs plats inom utredningen av de vanligaste sjukdomstillstånd för vilka metoden är indicerad inom vuxenkardiologi
• redogöra för TEEs diagnostiska styrkor och svagheter
• beskriva undersökningens utförande
• beakta patientsäkerhetsaspekterna
• lista de projektionerna som ingår i en fullständig undersökning
• planera och anpassa bildtagningen utifrån klinisk frågeställning
• utföra en fullständig TEE-undersökning med korrekta projektioner på egen hand på simulator
• tolka bildmaterialet avseende normalitet/patologi och identifiera de vanligaste patologiska fynden
• kunna analysera fynden kritiskt med hänsyn till metodens begränsningar och relatera fynden till frågeställningen och övrig klinisk information

Resultat för patient och samhället

Kursen förväntas öka tillgången till högkvalitativ diagnostik av flertal sjukdomstillstånd för vilka TEE utgör en viktig del av utredningsprocessen, exempelvis endokardit, klaffsjukdomar och kryptogen stroke.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Delmål enligt ST-målbeskrivningar SOSFS 2015:8 repsHSLF-FS 2021:8.

Klinisk fysiologi

• c2 / STc2 - behärska anatomi, fysiologi och patofysiologi som har relevans för klinisk fysiologi
• c3 / STc3 - ha kunskap om bildbearbetning för undersökningsmodaliteter inom kompetensområdet
• c7 / STc7 - behärska de vanligaste undersökningarna inom hjärtfunktionsdiagnostik  - kunna handlägga övriga undersökningar inom hjärtfunktionsdiagnostik

Kardiologi

• c7 / STc7 - ha kunskap om bild- och funktionsdiagnostiska metoder som är relevanta för kunskapsområdet kardiologi
• c10 / STc10 - kunna handlägga inflammatoriska och infektiösa kardiella tillstånd och tumörsjukdomar i hjärtat

4. Program

Schema

Dag 1

08:30 - 09:00  Registrering, kaffe

09:00 - 09:15 Introduktion, praktikaliteter (Meriam Åström Aneq, Giulia Inverso)

09:15 - 09:45 Genomförande av transesofagal ekokardiografi (Odd Bech-Hansen)

09:45 -10:00 Projektioner och systematisk bildtagning (Giulia Inverso)

Fikapaus

10:15 -11:10 Utredning av klaffvitier med TEE (Martin Brundin)

11:15-12:00 Kardiell embolikälla och förmaksseptumdefekt/PFO (Bo Lindgren)

Lunch

13:15-16:30 rotationer i små grupper med simulatorträning och falldragningar (inkl.15 min fikapaus)

19:00 Kursmiddag

---

Dag 2

8:00-08:55 Endokardit (Eva Maret)

bensträckare

09:00-09:30 Aortaaneurysm och -dissektion (Zeid Mahmood)

09:30-10:00 TEE ur anestesiologisk synpunkt (Jonas Åberg)

10:00-10:30 Förflyttning till praktiska stationer och fika

10:30-11:30 Rotationer i små grupper med simulatorträning och falldragningar

Lunch

12:45-14:45 Rotationer i små grupper med simulatorträning och falldragningar

14:45-15:15 Fika och utvärdering

15:15-16:15 Simulatorer och handledare tillgängliga för frågor och extra träning

 

Föreläsarförteckning:

Meriam Åström Aneq. Överläkare. Docent. Verksamhetschef Fysiologiska kliniken i Linköping

Odd Bech-Hansen: Adjungerat professor. Överläkare. Fysiologiska kliniken Sahlgrenska, Göteborg

Giulia Inverso. Specialistläkare. Fysiologiska Kliniken Linköping.

Martin Brundin. Överläkare. Fysiologiska Kliniken Linköping.

Jonas Åberg. Överläkare. Thoraxanestesi Linköping.

Bo Lindgren. Överläkare, biträdande verksamhetschef Fysiologiska Kliniken Linköping

Eva Maret. Överläkare Klinisk Fysiologi, PhD.

Zeid Mahmood: Specialistläkare. PhD. Fysiologiska Kliniken Linköping.

Daniel Manna, handledare praktisk träning: Specialistläkare. Fysiologiska kliniken Växjö

Referenser

Delgado, Victoria et al. “2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis.” European heart journal, 25 Aug. 2023

Vahanian, Alec et al. “2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.” European heart journal vol. 43,7 (2022): 561-632.

Kleindorfer, Dawn O et al. “2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association.” Stroke vol. 52,7 (2021): e364-e467.

Flachskampf, Frank A et al. “Recommendations for transoesophageal echocardiography: EACVI update 2014.” European heart journal. Cardiovascular Imaging vol. 15,4 (2014): 353-65.

Hahn, Rebecca T et al. “Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists.” Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography vol. 26,9 (2013): 921-64.

Jämställdhet och likabehandling

Alla patientgrupper har nytta av kvalitetssäkring och ökad tillgänglighet i denna metod.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar varvas med handledarledd träning på simulator och bildgranskning med diskussion av patientfall, under handledning av erfarna kliniska fysiologer. Kursen har hög fokus på praktiskt utförande och bildtolkning. För simulatorträning och falldragningar delar vi in deltagarna i små grupper baserat på erfarenhetsnivå och anpassar innehållet därtill.

Kursmaterial

En kortfattad handbok över utförande och projektioner delas ut i samband med kursstart. Föreläsningsmaterialet kommer att göras tillgängligt digitalt efter kursen.

Förberedelser

Deltagarna förväntas bekanta sig med American Society of Echocardiography guidelines för TEE innan kursstart, se referenser. Artikeln mailas ut till deltagarna några veckor innan kursen.

Kunskapskontroll

Nej

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

En kortfattad handbok över utförande och projektioner delas ut i samband med kursstart. Föreläsningsmaterialet kommer att göras tillgängligt digitalt efter kursen.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Länken till LIPUS-utvärderingen mailas ut till deltagarna i samband med kursstart. Sammanställningen från LIPUS skickas sedan till föreläsarna för intern genomgång och förbättringsarbete.

Planering

Baserat på inkomna utvärderingar av tidigare kurstillfällen har vi nu fasat ut momentet med auskultation vid en patientundersökning till förmån för utökad tid för simulatorträning. Mindre justeringar av kursens schema har också gjorts utifrån inkomna synpunkter.

Tidigare Lipus-certifiering

20230122 "Kurs i transesofagal ekokardiografi"  27-28 november 2023.

20240074 "Kurs i transesofagal ekokardiografi" 1-2 oktober 2024.

20250071 "Kurs i transesofagal ekokardiografi" 19-20 november 2025.

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 17 mars 2027
Slutdatum: 18 mars 2027
Sista anmälningsdatum: 15 december 2026
Kursplats: Universitetssjukhuset Linköping

Kursortens län

Östergötlands län

Antal deltagare

25

Språk

Svenska

Avgift

6900 SEK exkl moms

Kringkostnader

Lunch och fika som angivet i kursprogram samt kursmiddag ingår. Resa och boende ordnas och betalas av deltagare.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan till kursen görs via nedanstående länk.

Länk till webbsida för anmälan

https://link.webropolsurveys.com/Participation/Public/ee3fa8be-96f2-4d3d-b013-595c4b4b88ad?displayId=Swe3758009

Antagningsförfarande och bekräftelse

ST-läkare och specialistläkare inom klinisk fysiolgi, kardiologi och thoraxanestesi utgör kursens främsta målgrupp och kommer att ges företräde. Dessa erhåller plats enligt principen "först till kvarn" och får antagningsbesked inom några dagar från anmälningsdatum.

Sökande med annan specialitet antas i mån av plats och antagningsbesked skickas efter sista anmälningsdag.

Kontaktuppgifter

Administrativa och praktiska frågor: Caroline Schultz, caroline.schultz@regionostergotland.se

Kursinnehåll och upplägg: Giulia Inverso, giulia.inverso@regionostergotland.se, Zeid Mahmood, zeid.mahmood@regionostergotland.se

Kursintyg

Intyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter utfärdas till ST-läkare.

8. Kursansvariga

Kursarrangör

Fysiologiska Kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping

Initiativtagare

Fysiologiska Kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping, i samarbete med Svenska Hjärtförbundets Arbetsgrupp för Ekokardiografi.

Ansvarig för innehåll

Giulia Inverso, specialistläkare, Fysiologiska kliniken i Linköping.

Zeid Mahmood, specialistläkare, PhD, Fysiologiska kliniken i Linköping.

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Meriam Åström Aneq. Överläkare. Docent. Universitetslektor. Verksamhetschef på Fysiologiska kliniken i Linköping. Styrelseledamot inom Svenska Hjärtförbundets Arbetsgrupp för Ekokardiografi.

Meriam Åström Aneq har varit ordförande för Svenska Hjärtförbundets arbetsgrupp för ekokardiografi i 8 år till 2022. Under dessa år har hon ansvarat för organisation av nationella ekokardiografi kurser (minst 2 /år), samtliga Lipus-granskade. Meriam Åström Aneq ansvarar för denna återkommande TEE-kurs sedan 2023.

Övriga samarbetspartners

Svenska Hjärtförbundets Arbetsgrupp för Ekokardiografi

Målgruppsrepresentant

Nej

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Kursen finansieras till fullo av kursavgifterna.

Kringarrangemang

Inga sponsorer.

Sponsorers närvaro

ej relevant

Jävsförhållande

Inga.