MR-fysik & grundläggande klinik inkl. akut MR
Kort om kursen MR-fysik & grundläggande klinik inkl. akut MR
För frågor och anmälan till kursen hänvisas till respektive kursgivare. Läs mer under ”praktisk information”.
1. Målgrupp
Nivå
Alla nivåer
Specialitet
Radiologi
Andra yrken
Röntgensjuksköterska, Sjukhusfysiker
Ytterligare information
Kursen är avsedd främst för ST-läkare inom Radiologi.
Vi rekommenderar att man åtminstone kommit 9 månader långt på sin ST inom radiologi.
Kursen lämpar sig även väl till specialister inom radiologi.
Radiologiintresserade akutläkare och AT-, BT-läkare samt sjukhusfysiker kan nog finna denna kurs tämligen matnyttig.
2. Behovsbeskrivning
MR är en komplex teknik med både fysikaliska och kliniska dimensioner.
Magnetresonanstomografi (MRI) bygger på avancerad fysik (magnetfält, radiofrekvenssignaler, bildrekonstruktion) som direkt påverkar bildkvalitet, diagnostisk precision och säkerhet. För att tolka MR-bilder korrekt och säkert krävs en god förståelse för hur bilden uppstår samt hur parametrar påverkar kontrast, artefakter och diagnostiska val.
Säkerhetsaspekter kräver dokumenterad kompetens.
MR-miljön innebär unika risker, exempelvis kraftiga magnetfält som kan orsaka allvarliga olyckor om säkerhetsrutiner inte följs. Utbildning i MR-säkerhet och fysik är därför en organisatorisk nödvändighet för klinisk verksamhet och patienthantering.
Goda fysikkunskaper om MR ger en ökad klinisk nytta och studier och riktlinjer understryker att kliniker och radiografer som förstår fysiken bakom MR kan optimera protokoll, minimera felkällor samt förbättra diagnostiken och patientflödet.
Inom klinisk MR-verksamhet finns ett antal återkommande problem som påverkar både diagnostisk kvalitet, patientsäkerhet och effektivitet. Ett centralt problem är bristande förståelse för sambandet mellan MR-fysik och bildens diagnostiska innehåll. Otillräcklig kunskap om sekvensuppbyggnad, kontrastmekanismer och parameterinställningar kan leda till felaktiga eller suboptimala sekvensval, vilket i sin tur riskerar att försämra bildkvaliteten och den diagnostiska träffsäkerheten.
Ett närliggande problem är förekomsten av MR-artefakter som inte alltid identifieras eller förstås korrekt. Utan tillräcklig fysikalisk kunskap kan artefakter misstolkas som patologi eller leda till att undersökningar behöver upprepas, vilket innebär ökad undersökningstid, högre belastning på verksamheten och försämrad patientupplevelse.
MR-miljön innebär dessutom specifika och potentiellt allvarliga säkerhetsrisker. Bristande kunskap om magnetfältets egenskaper, RF-relaterad uppvärmning, implantatproblematik och säkerhetsrutiner kan leda till vårdskador eller allvarliga tillbud. Kursen syftar till att stärka den kliniska kompetensen i MR-säkerhet och därigenom minska risken för incidenter samt säkerställa att gällande säkerhetsrutiner efterlevs i praktiken.
Ett ytterligare verksamhetsproblem är ineffektivitet i MR-flöden, där suboptimala protokoll, onödigt långa undersökningar och bristande anpassning till klinisk frågeställning kan leda till minskad kapacitet och längre väntetider. Genom ökad förståelse för MR-fysikens praktiska tillämpning kan undersökningar optimeras, vilket bidrar till mer effektiva arbetsflöden och bättre resursutnyttjande.
Slutligen finns ett tydligt behov av förbättrad kompetens inom akut MR-diagnostik. Akuta kliniska situationer, exempelvis vid misstänkt stroke, ryggmärgskompression eller infektiösa tillstånd, ställer höga krav på snabb och korrekt bildtagning samt tolkning. Kursen adresserar behovet av att kunna fatta välgrundade beslut kring sekvensval och undersökningsupplägg under tidspress, med bibehållen diagnostisk kvalitet och patientsäkerhet.
Sammanfattningsvis behövs kursen för att höja kompetensnivån hos radiologer, ST-läkare, röntgensjuksköterskor och andra användare, kombinera fysik med klinik och säkerställa säkra och effektiva MR-undersökningar.
3. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
Kursens övergripande mål är att ge kunskap för att kunna fatta välgrundade beslut kring sekvensval och undersökningsupplägg under tidspress, med bibehållen diagnostisk kvalitet och patientsäkerhet.
Resultat för deltagaren
Kunna använda grundläggande kunskaper om MR-fysik genom att förstå olika sekvensval och dess nytta för respektive undersökning samt frågeställning
Kunna nämna olika scenarion som är relevanta för MR-säkerhet
Kunna redogöra för grundläggande diagnoser inom hjärnan och skelett t.ex. infarkter och odislocerade frakturer
Kunna redogöra för hur man kombinerar olika kontrastfaser vid tumörfrågeställningar
Kunna sammanfatta formatet för ett korrekt radiologiskt utlåtande vid MR-diagnostik
Kunna redogöra för hur radiologiska fynd i buken påverkar patientens akut handläggning
Kunna redogöra för vanliga misstag vid bildtolkning inom MR-diagnostik
Kunna redogöra för och förklara anledning till vilka akuta frågeställningar som bör föranleda MR-diagnostik
Kunna bedöma olika artefakter som uppstår vid MR-undersökningar
Resultat för patient och samhället
Patienter gynnas genom att personal med förbättrad kunskap i MR-fysik och klinisk tillämpning kan genomföra mer tillförlitliga och diagnostiskt säkra MR-undersökningar. Ökad förståelse för sekvensval, bildkvalitet och artefakter minskar risken för felaktiga tolkningar och behov av omundersökningar, vilket leder till snabbare diagnos och tidigare korrekt behandling.
Förbättrad kompetens inom MR-säkerhet bidrar till ökad patientsäkerhet genom minskad risk för tillbud och vårdskador i MR-miljön, särskilt hos patienter med implantat eller i akuta situationer där riskbedömningar måste göras snabbt.
Kursens fokus på akut MR stärker den kliniska handläggningen vid tidskritiska tillstånd såsom misstänkt stroke, infektioner och ryggmärgskompression, vilket kan ha avgörande betydelse för prognos och behandlingsutfall.
På samhällsnivå bidrar kursen till mer effektiv användning av vårdens resurser genom optimerade undersökningsprotokoll, kortare undersökningstider och ökad kapacitet i MR-verksamheten. Detta minskar väntetider, förbättrar vårdflöden och bidrar till en mer kostnadseffektiv och säker diagnostik.
Delmål för ST angivna av kursgivare
Radiologi:
SOSFS 2015:8
c3 – ha kunskap om fysikaliska, tekniska, matematiska och statistiska principer för metoder som ingår i kompetensområdet
– behärska bildbearbetning för undersökningsmodaliteter inom kompetensområdet
– behärska strålningsbiologi, strålningsfysik och strålskydd
– kunna tillämpa lagar och andra föreskrifter som gäller för strålningsfysik och strålskydd
c8 – behärska de vanligaste radiologiska undersökningarna av det muskuloskeletala systemet
– kunna initialt handlägga övriga undersökningar av det muskuloskeletala systemet
c9 – behärska de vanligaste radiologiska undersökningarna inom neuroområdet
– kunna initialt handlägga övriga undersökningar inom neuroområdet
HSLF-FS 2021:8
STc3 – ha kunskap om fysikaliska, tekniska, matematiska och statistiska principer för metoder som ingår i kompetensområdet
– behärska bildbearbetning för undersökningsmodaliteter inom kompetensområdet
– behärska strålningsbiologi, strålningsfysik och strålskydd
– kunna tillämpa lagar och andra föreskrifter som gäller för strålningsfysik och strålskydd
STc8 – behärska de vanligaste radiologiska undersökningarna av det muskuloskeletala systemet
– kunna initialt handlägga övriga undersökningar av det muskuloskeletala systemet
STc9 – behärska de vanligaste radiologiska undersökningarna inom neuroområdet
– kunna initialt handlägga övriga undersökningar inom neuroområdet
4. Program
Schema
Kursen är helt digital med videoföreläsningar som man tittar på där föreläsaren går i genom fallet och där du som kursdeltagare samtidigt kan scrolla i de radiologiska fallen under diagnostiska förhållanden.
Kursdeltagaren har tillgång till föreläsningar och kursfall under ett helt år.
Uppskattad tid för att genomföra kursen som helhet med inspelade föreläsningar, quiz, patientfall, artiklar samt själva se över alla föreläsningsfall osv är 3 dagar. Nedan är förslag till genomförande under 3 dagar men det går bra att dela upp kursen på fler dagar och genomföra i egen takt.
—
Dag 1
12 Ämnen | 1 Quiz
Kursintroduktion – 6 min
MR-Introduktion inkl. MR-säkerhet – 13 min
T1, T2 och PD: Halsrygg – 10 min
T1- och T2-Relaxation – 10 min
Fall: Halsryggstrauma – 10 min
Fall: Ländrygg (Metastas) – 7 min
Gradienter, Signalintensitet och Sekvensval – 15 min
Fall: Knä (PD-viktning) – 13 min
Fall: Hjärna (Myelin & Gadolinium) – 11 min
T2-relaxation i buken – 8 min
T1 och T2 med Animationer – 24 min
Sammanfattning: Dag 1 – 9 min
Quiz Dag 1
—
Dag 2
10 Ämnen | 1 Quiz
SE vs GRE, T2 och T2* samt Turbofaktor – 14 min
Fall: Hjärna (Abscess och Blödning) – 8 min
Inversion – 16 min
Fall: MS + Rygg (T2 FLAIR + STIR) – 7 min
DWI och ADC – 17 min
Fall: Prostata och Hjärna – 6 min
Dixon och Fettsuppression – 24 min
Kontrastmedel – 12 min
SWI – 12 min
Sammanfattning Dag 2 – 15 min
Quiz Dag 2
—
Dag 3
10 Ämnen | 1 Prov (sluttentamen)
K-space och GRE – 23 min
Artefakter – 9 min
Snittinsamling och TOF – 15 min
Perfusion, DTI, fMRI och AI – 13 min
Akut MR: Rygg – 28 min
Akut MR: Bäcken & Höftleder – 13 min
Akut MR: Hjärna – 34 min
Sammanfattning Dag 3 – 8 min
Information om tentamen
Tentamen: MR-Fysik & Grundläggande Klinik
Slututvärdering för kursen
Extern länk
https://erad.se/kurs/mr-fysik-grundlaggande-klinik-akut-mr/Referenser
- Physics of MRI: a primer
Donald B Plewes, Walter Kucharczyk
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22499279/ - A Practical Guide to MR Imaging Safety: What Radiologists Need to Know
Leo L Tsai, Aaron K Grant, Koenraad J Mortele, Justin W Kung, Martin P Smith
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26466181/ - Nontraumatic Spinal Cord Compression: MRI Primer for Emergency Department Radiologists
Olga Laur, Hari Nandu, David S. Titelbaum, Diego B. Nunez, Bharti Khurana
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2019190024 - Spinal Hematomas: What a Radiologist Needs to Know
Jennifer L. Pierce, Joseph H. Donahue, Nicholas C. Nacey, et al.
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2018180099 - Brain Abscess
Walter A. Hall; Fassil B. Mesfin.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441841/ - Dawson’s finger radiological presentation of relapsing remitting multiple sclerosis in a young female: a case report and review of the literature
Hadeel Al-Husban, Stavroula L Kastora, Olusegun Oduyoye
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12010641/ - Diffusion weighted imaging: Technique and applications
Vinit Baliyan, Chandan J Das, Raju Sharma, Arun Kumar Gupta
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5039674/ - Liver Iron Quantification with MR Imaging: A Primer for Radiologists
Roxanne Labranche, Guillaume Gilbert, Milena Cerny, Kim-Nhien Vu et al.
https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.2018170079 - Susceptibility-Weighted Imaging and Quantitative Susceptibility Mapping in the Brain
Chunlei Liu, Wei Li, Karen A Tong, Kristen W Yeom, Samuel Kuzminski
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4406874/ - An image-based approach to understanding the physics of MR artifacts
John N Morelli, Val M Runge, Fei Ai, Ulrike Attenberger, Lan Vu, Stuart H Schmeets, Wolfgang R Nitz, John E Kirsch
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21571661/ - Nationella rekommendationer för MR-säkerhet 2024
Sammanställt av Svenska Alliansen för Magnetkamerasäkerhet (SAMS)
https://static1.squarespace.com/static/5e273ba0d40a2118838e3a5e/t/670e9a960a3f35476de681e5/1729010330616/SAMS+rekommendationer+f%C3%B6r+MR-verksamhet+version+2.pdf
Jämställdhet och likabehandling
Kursen är utformad för att främja en jämlik och rättvis vård genom att stärka deltagarnas förmåga att använda MR-diagnostik på ett säkert, standardiserat och individanpassat sätt oberoende av patientens kön, ålder eller etniska bakgrund. Genom ökad förståelse för hur biologiska och fysiologiska faktorer påverkar MR-bildens kvalitet och tolkning ges förutsättningar att anpassa undersökningsprotokoll och minska risken för diagnostiska skillnader mellan olika patientgrupper.
5. Metodik
Pedagogisk metod
E-learning.
Inspelade videoföreläsningar i 2K-format (1440p) där föreläsaren oftast inleder med fysik, anatomi och olika begrepp samt relevanta sekvensval för att sedan metodiskt gå igenom (scrolla, zooma, fönstersätta) fallen i en diagnostisk bildvisare.
Vi uppmuntrar våra deltagare att själva gå igenom många undersökningsfall samtidigt när man tittar på föreläsningsmaterialet under kursens gång. Detta görs enkelt genom att pausa en föreläsning precis efter man fått aktuell anamnes för ett fall och innan föreläsaren, som då ses på bild i videon, börjar visa fynd/berätta diagnos.
Tex kan vi inleda ett fall med att säga i föreläsningen ”ta nu några minuter på att titta igenom denna MR-undersökning, vad ser du? ser du någon infarkt? ser du något benmärgsödem? vad tror du är mest sannolika diagnos?” – då ber vi deltagaren pausa föreläsningen för att genomföra ovanstående innan vi sedan fortsätter med att visa hur vi går igenom fallet metodiskt.
Således blir det en interaktiv inlärning, ”learning by doing”.
Vi uppmuntrar även deltagarna att läsa de artiklar/studier vi länkat till under respektive avsnitt.
Varje dag (dag 1-2) avslutas med ett quiz för att sammanfatta att man tagit till sig materialet som lärts ut under dagen.
Kursen avslutas (dag 3) med en digital tentamen som är till stora delar fallbaserad (akut-MR) där deltagaren tittar själv på fall vi har valt ut och får svara på diagnosförslag.
Kursmaterial
Kursmaterialet består av över 50 undersökningsfall samt över 40 olika illustrationer som deltagaren också har tillgång till.
Varje avsnitt ”ämne” har sina evidensbaserade referenser som länkas direkt av oss under fliken ”Material” för respektive föreläsning.
Förberedelser
Nej
Kunskapskontroll
Varje dag (dag 1-2) avslutas med ett quiz för att sammanfatta att man tagit till sig materialet som lärts ut under dagen.
Kursen avslutas (dag 3) med en digital tentamen som är fallbaserad (deltagaren tittar själv på fall vi har valt ut och får svara på diagnosförslag) – gränsen för att bli godkänd är 50%. Tentafrågorna väljs slumpmässigt ur en frågebank.
Kompetensstöd efter avslutad kurs
Möjlighet till att diskutera samtliga föreläsningar på eRAD.se som har en kommentarsfunktion under kurssidan.
Möjlighet till att diskutera samtliga fall (specifikt då alla undersökningsfallen är ID-taggade) på cmrad.com som har en kommentarsfunktion.
Möjlighet även att maila kursledare/administratör på info@erad.se för ev. frågor.
Kompetensöverföring
Nej
6. Utvärdering
Lipus utvärdering
Kursen avslutas med LIPUS-utvärdering.
Resultatet används för att förbättra kursens material och upplägg och uppdatera föreläsningarna.
Planering
7 stycken ST-läkare inom radiologi med varierande erfarenhet (från 9 månader till fjärde året på sin ST) har utvärderat kursen. Utvärderingsmallen var lik den som finns på Lipus samt ytterligare, för oss relevanta frågor.
Möjligheten att ställa frågor direkt i kursen samt diskutera med kollegor i gemensamt forum finns (på kurssidan).
Tidigare Lipus-certifiering
Nej
7. Praktisk information
Kursortens län
Hela Sverige
Antal deltagare
Obegränsat antal deltagare
Språk
Svenska
Avgift
7800 SEK exkl moms – Tillgång till videoföreläsningar och quiz/tentamen via vår plattform. Tillgång till samtliga föreläsningsfall via diagnostisk bildvisare (PACS). Kurstillgång gäller ett år från mottagen betalning.
Kringkostnader
Inga kringkostnader då kursen är digital.
Anmälningsförfarande och krav för deltagande
Deltagare anmäler sig via våran kursansökningssida: https://erad.se/kursansokan/ (knapp för ansökan finns även på kurssidan; MR-Fysik & Grundläggande Klinik inkl. Akut MR) och anger ”MR-Fysik & Grundläggande Klinik inkl. Akut MR” som vald kurs.
Tillgång till kursen ges efter mottagen betalning.
Givetvis bör deltagare ha godkännande av sin verksamhet för att gå kursen – detta ansvar ligger på deltagaren.
Länk till webbsida för anmälan
https://erad.se/kurs/mr-fysik-grundlaggande-klinik-akut-mr/Antagningsförfarande och bekräftelse
Då kursen är online finns inget tak på hur många som kan anmäla sig.
Deltagare anmäler sig via våran kursansökningssida: https://erad.se/kursansokan/ (knapp för ansökan finns även på kurssidan) och anger ”MR-Fysik & Grundläggande Klinik inkl. Akut MR” som vald kurs.
Kursadministrator får då direkt ett mail att någon sökt vald kurs. Faktura skapas och skickas till deltagaren/verksamhet. När denna är betald ges åtkomst till kursen som löper under 365 dagar.
Avslutar man inte kursen under ett år kan man förlänga kurslängden månadsvis mot en extra avgift.
Kontaktuppgifter
Farhad Kafi
info@erad.se
Kursintyg
Digitalt signerat intyg enligt Socialstyrelsens mall kan laddas hem och skrivas ut via din profil efter avslutad kurs med godkänt resultat på tentamen. Detta är godkänt av Socialstyrelsen.
Digitalt diplom (utskrivbart) kan laddas hem direkt efter avslutad kurs med godkänt resultat på tentamen.
8. Kursansvariga
Initiativtagare
Ansvarig utgivare av kursen: Mikael Skorpil, Överläkare Radiologi, Docent i radiologi och bildbehandling, Karolinska Sjukhuset Solna
Farhad Kafi, Specialistläkare Radiologi
via
eRAD AB som driver tjänsten ”eRAD.se” där kursen går/nås.
Ansvarig för innehåll
Mikael Skorpil, Överläkare Radiologi, Docent i radiologi och bildbehandling, Karolinska Sjukhuset Solna
Farhad Kafi, Specialistläkare Radiologi
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Mikael Skorpil, Överläkare Radiologi och Docent i radiologi och bildbehandling med över 20 års erfarenhet inom radiologi (neuroradiologi samt MSK) och över 10 års erfarenhet inom MR-fysik.
Övriga samarbetspartners
Collective Minds Radiology AB – förser deltagarna med tillgång till deras radiologiska, webb-baserade, bildvisare av medicinska röntgenbilder.
Målgruppsrepresentant
Farhad Kafi, Specialistläkare Radiologi och har hjälpt till med kursplaneringen i form av eget pedagogiska intresse och erfarenhet som tidigare ST-läkare inom ”vad vill en ST-läkare veta”.
9. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
Deltagaravgifterna är en del av finansieringen.
Kringarrangemang
Inga.
Sponsorers närvaro
Inga.
Jävsförhållande
Inga jävsförhållanden.