Vätskebalans för sjukhusläkaren

1. Målgrupp

Nivå

Alla nivåer

Specialitet

Akutsjukvård, Allmänmedicin, Anestesi och intensivvård, Endokrinologi och diabetologi, Geriatrik, Hematologi, Infektionssjukdomar, Internmedicin, Kardiologi, Kirurgi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Neurokirurgi, Neurologi, Njurmedicin, Obstetrik och gynekologi, Onkologi, Thoraxkirurgi, Urologi, Öron-, näs- och halssjukdomar

Ytterligare information

Sjukhusverksamma läkare inom somatisk akutsjukvård

2. Behovsbeskrivning

Det föreligger ett påtagligt behov av kunskapsförmedling inom området vätske-, elektrolyt- och syra-bas-balans. Tidig rätt identifiering av störningar förhindrar allvarliga följdkomplikationer som t. ex. akut njursvikt, lungödem och hjärnödem. Det föreligger en hög prevalens (25%) avseende hyponatremi vid ankomst till sjukhus (ref enl Lu nedan) och kursledningens bestämda uppfattning är att det föreligger påtagliga kunskapsluckor generellt i läkarkåren avseende korrekt handläggning av hyponatremi.

Utbildning inom området efterfrågas och en kurs i aktuella ämnen med bred målgrupp inom läkarkåren saknas. Kursledningen bedömer att relevanta konsensusdokument saknas vilket ytterligare ökar behovet av utbildningen.

Acute and chronic effects of hydration status Nutrition Reviews, Volume 73, Issue suppl_2, 1 September 2015, Pages 97–109

Relation between fluid balance and incidence of morbidity and mortality, Int J of Med March 2020

Morbidity and Mortality of Hyponatremia, Front H Res Karger 2019, Vol 52, pp 36-48, Lu et al Front Med 2020

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Öka kompetensen på svenska sjukhus beträffande vätskebalans, elektrolytrubbningar och syra-bas-störningar för att minska risken för komplikationer och dödsfall i den fortsatta vårdkedjan.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska efter genomgången kurs kunna:

– redogöra för hur man bedömer behovet av vätsketerapi på akutmottagningen och valet av initial rehydreringsvätska

– redogöra för skillnaden mellan hypovolemi och dehydrering

– förklara skillnaden mellan underhållsvätska och ersättningsvätska

– beskriva vätsketerapi hos kritiskt sjuk patient som vårdas på IVA

– ingående kunna redogöra för och förklara akutbehandling av en hyponatremi med allvarliga neurologiska symptom samt sammanfatta utredning i lugnt skede av en kronisk hyponatremi

– förklara riskbedöma och inleda behandling vid hyperkalemi

– Avseende hypokalemi ska deltagaren kunna ange vilken max-hastighet och max-koncentration som är lämplig avseende parenteral behandling av hypokalemi på vårdavdelning. (Faktum Medicas rekommendationer avviker i detta fall från vissa guidelines som vi bedömer ej optimala.)

– redogöra för utredning av en patient med oklar metabol acidos och förstå delar av syra-bas bedömning som kräver tolkning enl Stewart

Resultat för patient och samhället

Ökad kompetens inom området bör ge ökad vårdkvalitet. Detta medför i sin tur minskad risk för komplikationer och dödsfall i den fortsatta vårdkedjan.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8
Akutsjukvård:
c1/STc1- behärska identifiering och handläggning av livshotande, eller potentiellt livshotande, tillstånd hos patienter i alla åldrar
c2/STc2- behärska bedömning av medicinsk angelägenhetsgrad hos patienter i alla åldrar och kunna prioritera mellan vårdsökande

Infektionssjukdomar:
c1/STc1- behärska utredning och behandling av inhemska samhällsförvärvade infektioner
c5/STc5-behärska behandling av infektiösa agens och ha kunskap om resistens hos dessa

Endokrinologi och diabetologi:
c1/STc1- kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
c2/STc1- kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter
c8/STc8- kunna handlägga endokrina sjukdomar med komplikationer
c10/STc10- kunna handlägga endokrina sjukdomstillstånd i samband med intensivvård och parenteral nutrition samt pre- och postoperativt

Internmedicin:
c1/STc1- kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
c2/STc2- kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter
c6/STc6- kunna handlägga de vanligaste och viktigaste sjukdomarna bland de invärtesmedicinska basspecialiteterna, särskilt under de första dygnen
c7/STc7- kunna handlägga de vanligaste och viktigaste tillstånden inom övriga angränsande basspecialiteter, särskilt under de första dygnen

Njurmedicin:
c1/STc1- kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
c2/STc2- kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter
c8/STc8- behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av akut njursvikt
c9/STc9- behärska utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av kronisk njursvikt

Övriga invärtesmedicinska specialiteter: Geriatrik; Kardiologi; Lungsjukdomar; Medicinsk gastroenterologi och hepatologi:
c1/STc1- kunna självständigt identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa
c2/STc2- kunna självständigt handlägga vanliga och allvarliga internmedicinska sjukdomstillstånd samt vanliga och allvarliga tillstånd inom invärtesmedicinska och övriga angränsande basspecialiteter

Anestesi och intensivvård:
c3/STc3- behärska riskbedömning och perioperativ vård vid såväl kirurgiska ingrepp som diagnostiska och terapeutiska procedurer
c6/STc6- kunna handlägga intensivvård vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd;
c9/STc9- behärska omhändertagandet av svårt sjuka och skadade patienter, inklusive barn,
– kunna handlägga komplexa och akuta situationer under stress

Kirurgi:
c2/STc1- behärska bedömning, diagnostik och initial behandling av akuta kirurgiska och urologiska sjukdomar hos barn och vuxna

Obstetrik och gynekologi:
c5/STc5- behärska basal kirurgisk teknik samt pre- och postoperativ bedömning och vård

Urologi:
c1/STc1- behärska kirurgisk patofysiologi, basal kirurgisk teknik och behandling av sjukdomar i hud och underhud som kan kräva kirurgisk behandling
c9/STc9- kunna bedöma och handlägga funktionella rubbningar och avflödeshinder i nedre urinvägarna

Öron-, näs-, halssjukdomar:
c1/STc1- behärska diagnostik samt kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av vanliga och basala sjukdomar inom specialiteten, särskilt de akuta tillstånden;

Neurokirurgi:
c4/STc4- behärska basal neurointensivvård och ha kunskap om neuroanestesi

Neurologi:
c1/STc1- behärska diagnostik och behandling av akuta och farliga skador och sjukdomar i nervsystemet

4. Program

Schema

Se bifogad fil nedan.

Extern länk

https://www.faktummedica.se

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2025/12/programvatskekursen2026-5.pdf

Referenser

Referenser: Föreläsarnas egna utbildningsmaterial med tillhörande resultat från kliniska studier. Utdelade artiklar som utskickas 8 v innan kursen. Presentation av alla kliniska studier under kursen görs utan inflytande från läkemedelsindustrin.

Några av artiklarna:

Rational Fluid Resuscitation in Sepsis for the Hospitalist: A Narrative Review. 2021, Adam Timothy Ladzinski, DO; Guramrinder Singh Thind, MD;and Matthew T. Siuba, DO.

Hypercalcemia, A Review. Marcella Donovan Walker, 2022. MD; Elizabeth Shane, MD.

Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a consensus report. 2024 https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06183-8

Diagnostic and Therapeutic Strategies to Severe Hyponatremia in the Intensive Care Unit.  2024.Helbert Rondon-Berrios, MD, MS1

Jämställdhet och likabehandling

.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar.
Problembaserade falldiskussioner.

Kursmaterial

Varje kursdeltagare erhåller en digital fil med åhörarkopior på allt föreläsningsmaterial.
Artiklar utskickas innan kursstart.
Deltagaren har under kursen tillgång till en produktneutral utställning med samtliga registrerade infusionsvätskor

Förberedelser

Kursdeltagaren rekommenderas att repetera grundläggande fysiologi avseende vätske- och syra-bas-balans. Kursdeltagaren rekommenderas också att läsa bifogade artiklar innan kursstart

Kunskapskontroll

Kunskapskontroll sker kontinuerligt under kursen i samband med bl. a. falldiskussioner

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Kursarrangören mottager frågor från kursdeltagarna till info@faktummedica.se även efter kursen. Dessa frågor kan vid behov lämnas vidare till aktuell föreläsare

Kompetensöverföring

Utbildningsmaterialet som utdelas kan användas som utgångspunkt för kursdeltagarens föredrag till kollegor på exempelvis klinikmöten

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus utvärderingsmall används.

Planering

Utvärderingar används kontinuerligt för planering/uppdatering av nytt kurstillfälle

Tidigare Lipus-certifiering

080513 Vätskebalans för sjukhusläkaren, IPULS Nr 20070332
090504 Vätskebalans för sjukhusläkaren, IPULS Nr 20080301
091210 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, IPULS Nr 20090263
100503 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, IPULS Nr 20090396
101202 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, IPULS Nr 20100164
111201 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, IPULS Nr 20110036
121206 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, IPULS Nr 20120041
131205 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus nr 20130017
141204 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus nr 20140005
151202 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus nr 20150003
161208 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus nr 20150206
171207 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus nr 20170001
181203 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus nr 20170185
2019, 2–3/12 Vätskebalans för sjukhusläkaren, Lipus-nr 20180192
2020, 30/11–1/12 Vätskebalans för sjukhusläkaren, Lipus-nr 20200001
2021, 6–7/12 Vätskebalans för sjukhusläkaren, Lipus-nr 20210080
2022, 5–6/12 Vätskebalans för Sjukhusläkaren, Lipus-nr 20210145
2023, 7–8/12 Vätskebalans för sjukhusläkaren, Lipus-nr 20220181
2024, 5-6/12 Vätskebalans för sjukhusläkaren, Lipus-nr 20230146

2025, 8-9/12 Vätskebalans för sjukhusläkaren, Lipus-nr 20240154

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 7 december 2026
Slutdatum: 8 december 2026
Sista anmälningsdatum: 26 oktober 2026
Kursplats: Elite Palace Hotel Sankt Eriksgatan 115

Kursortens län

Stockholms län

Antal deltagare

30-35

Språk

Svenska

Avgift

12895:- exkl. moms.
Kursdokumentation, luncher och kaffe ingår.
Kursen finansieras helt via deltagaravgifter.

Kringkostnader

Resa och logi.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan sker på hemsidan http://www.faktummedica.se. Använd anmälningsformuläret.
Ange namn, titel, kliniktillhörighet, sjukhus, mobiltelefonnummer och faktureringsadress.

Ange även personnummer om du önskar intyg enligt Socialstyrelsens föreskrifter.

Tidig anmälan ger företräde till kursplats.

För kursdeltagare med utbildningstjänst krävs godkännande av lokal verksamhetschef eller handledare.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.faktummedica.se

Antagningsförfarande och bekräftelse

Tidig anmälan ger företräde till kursplatserna. Först till kvarn gäller

Besked om kursplats, alternativt fulltecknad kurs ges normalt inom 24 tim efter din intresseanmälan.
Detaljerad kursinformation skickas ut via e-brev till kursdeltagarna 6-8 veckor innan kursstart.

Kontaktperson

Lars Sundholm, tel 0708-129627. info@faktummedica.se

Kursintyg

Samtliga läkare innehåller kursintyg enligt socialstyrelsens föreskrifter, om du är ST-läkare med angivna delmål. Bifoga ditt personnummer vid anmälan om du önskar detta intyg.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Lars Sundholm, Överläkare, Perioperativ Vård och Intensivvård, Södersjukhuset Stockholm

Ansvarig för innehåll

Lars Sundholm, Överläkare, Anestesi-IVA, Södersjukhuset Stockholm

Johan Bjarby, Överläkare Anestesi-IVA, Södersjukhuset Stockholm

Erik Lindeman, Överläkare, Specialist Anestesi-IVA, Giftinformationscentralen

Johan Petersson, Överläkare, IVA, Karolinska Universitetssjukhuset Solna

Jakob Skov, Överläkare, Endokrinologiska kliniken, Centralsjukhuset Karlstad

Brian Cleaver, Överläkare,  Anestesi-IVA, Södersjukhuset Stockholm

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Lars Sundholm, överläkare VO Anestesi/IVA , Södersjukhuset Stockholm

Extern föreläsare i ämnet vätskebalans på bl. a. Karolinska Institutet och Röda Korset

Ledamot i expertgrupp avseende bl a intravenös vätsketerapi 2002-2021

Kursadministration

Utbildningen arrangeras av Faktum Medica.
Företaget grundades 2005 av läkare och är ett utbildningsföretag. Faktum Medica drivs av läkare utan inflytande från läkemedelsföretag. Målsättningen är att erbjuda högkvalitativ produktneutral medicinsk utbildning.

Övriga samarbetspartners

Finns ej

Målgruppsrepresentant

Inga representanter från målgruppen har varit delaktiga vid planeringen. Den huvudsakliga kursplanen har utformats av överläkare Lars Sundholm, som är delaktig i utbildningen av läkare i sin ordinarie tjänstgöring på Södersjukhuset och som extern föreläsare.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Utbildningen finansieras via deltagaravgifter.

Kringarrangemang

Finns ej

Sponsorers närvaro

Sponsorer tillåts ej.

Jävsförhållande

Några av föreläsarna har vid enstaka tillfälle engagerats som föreläsare av läkemedelsföretag – dock ej regelbundet.