Infektioner hos immunsupprimerade HT24

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare

Specialitet

Akutsjukvård, Endokrinologi och diabetologi, Allmänmedicin, Geriatrik, Hematologi, Klinisk mikrobiologi, Internmedicin, Infektionssjukdomar, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin, Reumatologi

Ytterligare information

Kursen vänder sig till ST-läkare i olika faser av sin utbildning.

2. Behovsbeskrivning

Patientgrupperna med primär respektive sekundär immunbrist är heterogena och infektionspanoramat varierar mycket. Man skattar att det idag finns cirka 40 000 personer i Sverige som lever med någon form av immunbrist till exempel KLL, hematopoetisk stamcellstransplantation, tillstånd med abnorma förluster och i samband med olika typer av läkemedelsbehandling.

Hur ställer man diagnosen immunbrist? Den kliniska bilden vid infektioner är många gånger ospecifik och symtombilden påverkas av patientens infektionsförsvar. Behandlingen försvåras ofta av att patienterna har grundsjukdomar som påverkar farmakokinetiken men också av att de behandlas med interagerande läkemedel. Att möta dessa patienter kan vara utmanande.

Oavsett om du arbetar inom öppen- eller slutenvård behöver du ha kunskap om infektioner hos denna växande grupp av patienter som sköts inom allt fler specialiteter. En missad eller försenad diagnos kan få deletära konsekvenser.

Vilka agens ska man i första hand misstänka vid infektionsmisstanke vid olika typer av immunsuppression? Hur säkerställer man bäst infektionsdiagnoserna? När behöver man täcka alla möjliga agens med sin empiriska terapi och kan man i vissa situationer avvakta med behandling?

Vaccinationer kan förebygga vissa sjukdomar, men när ska man vaccinera och med vad? När är medikamentell profylax aktuell?

The EBMT Handbook,https://www.ebmt.org/sites/default/files/2019-01/2019_Book_TheEBMTHandbook.pdf

The Canadian Immunization Guide is a comprehensive resource on immunization. Immunization of immunocompromised persons: Canadian Immunization Guide – Canada.ca

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens mål är att ge fördjupade kunskaper i att känna igen symtom, ställa diagnos och handlägga immunsupprimerade patienter med olika typer av infektioner.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska kunna:

• säkerställa infektionsdiagnoserna och undvika försenade diagnoser
• bedöma vilka agens man i första hand kan misstänka vid infektionsmisstanke och olika typer av immunsuppression
• identifiera när man behöver täcka alla möjliga agens med sin empiriska terapi och när kan man avvakta behandling.
• presentera vaccinationer som kan förebygga vissa sjukdomar, när ska man vaccinera och med vad samt när är medikamentell profylax är aktuell.

Resultat för patient och samhället

Att läkare får ökad kompetens inom området gagnar patientens behov av säkert och professionellt omhändertagande och relevant behandling. Detta i sin tur gagnar samhällets uppgift i att tillhandahålla evidensbaserad och säker vård.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOSFS 2015:8

• Endokrinologi och diabetologi C1, C2, C4
• Geriatrik C1, C2, C4
• Hematologi C1, C2, C4
• Internmedicin C1, C2, C4
• Kardiologi C1, C2, C4
• Lungsjukdomar C1, C2, C4
• Medicinsk gastroenterologi och hepatologi C1, C2, C4
• Njurmedicin C1, C2, C4
• Akutsjukvård C1, C2
• Infektionssjukdomar C1
• Reumatologi C6
• Klinisk mikrobiologi C1, C4

SOFS 2021

• Endokrinologi och diabetologi STc1, STc2, STc4
• Geriatrik STc1, STc2, STc4
• Hematologi STc1, STc2, STc4
• Internmedicin STc1, STc2, STc4
• Kardiologi STc1, STc2, STc4
• Lungsjukdomar STc1, STc2, STc4,
• Medicinsk gastroenterologi och hepatologi STc1, STc2, STc4
• Njurmedicin STc1, STc2, STc4
• Akutsjukvård STc1, STc2
• Infektionssjukdomar STc1
• Reumatologi STc6
• Klinisk mikrobiologi STc1, STc4

4. Program

Schema

Se bifogad fil nedan för program.

Medverkande

Ledande forskare och ämnesspecialister från bland annat Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Helena Berggren, Biträdande överläkare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Nikos Dimopoulos, Specialistläkare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Marie Edvinsson, Specialistläkare, PhD, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Mia Furebring, Överläkare, PhD, Excellent lärare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Helene Hallböök, Överläkare, docent, Hematologen Akademiska sjukhuset

Anna Hedberg, Överläkare, PhD, Excellent lärare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Anders Hedin, Specialistläkare, doktorand, Klinisk immunologi Akademiska sjukhuset

Amelie Kinch, Överläkare, PhD, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Siri Kurland, Biträdande överläkare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Jan Sjölin, Professor emeritus, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2024/01/schema-till-webben-immunsupp-ht24.pdf

Referenser

The EBMT Handbook, https://www.ebmt.org/sites/default/files/2019-01/2019_Book_TheEBMTHandbook.pdf

Common Variable Immunodeficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, Classification, and Management. Yazdani R, Habibi S, Sharifi L, Azizi G, Abolhassani H, Olbrich P, Aghamohammadi A.J Investig Allergol Clin Immunol. 2020;30(1):14-34. doi: 10.18176/jiaci.0388. Epub 2019 Feb 11.

Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, Chen SCA, Dannaoui E, Hochhegger B, Hoenigl M, Jensen HE, Lagrou K, Lewis RE, Mellinghoff SC, Mer M, Pana ZD, Seidel D, Sheppard DC, Wahba R, Akova M, Alanio A, Al-Hatmi AMS, Arikan-Akdagli S, Badali H, Ben-Ami R, Bonifaz A, Bretagne S, Castagnola E, Chayakulkeeree M, Colombo AL, Corzo-León DE, Drgona L, Groll AH, Guinea J, Heussel CP, Ibrahim AS, Kanj SS, Klimko N, Lackner M, Lamoth F, Lanternier F, Lass-Floerl C, Lee DG, Lehrnbecher T, Lmimouni BE, Mares M, Maschmeyer G, Meis JF, Meletiadis J, Morrissey CO, Nucci M, Oladele R, Pagano L, Pasqualotto A, Patel A, Racil Z, Richardson M, Roilides E, Ruhnke M, Seyedmousavi S, Sidharthan N, Singh N, Sinko J, Skiada A, Slavin M, Soman R, Spellberg B, Steinbach W, Tan BH, Ullmann AJ, Vehreschild JJ, Vehreschild MJGT, Walsh TJ, White PL, Wiederhold NP, Zaoutis T, Chakrabarti A; Mucormycosis ECMM MSG Global Guideline Writing Group.Lancet Infect Dis. 2019 Dec;19(12):e405-e421. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30312-3. Epub 2019 Nov 5.

Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Ullmann AJ, Aguado JM, Arikan-Akdagli S, Denning DW, Groll AH, Lagrou K, Lass-Flörl C, Lewis RE, Munoz P, Verweij PE, Warris A, Ader F, Akova M, Arendrup MC, Barnes RA, Beigelman-Aubry C, Blot S, Bouza E, Brüggemann RJM, Buchheidt D, Cadranel J, Castagnola E, Chakrabarti A, Cuenca-Estrella M, Dimopoulos G, Fortun J, Gangneux JP, Garbino J, Heinz WJ, Herbrecht R, Heussel CP, Kibbler CC, Klimko N, Kullberg BJ, Lange C, Lehrnbecher T, Löffler J, Lortholary O, Maertens J, Marchetti O, Meis JF, Pagano L, Ribaud P, Richardson M, Roilides E, Ruhnke M, Sanguinetti M, Sheppard DC, Sinkó J, Skiada A, Vehreschild MJGT, Viscoli C, Cornely OA.Clin Microbiol Infect. 2018 May;24 Suppl 1:e1-e38. doi: 10.1016/j.cmi.2018.01.002. Epub 2018 Mar 12.PMID: 29544767

Diagnosis and empirical treatment of fever of unknown origin (FUO) in adult neutropenic patients: guidelines of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Medical Oncology (DGHO). Heinz WJ, Buchheidt D, Christopeit M, von Lilienfeld-Toal M, Cornely OA, Einsele H, Karthaus M, Link H, Mahlberg R, Neumann S, Ostermann H, Penack O, Ruhnke M, Sandherr M, Schiel X, Vehreschild JJ, Weissinger F, Maschmeyer G.Ann Hematol. 2017 Nov;96(11):1775-1792. doi: 10.1007/s00277-017-3098-3. Epub 2017 Aug 30.PMID: 28856437

The Canadian Immunization Guide is a comprehensive resource on immunization. Immunization of immunocompromised persons: Canadian Immunization Guide – Canada.ca 

Socialstyrelsen, sällsynta hälsotillstånd. https://www.socialstyrelsen.se/stod-i-arbetet/sallsynta-halsotillstand/variabel-immunbrist/

Jämställdhet och likabehandling

Patientgrupperna med primär respektive sekundär immunbrist är heterogena och infektionspanoramat varierar mycket.

Det är en växande grupp patienter som man möter både inom primärvård och slutenvård och som sköts av alltfler specialiteter. Vi kommer under kursen att diskutera hur man åstadkommer en så jämlik och rättvis vård som möjligt oavsett genus, etnicitet och ålder.

De kliniska fallen har en jämn könsbalans.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar blandas med interaktiva falldiskussioner.

Kursmaterial

Allt föreläsningasmaterial publiceras i lärplattformen Studium dit deltagarna får tillträde en vecka innan kursstart. Materialet finns tillgängligt två veckor efter avslutad kurs.

Förberedelser

Nej

Kunskapskontroll

Muntlig examination via mentimeter sker under kursveckan.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Omfattande föreläsningsmaterial finns tillgängligt två veckor efter avslutad kurs som kan användas vid kunskapsöverföring till kollegor.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Kursutvärdering sker digitalt.

Deltagarna får dels en utvärdering/dag där varje föreläsning utvärderas, och dels en övergripande för hela veckan där Lipus mall används.

Återkoppling sker till kursledare och föreläsare och utvärderingarna används vid utvecklandet av nästa kurstillfälle.

Planering

Vissa fall har justerats för att vara mer komplexa.

Kontinuerlig översyn av föreläsningar görs varje gång.

Tidigare Lipus-certifiering

Lipus-nr.: 20210093

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 8 oktober 2024
Slutdatum: 11 oktober 2024
Sista anmälningsdatum: 1 oktober 2024
Kursplats: Uppsala, lokal meddelas senare

Kursortens län

Uppsala län

Antal deltagare

30

Språk

Svenska

Avgift

Pris för kursen är 13 800 kronor exkl. moms

I kursavgiften ingår lunch, fika samt tillgång till föreläsarnas digitala presentationer och lästips.

Kringkostnader

Resa och boende bekostas av deltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Mer information finns på hemsidan där även länk till anmälan finns.

Chefens godkännande krävs för deltagande i kursen.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/infektioner-hos-immunsupprimerade

Antagningsförfarande och bekräftelse

Vid anmälan får du direkt en bekräftelse och ett meddelande att du är antagen alternativt att du står på reservplats.

Anmälningarna tas om hand så snart de kommit in och hanteras efter principen ”först till kvarn”.

Kontaktperson

Projektkoordinator: Kristina Lundgren, tel. 018-471 19 19, e-mail: kristina.lundgren@uadm.uu.se

Kursintyg

Socialstyrelsens intyg delas ut vid kursavslut under förutsättning att man deltagit 100 % under kursen. Deltagare som inte är ST-läkare får ett universitetsintyg.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Kursen har initierats av Avdelningen för Uppdragsutbildning, Uppsala Universitet, tillsammans med kursledaren.

Detta har föregåtts av diskussioner med kollegor/specialister och utifrån ett nationellt behov av utbildning inom området.

Ansvarig för innehåll

Samtliga föreläsare är specialister och i de flesta fall överläkare på Akademiska sjukhuset, Uppsala och ansvarar för innehållet i respektive föreläsning/diskussion. Övergripande ansvarig för innehållet är kursledaren, Mia Furebring.

Helena Berggren, Biträdande överläkare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Nikos Dimopoulos, Specialistläkare, Akademiska sjukhuset
Marie Edvinsson, Specialistläkare, PhD, Akademiska sjukhuset
Mia Furebring (kursledare), Överläkare, PhD, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Helene Hallböök, Överläkare, docent, Hematologen Akademiska sjukhuset
Anna Hedberg, Överläkare, PhD, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Anders Hedin, Specialistläkare, doktorand, Klinisk immunologi Akademiska sjukhuset
Amelie Kinch. Överläkare, PhD, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Siri Kurland, Biträdande överläkare, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Jan Sjölin, Professor emeritus, Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Kursledare är Mia Furebring, överläkare inom VO Infektionssjukdomar på Akademiska
sjukhuset i Uppsala där hon har arbetat sedan 1990. Mia arbetar framför allt med infektioner inom intensivvården och efter kirurgi samt som konsult på hematologen. Hon är sedan 2005 medlem i Svenska Infektionsläkarföreningens sepsisvårdprogramsgrupp och är vetenskaplig sekreterare i Svenska Infektionsläkarföreningen.

Mia disputerade 2005 om granulocytfunktion vid sepsis.

2014 tilldelades Mia Furebring SLS’s Hippokratespris och är sedan 2017 antagen som excellent lärare vid Uppsala Universitet.

Kursadministration

Kerstin Strandberg Wilbrand. projektledare medicin/farmaci, Avdelningen för Uppdragsutbildning, Uppsala Universitet, kerstin.strandberg.wilbrand@uu.se

Kristina Lundgren, projektkoordinator, Avdelningen för Uppdragsutbildning, Uppsala Universitet, kristina.lundgren@uu.se

Övriga samarbetspartners

Det finns inga övriga samarbetspartners.

Målgruppsrepresentant

Vid framtagandet har diskussioner förts med yngre kollegor/ST- läkare.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Kursen finansieras helt av kursavgifter.

Kringarrangemang

Det finns inga kringarrangemang för kursen.

Sponsorers närvaro

Det finns ingen närvaro av sponsorer i samband med kursen.

Jävsförhållande

Det finns inga jävsförhållanden,