Inhalationsanestesins plats inom perioperativt omhändertagande
Kort om kursen Inhalationsanestesins plats inom perioperativt omhändertagande
Kurstillfälle
För frågor och anmälan till kursen hänvisas till respektive kursgivare. Läs mer under ”praktisk information”.
1. Målgrupp
Nivå
ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)
Specialitet
Anestesi och intensivvård
Ytterligare information
Kusen är avsedd för nyligen specialist utbildade anestesiologer samt ST- läkare under senare delen av sin utbildning till anestesiolog.
2. Behovsbeskrivning
SYA (Sveriges Yngre Anestesiologer) har uttryckt ett behov av en utbildning som kan ge fördjupad kunskap inom inhalationsanestesi och dess användningsområden. Vi har diskuterat detta med Prof. Jan Jacobsson KI. I samråd med har vi sedan tagit fram kursens innehåll.
Utvecklingen inom anestesi är omfattande. Eftersom inhalationsanestesi dessutom utgör en viktig det av modern anestesi, inkluderat viktiga hänsynstagande vid olika ingrepp hos olika patientkategorier, innebär detta att ett behov av kontinuerlig vidareutbildning föreligger, både under och efter specialistutbildningen.
Det finns även en nytta i att behärska olika anestesimetoder av flera orsaker blan annat finns patientkategorier och typer av kirurgiska ingrepp där inhalationsanestesi kan vara ett för patienten fördelaktigt val, tex framkommer det i ett flertal äldre men forfarande lika aktuella publicerade studier, att halogenerande anestesiläkemedel har en organprotektiv effekt och även kan påverka tiden på IVA efter thoraxkirurgi reduktion (2,3) Det kan även vara fördelaktigt för kraftigt överviktiga att sövas med inhalationsläkemedel. Det finns t ex studier som visar på bättre postoperativ lungfunktion hos överviktiga patienter vilka sövts med inhalationsläkemedel jämfört med intravenös anestesi.(1)
Intravenös anestesi har ökat markant under de senaste åren. Valet av anestesimetod ser olika ut mellan sjukhusen och ett på ett antal sjukhus är intravenös anestesi idag en dominerande metod, vilket riskerar att leda till att kunskapen om inhalationsanestesi avtar. Det framstår som viktigt att upprätthålla kunskapen bland annat för att kunna hantera en potentiell framtida läkemedelsbrist likt den vi såg under pandemin
Inhalationsläkemedel har en viss påverkan på miljön. I Sverige beräknas sjukvården direkt och indirekt generera 3 procent av de totala utsläppen av växthusgaser. Dock går det att minska utsläppen avsevärt genom att använda den idag moderna anestesiutrusningen och dess möjlighet till mycket låga färskgasflöden innebärande ekonomiska- och miljömässiga fördelar.(4.5)
Referenser
1.Anesth Analg . 2011 Jul;113(1):63-9 A comparison of desflurane versus propofol: the effects on early postoperative lung function in overweight patients.
2.Anestesiology 2003:99:314-23 Cardioprotective effects of volotile anesthetsics in cariac surgery.
3. Anesthesiology: 2004:101(2)pp310 Chioce of primary anesthetics regime can influence intensive care unit length of stay after cardiopulmonary surgery
3. Kursens mål - förväntat resultat
Övergripande mål
Målet med kursen är att deltagaren ska få ökade kunskaper inom framför allt inhalationsanestesiologi, som kan omsättas i den kliniska vardagen.
Utbildningen kommer att innefatta nya rön samt föreläsarnas erfarenheter av inhalationsanestesi inom olika patientgrupper och sjukdomstillstånd, t ex pediatrisk anestesi, thorax anestesi mm.
Samt nya rön om inhalationsanestesins påverkan av miljön.
Resultat för deltagaren
Efter genomför kurs ökar deltagarnas kunskaper inom
- inhalationsanestesins farmakologi, såväl farmakodynamik och farmakokinetik
- anestesiutrustningens andningssystem, komponenter och funktioner, cirkelsystem med koldioxidabsorber
- ökade kunskaper om generell anestesi, samt vikten av att använda lågflöden och/eller metabola flöden.
- redogöra för optimalt användande av inhalationsanestesi vid dagkirurgi
- kunna förklara principerna för inhalationsanestesi till barn
- kunna förklara principerna för inhalationsanestesi i samband med neurokirurgi samt kunna redogöra för hur anestesi kognitivt påverkar ffa äldre patienter
- redogöra för optimalt användande av inhalationsanestei till obesa patienter
- beskriva hur inhalationsanestesi påverkar det kardiovaskulära systemet samt val av anestesimetod vid thoraxkirurgi
- redogöra för anestesiologiska hänsynstaganden vid robbotassisterad kirurgi med höjd/sänkt huvudända med lång operationstid
- redogöra för hur anesteiläkemedel påverkar vår miljö
Resultat för patient och samhället
Rationell och säker hantering av anestesin
Ökad patientsäkerhet
Delmål för ST angivna av kursgivare
2021
STc2, STc3, STc5
2015
c2, c3 c5
4. Program
Schema
Preliminärt program
Torsdagen 23 maj 2024
9.30-10.00 Registrering och kaffe
10.00-10.10 Praktiska frågor Baxter
10.10-10.15 Kurspresentation/inledning. Jan Jacobsson, Docent, adjungerande lektor, Danderyds sjukhus.
10.15- 11.15 Generell anestesi vad är det? Jan Jacobsson, Docent, adjungerande lektor, Danderyds sjukhus.
11.15- 12.15 Gasanestesins påverkan på miljön. Julie Aspin, SR Manager Sustainability – EMEA Baxter.
12-15-13.15 Lunch
13.15-14.15 Inhalationsanestesi vid dagkirurgi, Jan Jacobsson adjungerande professor Danderyd.
14.15 – 15.15 ERAS. Claes Gedda MD Överläkare, Ersta diakoni.
15.15-16.15 Gaser, lågflöden och metabola flöden. Jan Jacobsson, Docent, adjungerande lektor, Danderyds sjukhus.
16.15-17.15 Postoperativt illamående. Emma Öbrink, MD, Danderyds sjukhus.
17.15- 18.15 Robotassisterad kirurgi, ofta med kraftigt höjd eller sänkt huvudände och långa operationstider. Anders Forsgren, Specialistläkare, Överläkare, Södersjukhuset.
19.30 Middag
Fredag 24 maj 2024
8.30- 8.45 Summering av dag 1. Jan Jacobsson, Docent, adjungerad lektor, Danderyds sjukhus.
8.45-9.45 Långtidseffekter på hjärnan av kirurgi och anestesi. Lars I Eriksson professor, sektionschef inom anestesiologi och intensivvård vid Karolinska Institutet institutionen för fysiologi och farmakologi.
9.45 10.00 Kaffe
10.00-11.00 Inhalationsanestesi till barn, Robin Krantz spec. läk. anestesi/intensivvård, Universitetssjukhuset Örebro.
11.00- 12.00 Inhalationsanestesi till obesa patienter, Sofie Paues Överläkare, PhD, Danderyds sjukhus.
12.00- 13.00 Lunch
13.00-14.00 Kardiovaskulära systemet och inhalationsanestesi vid toraxkirurgi, Erik Mörtberg Överläkare, thorax anestesi och intensivvård Akademiska sjukhuset Uppsala.
14.00-14.14.15 Avslutning
14.15 Kaffe
Föreläsare:
Jan Jacobsson. Docent,adjungerad lektor , Danderyds sjukhus
Lars I Eriksson.professor sektionschef inom anestesiologi och intensivvård Karolinska institutet
Claes Gedda. MD Överläkare Ersta diakoni
Emma Öbrink. MD Danderyds sjukhus
Julie Aspin. SR Manager Sustainability EMEA Baxter
Anders Forsgren. Överläkare Södersjukhuset.
Robin Krantz. Spec läkare anestesi/intensivvård Universitetssjukhuset Örebro
Sofie Paues. Överläkare PhD Danderyds sjukhus
Erik Mörtberg. Överläkare Thorax anestesi/intensivvård Akademiska sjukhuset Uppsala
Julie Aspin Sr Mgr, Sustainability – EMEA Baxter. Julie arbetar inte med anestesi utan enbart med övergripande miljöfrågor på Baxter. Baxter tillhandahåller läkemedel till samtliga idag använda anestesimetoder och eftersom vi har både intravenösa och inhalationsläkemedel ser vi inte att det skulle bli en jävssitution utan skapar en balans mellan de olika metoderna. Julie kommer att föreläsa om anestesiläkemedels miljöpåverkan.
Referenser
Kursen är baserad på föreläsningar av specialistläkare i anestesi och intensivvård, samtliga med specialkompetens inom respektive område, utom föreläsningen om anestesigasernas påverkan på miljön som hålls av Julie Aspin, Sr Sustainability Manager Baxter.
Till föreläsningarna finns åhörarkopior med referenser, dessutom ges en kursbok med en kortfattad resumé av respektive föreläsning.
“Enhanced Recovery After Surgery” Springer 2020 Editors: Olle Ljungqvist, Nader K. Francis, Richard D. Urman
ISBN: 978-3-030-33443-7
”Kaplan’s Cardiac Anesthesia”, 2016, Joel A Kaplan, Elsevier, ISBN 9780323393782
1. Jakobsson J. Desflurane: a clinical update of a third-generation inhaled anaesthetic. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Apr;56(4):420-32. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02600.x. Epub 2011 Dec 20. PMID: 22188283.
2. Horwitz M, Jakobsson JG. Desflurane and sevoflurane use during low- and minimal-flow anesthesia at fixed vaporizer settings. Minerva Anestesiol. 2016 Feb;82(2):180-5. Epub 2015 Jul 22. PMID: 26198766.
3. Jakobsson J, Rane K, Ryberg G. Anaesthesia during laparoscopic gynaecological surgery: a comparison between desflurane and isoflurane. Eur J Anaesthesiol. 1997 Mar;14(2):148-52. doi: 10.1046/j.1365-2346.1997.00083.x. PMID: 9088812.
4. Dolk A, Cannerfelt R, Anderson RE, Jakobsson J. Inhalation anaesthesia is cost-effective for ambulatory surgery: a clinical comparison with propofol during elective knee arthroscopy. Eur J Anaesthesiol. 2002 Feb;19(2):88-92. doi: 10.1017/s0265021502000157. PMID: 11999607.
5. Brattwall M, Warrén-Stomberg M, Hesselvik F, Jakobsson J. Brief review: theory and practice of minimal fresh gas flow anesthesia. Can J Anaesth. 2012 Aug;59(8):785-97. doi: 10.1007/s12630-012-9736-2. Epub 2012 Jun 1. PMID: 22653840.
6. Leijonhufvud F, Jöneby F, Jakobsson JG. The impact of fresh gas flow on wash-in, wash-out time and gas consumption for sevoflurane and desflurane, comparing two anaesthesia machines, a test-lung study. F1000Res. 2017 Nov 13;6:1997. doi: 10.12688/f1000research.13064.2. PMID: 29333245; PMCID: PMC5754744.
7. Lindqvist M, Schening A, Granstrom A, Bjorne H, Jakobsson JG. Cognitive recovery after ambulatory anaesthesia based on desflurane or propofol: a prospective randomised study. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Oct;58(9):1111-20. doi: 10.1111/aas.12381. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25100438.
8. Saros GB, Doolke A, Anderson RE, Jakobsson JG. Desflurane vs. sevoflurane as the main inhaled anaesthetic for spontaneous breathing via a laryngeal mask for varicose vein day surgery: a prospective randomized study. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 May;50(5):549-52. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.001022.x. PMID: 16643222.
9. Määttänen H, Anderson R, Uusijärvi J, Jakobsson J. Auditory evoked potential monitoring with the AAITM-index during spinal surgery: decreased desflurane consumption. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Aug;46(7):882-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460720.x. PMID: 12139546.
10. Herling SF, Dreijer B, Wrist Lam G, Thomsen T, Møller AM. Total intravenous anaesthesia versus inhalational anaesthesia for adults undergoing transabdominal robotic assisted laparoscopic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 4;4(4):CD011387. doi: 10.1002/14651858.CD011387.pub2. PMID: 28374886; PMCID: PMC6478279.
11. Liu FL, Cherng YG, Chen SY, Su YH, Huang SY, Lo PH, Lee YY, Tam KW. Postoperative recovery after anesthesia in morbidly obese patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2015 Aug;62(8):907-17. doi: 10.1007/s12630-015-0405-0. Epub 2015 May 22. PMID: 26001751.
12. Schaefer MS, Kranke P, Weibel S, Kreysing R, Kienbaum P. Total intravenous anaesthesia versus single-drug pharmacological antiemetic prophylaxis in adults: A systematic review and meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Oct;33(10):750-60. doi: 10.1097/EJA.0000000000000520. PMID: 27454663.
13. Varughese S, Ahmed R. Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update. Anesth Analg. 2021 Oct 1;133(4):826-835. doi: 10.1213/ANE.0000000000005504. PMID: 33857027; PMCID: PMC8415729.
14. Emma Örbrink. Pether K Jildestål, Eva Oddby. Jan Jakobsson Postoperative Nausea and vometing: Update on predicting the probability and ways to inimize its occurrence with focus on ambulatory surgery. International Journal of Surgery (London England) DOI:10.1016/lj.ijsh. 2015.01.024
15. Anestesiologi – 9789144069739 – Studentlitteratur.
Jämställdhet och likabehandling
Inga speciella hänsyn tagna till Jämställdhet och likabehandling
5. Metodik
Pedagogisk metod
Kursen ges huvudsakligen i form av föreläsningar med plats för påföljande diskussion som leds av en moderator.
Kursmaterial
Åhörarkopior samt kompendium med kort resumé av respektive föreläsning.
Förberedelser
Nej
Kunskapskontroll
Nej
Kompetensstöd efter avslutad kurs
Nej
Kompetensöverföring
Kompendium från kursen skrivet av respektive föreläsare samt åhörarkopior
6. Utvärdering
Lipus utvärdering
Återkoppling sker till respektive föreläsare efter kursen, med hjälp av Lipus utvärderingsmall samt med egen utvärderingsmall.
Utvärderingen kommer att användas för att utveckla och optimera kursens innehåll.
Planering
Nej
Tidigare Lipus-certifiering
Nej
7. Praktisk information
Kurstillfällen
Startdatum: 23 maj 2024
Slutdatum: 24 maj 2024
Sista anmälningsdatum: 21 april 2024
Kursplats: Bergendal, Landsnoravägen 110, 192 55 Sollentuna
Kursortens län
Stockholms län
Antal deltagare
ca 30 st
Språk
Svenska och Engelska
Avgift
Kursavgift 5800kr exklusive moms, inkluderar kost.
Logi betalas och reserveras av kursdeltagaren själv.
Det finns rum reserverade på Bergendal , deltagarna bokar rum själv via länken nedan.
Kringkostnader
Resa till Bergendal konferens tillkommer.
Logi betalas och reserveras av kursdeltagaren själv, Det finns rum på Bergendal konferens reserverade. Boka via länken nedan.
Anmälningsförfarande och krav för deltagande
Deltagande kräver huvudmans godkännande.
Anmälan sker via epost till:
ann_hogfeldt_enarsson@baxter.com
eller
Antagningsförfarande och bekräftelse
”först till kvarn”.
Bekräftelse sker via mail under v 17 (direkt efter sista anmälningsdagen).
Kontaktperson
ann_hogfeldt_enarsson@baxter.com, tel. 0729855879
Kursintyg
Intyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter för ST läkare.
8. Kursansvariga
Initiativtagare
Professor Jan Jacobsson aniva kliniken Danderyds sjukhus Samt adj Professor anestesi KI i samarbete med Baxter Medical.
Kursens Innehåll är framtaget i samråd med SYA (Sveriges yngre anesestesiologer).
Ansvarig för innehåll
Professor Jan Jacobsson aniva kliniken Danderyds sjukhus samt respektive föreläsare.
Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig
Professor Jan Jacobsson aniva kliniken Danderyds sjukhus. Ann Högfeldt Enarsson Account Manager Anestesi Baxter Medical.
Jan Jakobsson är Docent i Anestesi & Intensivvård vid Anestesi & Intensivvårdkliniken Danderyds sjukhus, han är adjungerad Lektor vid institutionen för kliniska vetenskaper vid Karolinska Institutet vid Danderyds sjukhus. Han har varit aktiv som anestesiläkare i över 40 år. Har haft ett stort och omfattande engagemang i forskning och utbildning. Har varit Handledare för 8 avhandlingar och ett hundratal projektarbeten på student och ST-nivå. Har publicerat över 100 vetenskapliga artiklar.
Kursadministration
Ann Högfeldt Enarsson Account Manager Anestesi Baxter Medical.
Övriga samarbetspartners
Inga
Målgruppsrepresentant
Kursinnehållet är framtaget i samråd med representanter från Sveriges Yngre anestesiologer och Professor Jan Jacobsson.
9. Finansiering
Vem/vilka finansierar?
Baxter Medical AB
Deltagaravgifter
Kringarrangemang
inga kringarrangemang
Sponsorers närvaro
3 representanter från Baxter kommer att närvara.
Ingen produktinformation kommer att förekomma
Jävsförhållande
inga